骨科各种应急预案
18页1、骨科各种应急预案一、骨盆骨折的应急预案及程序(一) 及时告知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,抽取血标本,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。(二)遵医嘱给予骨盆外固定,以减少出血,缓解疼痛。(三)遵医嘱给予留置导尿,注意尿管插入过程中是否顺利,尿液颜色及性状。(四)常规采集血液标本,以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查,协助做各种辅助检查。(五)抢救的同时做好术前准备,禁饮食准备、备皮、皮试、术前用药准备、各种检查结果报告单(X线片、CT片、磁共振等) 。(六)心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪同,使其有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻她们的恐惊和焦急心情。【程序】 告知医生建立静脉通路观测生命体征骨盆外固定留置导尿术前准备 心理护理 二、多发骨折的应急预案及程序(一) 及时告知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,抽取血标本,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。(二)监测生命体征,保持呼吸道通畅,必要时给予氧气吸入,改善患者的通气功能,提高组织血氧含量。 (三)伤肢妥善固定,伤处包扎止血,充足暴露患者身体各部分,以发现危及生命的重要
2、创伤。 (四)遵医嘱给予留置导尿,注意尿管插入过程中是否顺利,尿液颜色及性状。 (五)常规采集血液标本,以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查,协助做各种辅助检查。 (六)抢救的同时做好术前准备,禁饮食准备、备皮、皮试、术前用药准备、各种检查结果报告单(X线片、T片、磁共振等) 。 (七)注意观测病情变化,有无并发症发生,如骨筋膜室综合症,成人呼吸窘迫综合症。(八)心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪同,使其有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻她们的恐惊和焦急心情。【程序】告知医生抢救 建立静脉通路 观测生命体征 氧气吸入骨折外固定留置导尿术前准备防治并发症心理护理 三、颈椎骨折、脱位的应急预案及程序(一)及时告知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,纠正休克,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。(二)颈托外固定,保持呼吸道通畅,充足给氧,改善患者的通气功能,提高组织血氧含量,纠正低氧血症。 (三)遵医嘱给予甲强龙冲击治疗:伤后3-小时.30mg/kg体重在15分钟内缓慢静脉注射, 5分钟后以5.4mkg/h剂量以输液泵匀速静点23小时。伤后8小时以内30
3、m/g体重15分钟内缓 慢静脉注射,分钟后以5.mg/k剂量静点47小时。(四)协助医生行颅骨牵引,向患者家属交代相关注意事项。(五)遵医嘱留置导尿管,观测尿液颜色、性质和量。 (六)如手术治疗,做好术前准备,常规采集血液标本,以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查,协助做各种辅助检查。 (七)颈以上骨折脱位者床头备气管切开包。 (八)密切观测病情变化,随时准备抢救。 (九)心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪同,使其有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻她们的恐惊和焦急心情。 【程序】 告知医生抢救建立静脉通路氧气吸入颈托外固定甲强龙冲击治疗行颅骨牵引留置导尿术前准备备气管切开包 观测病情心理护理四、骨筋膜室综合症的应急预案及程序 (一)及时告知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。(二)密切观测病情变化,监测生命体征。(三)常规采集血液标本,以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查,协助做各种辅助检查。(四)协助医生切开减压,不可抬高患肢.不可冰袋降温,否则会加重肌肉坏死。(五)抢救的同时遵医嘱用药,做皮试及各种辅助检
4、查。(六)心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪同,使其有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻她们的恐惊和焦急心情。【程序】 告知医生立即抢救建立静脉通路观测生命体征协助医生切开减压,切勿抬高患肢遵医嘱用药心理护理五、脂肪栓塞综合症的应急预案及程序 (一)及时告知医生的同时,迅速为患者建立静脉通路,补充血容量,抽取血标本,必要时遵医嘱输血,准确及时应用药物。 (二)保持呼吸道通畅,充足给氧,面罩给氧或气管插管正压给氧,改善患者的通气功能,提高组织血氧含量,纠正低氧血症。行心电监护,密切监测生命体征。 (三)行留置导尿管,观测尿液颜色、性质和量,准确记录出入量。(四)高热患者行头部降温。 (五)骨折固定后再搬动,注意抬高患肢。 (六)常规采集血液标本,以便及时做生化、肾功能、血常规等化验检查,协助做各种辅助检查。 (七)心理护理:做好患者心理护理,病情危重者,专人陪同,使其有安全感,听取并解答患者或家属的疑问,以减轻她们的恐惊和焦急心情。(八)准确及时做好抢救记录及重症护理记录。 【程序】 告知医生立即抢救建立静脉通路给氧、监测生命体征留置导尿、记录出入量高热者行头部降温固
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