浅析尿沉渣镜检管型及其检测进展
5页1、浅析尿沉渣镜检管型及其检测进展 严翠萍摘要:管型是尿沉渣中具有重要意义的部分,其出现往往提示肾有实质性病变。尿沉渣管型的检测对肾脏疾病的诊断具有重要意义。本文就管型的形成、分类、临床意义及检测技术作一简要概述。关键词:管型;尿沉渣;分类;检测尿沉渣显微镜检查可发现尿中各种细胞、管型、细菌及各种结晶等有形成分。管型(casts)是尿液中的蛋白质在肾小管、集合管内凝固而形成的一种柱状物结构,是尿沉渣中有重要意义的部分。病理情况下,由于肾小球基底膜的通透性增加,Tamm-Horsfall蛋白、血浆蛋白、肾小管分泌物、变性的肾小管上皮细胞、白细胞、红细胞及其崩解产物在肾小管腔内凝聚、沉淀,形成管型。管型尿的出现往往提示肾有实质性损害。1. 形成原理以髓襻升支粗段远端肾小管分泌的Tamm-Horsfall黏膜蛋白为基质在肾小管内形成的圆柱状凝聚物,即为管型。一般管型的形成条件为:蛋白质的存在;尿流缓慢,尿液充分酸化及尿液的高度浓缩;有局部性尿液积滞;有可供交替使用的肾单位。血浆白蛋白以溶液状态自肾小球渗透到肾小管,与来自肾小管上皮细胞的Tamm-Horsfall粘蛋白结合。此结合物通过肾小球和集
2、合管时,在尿液浓缩、盐类增多、pH下降、流速减低等因素影响下,形成了以微纤维蛋白网为基本结构的管型基质(即相当于透明管型)1。Mcqueen进一步证实,血浆中各分子量不同的蛋白质都以颗粒形式凝聚在透明管型的基质上。病理情况下,由于肾小球基底膜通透性增强,大量蛋白质经肾小球进入肾小管,在肾远曲小管和集合管内,由于浓缩酸化和软骨素硫酯的存在,蛋白质在肾小管内凝聚沉淀形成管型。尿通过炎症损伤部位时,白细胞、红细胞、上皮细胞等脱落并黏附在处于凝结过程的蛋白质中而形成细胞管型。如附着的细胞退化变性崩解成细胞碎片,则形成粗或细颗粒管型,如附着脂肪滴、细菌、盐类色素物,即形成不同的管型2。2. 常见管型及临床意义正常情况下肾小球滤过膜允许分子量4万道尔顿的蛋白质顺利通过,因此原尿中的蛋白质(如2微球蛋白、溶菌酶等)、白蛋白及各种球蛋白含量很少3。经肾小球滤过的95%蛋白质在经过近曲小管时又被重吸收,因此,正常人终尿中蛋白含量极少(150mg/d),临床上定性实验不能测出4。故正常人尿中仅偶可见透明管型。当肾脏出现病变时,可在尿中检出其他管型,根据其所含物质不同可大致分为以下几种类型。2.1细胞管型红
《浅析尿沉渣镜检管型及其检测进展》由会员m****分享,可在线阅读,更多相关《浅析尿沉渣镜检管型及其检测进展》请在金锄头文库上搜索。
遵义市饲草加工项目企划书【参考模板】
小学二年级语文上学期第一次月考考试湘教版
2019年小学五年级语文上期末考试质量分析(试卷分析)
精品资料2022年收藏锂电池隔膜关键技术及重点企业介绍
酒店工程部管理操作实务
教师述职范文9篇4
入职演讲稿锦集五篇
洪道德刑诉彩色笔记
歌颂档案员的演讲稿子
梁的有限元建模与变形分析
幼儿园学期总结
2022年林场森林防火工作总结
2022-2023学年安徽省临泉中考化学押题试卷含解析
光缆二电厂林口光缆工程作业指导书共23页(DOC 20页)
加油站员工不安全行为及处罚标准
西丰二中文明校园创建活动材料
《圆柱的表面积》教学设计与教学反思(共3页)
崇左半导体激光探测器件项目招商引资方案【参考范文】
个人自我鉴定范文集锦十篇
加强精细化管,确保箱梁架设安全
2022-09-22 6页
2024-02-12 9页
2023-05-23 15页
2023-06-17 22页
2022-09-19 6页
2023-01-14 7页
2023-04-06 4页
2022-12-15 9页
2023-12-03 6页
2022-09-03 17页