中国医科大学22春《医学遗传学》离线作业二及答案参考57

1、中国医科大学22春医学遗传学离线作业二及答案参考1. 影响心博出量的因素不包括( )A、心室舒张末期充盈量B、动脉血压C、心肌收缩能力D、心率E、心室肌细胞动作电位跨膜离子流动的种类参考答案：E2. 结合主治证的病机、治法试述四逆散和补中益气汤中的柴胡的作用及其主要配伍。结合主治证的病机、治法试述四逆散和补中益气汤中的柴胡的作用及其主要配伍。四逆散主治阳郁厥逆及肝脾气郁证，病机为外邪入里，气机郁遏，不得疏泄，治当透邪解郁，疏肝理脾，柴胡在方中的作用是升发阳气，疏肝解郁，配伍枳实、芍药、甘草共奏透邪解郁，疏肝理脾之功。补中益气汤主治气虚下陷、气虚发热证，病机为脾胃气虚，清阳下陷，治当补中益气，升阳举陷，柴胡在方中的作用是升阳举陷，配伍人参、黄芪、升麻等同用共奏补中益气，升阳举陷之功。3. 喉腔最狭窄的部位是前庭裂。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：错4. 下列关于胸导管的描述，正确的是( )A、收集下半身和左上半身的淋巴B、穿膈的食管裂孔上行C、下端起自肠干和腰干D、是全身最粗大的淋巴导管E、注入右静脉角参考答案：ACD5. 简述治疗抑郁症药物的分类。各类举一代表药，简述其作用机制

2、及药代动力学特点、临床应用及不良反应 抗抑郁药的分类：参考答案：单胺氧化酶抑制剂、三环类、四环类和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)。单胺氧化酶抑制剂(MAOI)代表药物：吗氯贝胺作用机制：单胺氧化酶(MAO)是一种存在于细胞内的微粒体酶，它降解单胺类递质，NA、5-HT、多巴胺并使它们灭活。MAOI抑制MAO的活性，使单胺类递质降解减少，突触间隙内有效递质水平增高而发挥治疗作用。吗氯贝胺口服吸收迅速，分布于体液和组织内，在肝内代谢，对MAO的抑制作用持续时间仅1小时。适用于轻度慢性抑郁症的长期治疗，也可短期用药(46周)。严重抑郁症患者的有效率60%70%。不良反应：较少。但服用富含酪胺的食物会引发收缩压升高，严重者脑出血，甚至死亡。三环类抗抑郁药(TCA)代表药物：丙咪嗪、阿米替林、多虑平。TCA阻断了去甲肾上腺素能神经末梢和5-HT能神经末梢对NA和5-HT的再摄取，以增加突触间隙单胺递质浓度而发挥作用。TCA口服吸收迅速完全，血浆蛋白结合率90%95%。主要经肝代谢，代谢物多有生物活性，半衰期长。TCA抗抑郁药适合于各种抑郁症的治疗，抑郁症的情感低落、兴趣减退、悲观厌世、

3、迟滞等抑郁症状，经TCA治疗可获得80%90%的疗效。70%患者的睡眠障碍、躯体症状及植物神经系统症状可得到改善。TCA急性过量中毒会导致传导阻滞、心律不齐、猝死。对中枢神经系统的毒性可致癫痫、昏迷。TCA禁用于曾经出现心肌梗死者、肝功能损害严重者、癫痫、急性青光眼、肠麻痹、尿潴留、前列腺肥大以及孕妇等。四环类抗抑郁药其代表药物为马普替林和米安舍林。四环类抗抑郁药与TCA相比，疗效并未增加，起效时间并未缩短，作用范围也不比TCA广泛，但其少有或没有抗胆碱能的不良反应，也少有心血管系统的不良反应(如体位性低血压等)。5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)常用的SSRI有5种，它们是氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰和文拉法辛。作用机理：SSRI系通过选择性阻滞突触间隙5-HT的再摄取(对其他神经递质却没有明显的影响)使突触间隙5-HT增多，对突触后受体发挥作用，使受体密度降低而发挥抗抑郁作用。SSRI均通过肝药酶代谢，肝硬化时，所有的SSRI的半衰期几乎都延长一倍，故应减少剂量和给药次数。SSRI的代谢物大部分经肾排泄，肝、肾功能受损的病人，用药时须减量慎用。临床应用：SSRI类可用于各种类

4、型的抑郁症的治疗，SSRI的特点是起效较快，不良反应较少，但总体来说，疗效未超过三环或四环类抗抑郁药。不良反应少而经。但有时和症状难以区别。另外，目前有关于某些SSRI会增加自杀倾向的报道。6. 关于X连锁隐性遗传，下列哪一种说法是错误的( )A.系谱中往往只有男性患者B.女儿有病，父亲也一定是同病患者C.双亲无病时，子女均不会患病D.有交叉遗传现象E.母亲有病，父亲正常，儿子都是患者，女儿都是携带者参考答案：C7. 常用的蒽醌衍生物乙酰化反应试剂，其乙酰化能力强弱顺序为：_。常用的蒽醌衍生物乙酰化反应试剂，其乙酰化能力强弱顺序为：_。乙酰氯乙酸酐乙酸酯乙酸8. 给高热病人使用冰袋以增加散热是通过( )A、辐射B、传导C、对流D、传导+对流E、蒸发参考答案：B9. 强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用 A阿托品 B肾上腺素 C氯化钾 D利多卡因 E苯妥英钠强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用A阿托品B肾上腺素C氯化钾D利多卡因E苯妥英钠A10. 皮肤粘膜淋巴综合征患儿突然死亡的原因是( )。A.心肌炎B.脑炎C.心包炎D.肝炎E.心肌梗塞正确答案：E11. 极化液常用于心肌梗死并发的心律失

5、常，其组分胰岛素有何作用( ) A促进K+进入细胞内 B减少游离酮体，预极化液常用于心肌梗死并发的心律失常，其组分胰岛素有何作用()A促进K+进入细胞内B减少游离酮体，预防酮症酸中毒C纠正低血钾D加速心肌葡萄糖的氧化供能E促进心肌蛋白质合成A12. 国家实行特殊管理的药品不包括( )。A、麻醉药品B、精神药品C、进口药品D、医疗毒性药参考答案：C13. 属于无氧运动的选项是( )A.举重B.跳绳C.滑雪D.骑车E.游泳属于无氧运动的选项是( )A.举重B.跳绳C.滑雪D.骑车E.游泳正确答案：A14. 当神经冲动到达运动神经末梢时，可引起接头前膜的( )。A、Na+通道关闭B、Ca2+通道开放C、K+通道开放D、Cl-通道开放E、Mg2+通道开放参考答案：B15. 何为望诊?望诊的注意事项有哪些?何为望诊?望诊的注意事项有哪些?参考答案：望诊是医生运用视觉观察病人的神色形态、局部表现、舌象和排泄物色质的变化来诊察病情的方法。一是应尽量在充足的自然光线下进行;二是诊室温度要适宜，使病人皮肤、肌肉自然放松，使疾病征象能真实显现;三是要充分暴露受检部位。16. 金女士，50岁，下蹲或腹部用力

6、时，出现不由自主的排尿症状，其正确的护理诊断是( )A.功能性尿失禁：金女士，50岁，下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿症状，其正确的护理诊断是( )A.功能性尿失禁：与腹压升高有关B.反射性尿失禁：与膀胱收缩有关C.功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关D.完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关E.压迫性尿失禁：与膀胱扩约肌功能减退有关正确答案：E17. 中药由哪几部分组成，其产业是如何划分的?中药由哪几部分组成，其产业是如何划分的?参考答案中药包括:中药材、中药饮片和中成药三部分.中药行业产业的划分:第一产业是中药种植业及野生药材资源开发利用保护件第二产业为中药饮片、中成药、中药保健品、中药机械制造业;第三产业为中药商业、科研教育、对外经贸与经济合作以及信息、咨询、技术服务等新兴产业.18. 牵涉痛是指内脏疾病往往引起身体的_发生疼痛或痛觉过敏的现象。牵涉痛是指内脏疾病往往引起身体的_发生疼痛或痛觉过敏的现象。参考答案体表部位19. 半合子(hemigygote)(名词解释)参考答案：男性只有1条X染色体，Y染色体短小，缺乏相应的等位基因，所以对X连锁基因来讲，男性为半合子。20. 老年

7、人由于泌尿系统炎症造成逼尿肌反射，使膀胱收缩而产生的尿失禁称为( )。A.压力性尿失禁B.炎症性尿失禁C.急迫性尿失禁D.损伤性尿失禁E.充盈性尿失禁参考答案：C21. 在社区人群中属于糖尿病一级预防的措施是( )。A.保持平和的心态B.糖尿病足的预防C.定期检查肾功能D.定期监测血糖E.控制体重在正常范围内参考答案：E22. 关于硫酸镁的不良反应描述错误的是( )A.膝腱反射减弱或消失B. 复视C.呼吸困难D. 恶心、呕吐关于硫酸镁的不良反应描述错误的是( )A.膝腱反射减弱或消失B. 复视C.呼吸困难D. 恶心、呕吐参考答案：D23. 具有变形性运动和吞噬能力，并参与激活淋巴特异免疫功能的是( )A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、单核巨嗜细胞E、淋巴细胞参考答案：D24. 组成人类染色质的组蛋白共有5种，分别称为H1、H2、H3、H4和H5，它们在进化中高度保守。( )T.对F.错参考答案：F25. 造成茂菲氏小壶内液面自行下降的原因是：( )A.输液管太粗B.患者体位不当C.针头联接处漏水D.茂菲造成茂菲氏小壶内液面自行下降的原因是：( )A.输液管太粗B.患者体

8、位不当C.针头联接处漏水D.茂菲氏小壶有裂痕E.输液系统内压力过大正确答案：C26. 能利用酮体的器官( )A.脑B.肝C.肌肉D.红细胞E.肾参考答案：ACE27. 下列特征中哪个属于毛茛科( )。 A叶多对生，少互生 B叶片多缺刻或分裂 C叶全缘 D掌状复叶下列特征中哪个属于毛茛科()。A叶多对生，少互生B叶片多缺刻或分裂C叶全缘D掌状复叶B28. 驱绦虫的首选药ABCDE驱绦虫的首选药ABCDE正确答案：E29. 生理情况下对动脉血压影响不大的因素是( )A、外周阻力B、心率C、动脉弹性D、心输出量E、血液粘滞性参考答案：E30. 参与小腿三头肌组成的是( )A.比目鱼肌B.胫骨前肌C.腓骨长肌D.胫骨后肌E.股二头肌参考答案：A31. 简述多基因遗传病的遗传特点。参考答案：(1)群体患病率较高，通常为0.1%1%，且存在显著的种族或民族差异。(2)发病有家族聚集倾向，患者一级亲属患病率远高于群体患病率，但小于单基因遗传病中的1/2或1/4。(3)近亲婚配子女发病风险升高，但不如单基因病明显。(4)患者亲属发病风险随亲属级别的降低而迅速下降。32. 夫妇为先天聋哑患者，婚后生育两个听力正常的女儿，其原因是( )A.不完全外显B.延迟显性C.遗传异质性D.从性遗传E.限性遗传参考答案：C33. 简述Southern印迹杂交的原理、步骤及应用。参考答案：原理：通过标记探针的DNA单链与互补的待测靶DNA单链结合形成异源双链，检测待测靶DNA序列中是否存在

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