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医院护理工作流程及应急程序
76页1、 护理工作流程及应急程序第一节 抢救及特殊事件报告处理制度各科室进行重大抢救活动及特殊病例的抢救治疗时,应及时向有关部门及院领导报告,以便医院能够随时掌握院内患者情况,协调各方面的工作,更好地组织力量进行有效的临床抢救和治疗。一、需报告的重大抢救及特殊病例(一)涉及灾害事故、突发事件所致死亡3人及以上或同时伤亡6人及以上的抢救。(二)知名人士、保健对象、外籍、境外人士的抢救。(三)本院职工的住院及抢救。(四)涉及有医疗纠纷或严重并发症患者的医疗及抢救。(五)特殊及危重病例的医疗及抢救。(六)大型活动和其他特殊情况中出现的患者。(七)突发甲类及乙类传染病患者。二、应报告的内容(一)灾害事故、突发事件的发生时间、地点、伤亡人数及分类,伤病亡人员的姓名、年龄、性别、致伤病亡的原因、伤病员的伤情、病情、预后、采取的抢救措施等。(二)大型活动和特殊情况中出现的患者姓名、年龄、性别、诊断、病情、预后及采取的医疗措施等。(三)特殊病例患者姓名、性别、年龄、诊断、治疗、抢救措施、目前情况及预后等。三、报告程序及时限(一)参加抢救的医务人员应立即向科室领导及院有关部门报告。参加院前、急诊及住院患者抢救的
2、医务人员向医务科、护理部;参加门诊抢救的医务人员向门诊部报告;节假日、夜间向院总值班报告。在口头或电话报告的同时,科室、病房应填报书面报告单在24小时内上交医务科。(二)医务科、护理部、门诊部、院总值班接到报告后应在10分钟内向院领导报告。第二节 护理工作流程一、患者入院流程医生开具住院票 慢性患者急性患者 电话通知病房,急危重症患者由医护人员陪同患者或家属持住院票到住院处办理手续 办理住院手续 病房护士接诊与急诊科护士交接病情、治疗单及患者全身状况,签字后送患者入病室 入病房 值班护士接待患者安排床位测量生命体征通知值班医生执行医嘱卫生处置入院介绍二、患者转科流程医生开出转科医嘱通知患者及值班护士值班护士与转科科室联系通知治疗班核对药物,将未用药物取出交给责任护士核对医嘱及各种收费项目,录入处置单责任护士书写护理相关记录,整理病历协助患者整理好用物,携带病历及患者药物,将患者送至转入病房责任护士与转入科室的值班护士交接病历及药物,待转入科室接收病历并安置好患者,双方在床边交接患 者的护理及治疗情况后方可离开三、患者出院流程1周内交至病案室完成医疗文件责任护士书写护理记录 做出院指导主
3、管医生书写出院记录开出院带药值班护士处理 出院医嘱医生根据病情开具出院医嘱打印及(或)整理病历评估健康指导效果护士取药征求患者及家属意见患者家属结账清点物品取走病人证件护士送患者出病房终末消毒四.门诊患者就诊流程就诊者到挂号室办理就诊卡、挂号到各门诊等候就诊就诊完毕检验科:静脉抽血及其他项检查,11:30后或下午取化验单特殊检查:到相关科室预约、收费处交费、检查持检查结果返回就诊科室就诊医生根据结果提供治疗方案患者持处方或卡交费、取药患者院外治疗院内门诊治疗收住院治疗五.门诊患者进出门诊手术室流程门诊医生预约患者通知门诊手术室手术间、器械的准备指导患者更衣妥善安置于手术间介绍环境、手术须知术毕根据医嘱向患者或家属交待术后注意事项送患者出手术室六.病房患者进出手术室流程医生开出医嘱医生将手术通知单送手术室责任护士根据医嘱进行术前准备介绍手术前的注意事项手术间、器械的准备术前一日去病房进行术前访谈术前30min去病房接患者病房责任护士与手术室护士交接手术牌、病历、各种引流管、术前用药、病情等妥善安置于手术间术毕送患者出手术室术后4日内手术室护士对患者进行术后访视七、急诊患者进出手术室流程医
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