2023年青海省石油管理局西宁慢性病医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析
102页1、2023年青海省石油管理局西宁慢性病医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.医疗事故的违法是指行为人正在诊疗护理中违反?A.执法B.行政准则C.技术作规程D.和院方的约定答案:C 本题解析:暂无解析2.条例实施前已取得计划生育手术施术资格并继续在从事计划生育技术服务的机构从事计划生育技术服务活动的人员,怎样得到合格证( )。A.考试取得B.考核取得C.登记领取D.申请换发E.上级领取答案:D 本题解析:暂无解析3.慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施( )。A.输碳酸氢钠B.用抗生素C.改善呼吸功能D.用强心剂E.用利尿剂答案:C 本题解析:考点:考点7:慢性肺源性心脏病的治疗; 肺心病急性加重期的治疗原则为:积极控制感染,通畅呼吸道和改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸和心力衰竭。 1控制感染 院外感染者病原菌多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌,院内感染多为革兰阴性杆菌(克雷白杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等)。临床上常用于控制感染的抗菌药物有阿莫西林、哌拉西林、头
2、孢菌素类、氟喹诺酮类、亚胺培南/西司他丁等,或根据痰细菌培养与药敏试验结果选用抗菌药物。 2通畅呼吸道 给予口服祛痰药以降低痰液粘度。2%4%碳酸氢钠10ml雾化吸入,每日34次,有较强的稀释粘痰作用。使用氨茶碱、沙丁胺醇、特布他林等支气管舒张药有助于改善通气。必要时作气管插管或气管切开,建立人工气道。 3纠正缺氧和二氧化碳潴留 肺心病患者的氧疗原则应为低浓度(25%35%)持续给氧。为增加通气量和减少二氧化碳潴留,可酌情应用呼吸兴奋剂,必要时应用机械通气治疗。 4控制心力衰竭 治疗肺心病心力衰竭的首要措施仍是积极控制感染和改善呼吸功能,经此治疗后心力衰竭大多能得到改善,而不需要应用利尿剂和强心剂。对治疗无效者,或以心力衰竭为主要表现的肺心病患者,可适当应用利尿剂、强心剂或血管扩张药。 (1)利尿剂:有减少血容量,减轻右心负荷,以及消肿的作用。原则上应选用作用缓和的利尿药,剂量偏小,间歇或短期应用,尿量多时应注意补钾。如氢氯噻嗪(双氢克尿噻)25mg,每日13次,氨苯喋啶50100mg,每日13次,一般不超过4天。重度水肿而急需利尿的病人可用呋塞米(速尿)20mg 肌注或口服。利尿过多
3、可导致低钾、低氯性碱中毒,使痰液粘稠不易咳出,以及血液浓缩等不良后果,应注意避免。 (2)强心剂:肺心病人由于慢性缺氧、感染、低血钾,对洋地黄类药物耐受性很低,易发生心律失常,故应用剂量宜小,并选用作用快、排泄快的制剂,如毛花甘丙(西地兰)0.2mg,或毒毛花苷k0.125mg加葡萄糖液稀释后静脉缓慢推注。由于低氧血症、感染等均可使心率增快,故不宜单纯以心率作为衡量强心药应用和疗效考核的指标。 (3)血管扩张剂:对减轻心脏前、后负荷,降低心肌耗氧量,降低肺动脉压有一定效果。常用药物有尼群地平10mg,每日3次,巯甲丙脯酸12.525mg, 每日23次。 4.对浅表真菌感染有较好疗效的药物是( )。A.酮康唑B.灰黄霉素C.两性霉素BD.制霉菌素答案:B 本题解析:灰黄霉素用于浅部组织真菌感染,对深部组织真菌无效。5.下列哪项不属于苯妥英钠的临床用途( )A.癫痫小发作B.癫痫大发作C.癫痫局限性发作D.快速型心律失常E.中枢疼痛综合征答案:A 本题解析:暂无解析6.中性粒细胞A.Ab中和作用B.调理作用C.裂解细胞作用D.ADCCE.引起型变态反应答案:B 本题解析:暂无解析7.急性肾
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