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压疮的预防与护理ppt课件

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  • 卖家[上传人]:aa****6
  • 文档编号:57971941
  • 上传时间:2018-10-25
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    • 1、压疮的预防与护理 pressssure ulcers,感染科 雷雨 2014-02-26,什么是压疮?,定义:皮肤或皮下组织由于压力,复合剪切力,摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。,预防为何重要?,预防第一步:,压疮风险评估!,研究表明,应用压疮危险因素评估量表是简便的最具预测能力的方法。,Braden评分表,分数6-23分,越低越危险。轻度危险:15-18分;中度危险:13-14分;高度危险:10-12分;极度危险:9分以下。,1、仰 卧 位,2、侧 卧 位,压疮的原因,压力因素 皮肤潮湿或受排泄物的刺激 营养状况 年龄 体温升高,预防措施,避免局部组织长期受压 避免摩擦力和剪切力的作用 保护患者的皮肤 促进皮肤血液循环 增进全身营养,重点:翻身!,(交替着,右侧,平卧,左侧)“六勤”勤观察,勤翻身,勤按摩,勤擦洗勤整理,勤更换,细节,1、皮肤评估时:变白反应、局部疼痛、局部过热,水肿,硬结,都被定为压疮发生的警惕迹象。 2、当更换体位时,抬高而不是拖拽患者 3、避免患者已出现压之不变白的红斑的骨隆突处受压。 4、如果需要坐在床上,避免床头升起和懒散的姿势,以免把压力和剪切力集

      2、中在骶骨和尾骨。,发生 压疮 该怎么办?,压疮的局部评估,压疮的部位,大小,分期 组织形态,气味, 渗出液量,潜行隧道, 有无存在感染。 周围皮肤情况, 病人一般情况及基础疾病都需要做记录,NPUAP2007压疮分期,可疑的深部组织损伤(Subspected Deep Tissue Injury) 期(Stage ):淤血红润期 期(Stage ):炎性浸润期 期(Stage ):浅度溃疡期 期(Stage ):深度溃疡期 不明确分期 Unstageable,可疑的深部组织损伤照片,不明确分期PU照片,期压疮剖面图和患者照片,期压疮的护理措施,重点是: 解除局部受压 改善局部血运 去除危险因素 避免压疮进展,期压疮组织剖面图和患者照片,二期压疮的处理,处理原则:防止水泡破裂、保护创面、预防感染 1.未破的小水泡要减少摩擦,防止破裂,促进水泡自行吸收。 2.大水泡可用无菌注射器抽出泡内 液体后,消毒局部皮肤,再用无菌敷 料包扎。湿性愈合!,期压疮的组织剖面图和患者照片,期压疮的组织剖面图和患者照片,三、四期压疮的处理,处理原则:清洁创面,去除坏死组织和促进肉芽组织的生长 1.对于溃疡较深、引流不畅者,应用3%过氧化氢溶液 冲洗,以抑制厌氧菌的生长。2.感染的疮面应定期作细菌培养及药物敏感试验。3.对大面积深达骨骼的压疮,应配合医生清除坏死组织,植皮修补缺损组织。,小结,预防胜于治疗!,治疗必须恰当!,谢谢!,

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