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医院供应室安全隐患分析及事故防范

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常见问题

1、医院供应室安全隐患分析及事故防范扎兰屯市中蒙医院 (162650) 张哲英【摘要】：目的为防止医院内感染的发生，避免供应室工作人员职业暴露。方法全面分析医院供应室工作存在的隐患。结果供应室人员责任心强，人员进行全面素质培养，完善各项监测管理制度。科室管理逐步走向常规化，制度化，规范化确保医疗安全。结论供应室工作及时发现各环节存在安全隐供患并及时防范措施避免事故发生。【关键词】：医院供应室；安全隐患；防范医院供应室是全院回收清洗集中的地方，容易发生工作人员意外暴露事故，很可能造成不可逆的损害。供应室也是提供临床科室无菌器械的核心科室。它的每一项工作都和院感，医疗护理质量密切相关。因医院受各方面因素影响，供应室质量方面存在一些隐患，笔者通过在工作中发现问题并进行分析总结并在近一年的科室管理中采取了一系列防范措施取得了一定成效使我院全年未发生无菌物品可疑灭菌不达标现象。1.、医院供应室常见安全隐患分析 1、1大部分医院供应室还没具备信息化无菌物品管理系统以至于在无菌物品生产流通方面存在着不足。如供应室与临床科室配合缺乏可追溯性无法有效的约束出现物品质量问题很

2、难追求其责任。1、2 工作主要靠手工完成也容易出现质量问题。1、3复杂多样的器械种类储存环境不恒定使物品的质量无法得到控制。1、4 受传统观念影响院领导将老弱病残不能胜任一线工作的人员安置在供应室养老使人员素质偏差，培训难度大，难以提高供应室工作质量 1、5医院提供给劳保用具简单加上工作人员自我防护意识差极易导致意外暴露。 1、6灭菌器带病工作报告不及时或维修不得当导致蒸汽烫伤或高压爆炸损害隐患。2、医院供应室防范事故对策2、1 护士长作为供应室直接管理者应建议并配合院办要求改建供应室若条件不允许至少应保证三分开供应室人、物、流分开；三区严格划分污染、清洁、无菌及洁污物的线路分开；洁车污车分开并分区存放及无菌储藏室合格。2、2 人员管理2、2、1 定期组织科内人员学习供应商规章制度医院感染管理消毒技术规范等有关供应室专业性知识护士长每月考核一次提高理论水平。2、2、2 转变服务观念一切为临床着想一切为临床服务，做到工作积极主动服务热情周到。2、3 业务管理方面2、3、1 加强操作流程监控管理2、3、1 回收的医疗器械其性能是否达标是保证医疗器械质量的关键，。因此回收时必须

3、当面查对物品器械的名称、数量、规格、初步清洗处理情况有无破损并与临床护士核对签名。2、3、1、2 清洗质量器械清洗是供应室工作的重要环节清洁可以不灭菌，但灭菌绝对不能不清洁充分体现洗涤的重要性首先根据器械回收污染程度器械的类别有无管腔轴节等进行分类严格执行消毒-冲洗-含酶洗涤剂寖泡-常水冲洗-纯化水精洗-烘干-上油保养-检查洗涤质量达到程序化科学化。2、3、1、3 为确保包装质量各类物品在打包前认真检查包内放化学指示卡，包外用 3M 胶带贴封并注明品名、灭菌日期、灭菌有效期、责任人、质检者等使包装松紧适度、规格齐全数量准确。2、3、1、4 灭菌方法灭菌是供应室工作重点灭菌物品的质量与医疗护理质量息息相关。因此灭菌器应按消毒技术规范进行操作，灭菌过程中坚守工作岗位，正确掌握灭菌器操作规程及检测手段，注重灭菌三大要素灭菌温度时间饱和蒸汽每日灭菌前对灭菌器进行常规检查和卫生清洁管道内的冷凝水排完后方可进行灭菌处理。灭菌后手感干燥水分小于等于 3%灭菌合格率达到 100%。2、3、1、5 加强灭菌后的质量管理合格的灭菌物品应标明灭菌日期、有效期、合格标志每批灭菌处理完

4、成后应按流水号登记在册，记录灭菌物品的种类、数量、灭菌温度、作用时间、灭菌日期与操作者等并归档备查。灭菌后物品应放入无菌间的柜内，并按有效日期的先后顺序分类固定放置。本着先进先出后进后出的原则对发出去的物品无论是否使用均视为污染物品应重新灭菌不应再进入无菌间存放。2、3、2 灭菌器检测和日常检测根据工作人员个人特长安排责任心强的护士专门负责各组日常指控工作。指控护士每日常规检测消毒液有效浓度，检查物品的清洗，包装灭菌质量不合格者从新处理。每日灭菌器生物学监测无菌包细菌培养工作人员的手、无菌间空气物表细菌培养 1 次。每锅次灭菌器有工艺监测。详细介绍灭菌日期压力、时间、温度、操作者姓名每个无菌包内有化学指示卡每日灭菌器 B-D 实验 1 次，紫外线灯管每半年检测一次强度，小于 70 微瓦 / 平方厘米给予更换。护士长定期抽查监控日常指控情况以确保各环节工作质量。2、3、3 加强与临床科室的沟通了解科室使用无菌物品的情况，有问题及时解决。每月到科室征求意见一次听取科室的建议与意见采取措施不断改进工作克服困难保证临床需求。2、4 供应室专业人员工作安全管理（1）消毒员持证上岗严格按消毒技术规范及压力容器操作规范执行各项操作。灭菌前认真对灭菌器进行常规检查，发现问题及时报告维修不得“带病”运作严防蒸汽烫伤或爆炸性事故。（2）供应室人员必须正确掌握各级防护标准各种物品及仪器设备的正确使用方法，保证防护效果。应养成勤洗手、戴口罩、戴手套的良好习惯，把好接触途径观。3 小结医疗安全是医疗质量的前提供应室质量的安全与临床科室安全问题相比其医疗安全性质有一定的特殊性，主要表现在它发生前不一定给人感官上的预兆，而且一旦发生多为群发影响面广，但只要我们在供应室工作中善于发现各环节的安全隐患及时采取措施大部分安全事故是可以避免的。

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