产科院感工作总结
11页1、精品文档*产科院感工作总结在线网校:网校授课:考试书库:网校以及考试书库开发及拥有课件范围涉及公务员/财会类/学历类/建筑工程类等9大类考试的在线网络培训辅导和全新引进高清3D 电子书考试用书。医院院感工作总结2013年,医院感染管理工作在医院的正确领导大力支持 下,院感科积极工作,进一步健全落实院感组织网络,严格 管理制度,开展必要的监测检查工作。医院各科室有力配合, 护理部切实抓好科室消毒隔离技术操作、无菌技术操作及检 查考核,临床科室及时认真填写和上报科室院感病例,院感 科做好院感病例的监测与分析,指导临床科室控制医院感 染。通过以上工作,2013年,我院院感病例共5例,院感率 0.9%,全院无医院感染暴发流行,有效将医院感染控制在较 低水平。一、健全组织,制定和完善医院感染管理规章制度今年3月医院调整了院感委员会,健全了院科两级院感 质量控制管理体系。根据医院感染管理办法、消毒技术 规范、中华人民共和国传染病防治法、消毒管理办法、医疗机构医疗废物管理办法、内镜清洗消毒技术规范、 传染病信息报告管理规范等相关法律法规、规范、规章, 结合我院实际情况修订了我院的医院感染管理,传染病
2、管理 制度、职责、措施、流程等。二、针对院感薄弱环节,加强院感质量控制进一步完善了医院感染的质量控制与考评制度,制订了 医院感染质量综合目标考核标准,根据综合目标进行督查反 馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工 作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重 点部门、重点环节的管理,特别是手术室、产房、检验科、 治疗室、急诊科等重点部门的医院感染管理工作,防止医院 感染的暴发流行。三、根据传染病的管理要求,加强传染病的院感防控进一步加强内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管 理,认真贯彻落实传染病医院感染控制要求,加大医院感染 防控力度,规范工作程序,特别是对全院医务人员,加强了 传染病的防治和自身防护知识的培训,严格落实了院感防控 和个人防护措施,防止发生院内交叉感染,积极配合有关部 门,共同做好疫情防控工作。四、根据院感管理要求,做好病例回顾性调查2013年,全院共出院病人5456人次,其中外科出院2205 次,内科出院2596人次,妇产科出院655人次,其中外科精品文档*感染病例共3例,感染发生率为0.14%;内科医院感染病例 有1例,感染发生率为0.038%
3、;妇产科医院感染感染有1 例,感染发生率为0.15%;中医科、五官科、肛肠科医院感 染发生率均为0%。五、抓好环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测工作 为规范全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染,院感科加强院感采样监测,委托县疾控中心对全院重点科室进行了 消毒灭菌效果监测,同时加强对手术室、产房、护理部等高 危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。对全院各 临床科室、医技科、门诊的空气进行了监测,合格率达100%。六、加强医疗废物管理院感科不断完善各项规章制度,明确医疗废物管理人员 职责,落实责任制,加强医疗废物的管理并常规督查,发现 问题及时整改并反馈。我院医疗废物的分类、收集、贮存、 包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不 善引起医院感染暴发。重新设计医疗废物回收登记表,利于 回收存档。对我院的医疗废物暂存地进行了重新选址改建。 是的医疗废物的管理过程更符合实际,减少了污染和医护人 员受伤害的机会。七、强化院感培训及考核进行了四次医院感染知识培训,参加人员包括全院医务 人员,共118人次,培训内容为:院感基础知识培训,精品文档*抗菌药物临床应用指导原则、解读多重耐药
4、菌医院感染预防 与控制技术指南(试行)、医疗废物的处理,医院感染 病例的诊断标准、手卫生标准预防,解读二乙医院院感有关 标准。通过培训,全院医务人员及工勤人员对医院感染的重 视。医务人员无菌操作意识得到了增强,争取人人做到有菌 观念,无菌操作。八、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理为加强消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理,院 感科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次 性使用无菌医疗用品的抽查是每季度一次,方法是从临床科 室采样,到物质库房索证。结果各证齐全,全部合格。九、积极参与医院建筑设计在新建病房楼时,建议使用感应性水龙头、重点科室配 备干手纸,院领导同意并已经实施到位,投入使用。此措施 大大提高了我院医务人员的手卫生依从性。建议治疗室和换 药室的空气消毒全部采用悬挂式紫外线消毒机动态臭氧空 气消毒机,其中悬挂式紫外线消毒实施不到位,将进一步完 善,争取落实到各科室。九、虽然我科做了大量的工作,但是还是存在很多问题:1. 医院感染环节质量需进一步加强。2. 临床感染管理小组尚未充分发挥其作用。3. 感染监测结果应定期向临床科室反馈。4. 部分临床科室医生对院内感
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