您所在位置：网站首页 > 办公文档 > 活动策划早产个案护理#

早产个案护理#

2页

卖家[上传人]：工****

文档编号：483352372

上传时间：2022-10-09

文档格式：DOC

文档大小：19.50KB

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

10 金贝

/ 2 举报版权申诉马上下载

文本预览

下载提示

常见问题

1、早产的个案护理一、病例介绍患者陈中岚，女，29岁，因“停经 34+6周，自觉阴道见红伴下腹痛一天” 于 2015-07-20 21:45 步行入院。孕妇孕期行定期产前检查，LMP : 2014-11-19 , EDC : 2015-08-26，既往体健，平时月经规律， 15岁初潮， 5-6/28 天，量中，无痛经，生育史： 0-0-1-0,2007年孕 1 月行人工流产 1 次。入院查体：T:37.0 C,P: 60次/分，R: 18次/分，BP: 109/70mmHg，其他体格检查均无异常。专科体检：宫高 32cm，腹围86cm，估计胎儿2300g，胎方位LOA，胎心134次/分，宫缩不规则，胎膜存，宫口未开。入院后初步诊断1、G2P0孕34+6周，LOA，待产；2、先兆早产。治疗:硫酸镁静脉滴注，地塞米松促胎肺成熟。分娩结局:保胎失败，于 07 月 22 日 09:00 宫口开 2cm 进入产房， 11:50 宫口开全， 12:20 平产一女婴，重2250g，评10-10分，胎盘胎膜自娩完整，宫颈阴道无裂伤，会阴体完整，产后出血少。二、护理诊断1、有新生儿受伤的危险:与

2、早产儿发育不成熟有关 2焦虑:与担心早产预后有关3.疼痛:与逐渐增强的宫缩有关三、护理目标胎儿生命安全孕妇能够认识早产的预后，对治疗和护理感到满意孕妇能承受宫缩痛，并可以自我缓解四、护理措施产前护理治疗: 1.抑制宫缩遵医嘱使用硫酸镁静脉滴注，嘱孕妇卧床休息，减少活动。 2.促胎肺成熟遵医嘱使用地塞米松 6mg 肌肉注射，每日两次。护理 1、嘱孕妇卧床休息，多左侧卧位，以利于胎儿氧供，促进胎儿生长发育。定时听胎心音，每天吸氧 2 次，每次 30 分钟，指导孕妇自测胎动的方法，告知出现异常的应对措施。经常巡视病房，注意宫缩情况及产兆，检查宫口开大情况并及时反应给医生。2、饮食指导卧床休息使胃肠道蠕动减慢，食欲减退，给与饮食指导，多食用新鲜蔬菜及水果，防止便秘，一旦发生便秘，根据情况酌情使用开塞露等缓泻剂，防止过度用力造成早产。3、给予孕妇心理护理，生活上关心孕妇，使之精神放松。提供心理支持，向孕妇讲解先兆早产的注意事项，告知虽有早产，胎儿受伤的可能，但只要积极配合治疗和护理，这种可能就会减少。根据胎心监护及时向孕妇提供胎儿在宫内健康信息，以减少其焦虑、紧张的

3、情绪。告知产妇产时可家属陪护分娩，讲解产程中相关知识及配合等有关注意事项。产时护理1 心理护理鼓励产妇爱人参与其中，给产妇信心与呵护，予以窗帘遮挡。2产痛护理 a第一产程：嘱其深呼吸，宫缩痛时鼻子深吸嘴巴慢吐，缓解疼痛，并取左侧卧位，保证胎儿供氧；与产妇聊天，分散其注意力。b.第二产程：给予鼓励，指导其正确屏气用力，双手抱紧大腿内侧，向下使劲，直至见会阴部膨隆。3 新生儿窒息的预防加强产程观察连续胎心监测，了解胎心音变化、子宫收缩、宫口开张与先露下降，及时记录于产程图，尽量缩短第二产程，及时发现胎儿宫内窘迫。b.新生儿复苏抢救准备分娩前开暖箱，新生儿辐射台，请值班医生、经验丰富的助产士到场，准备好复苏气囊，抽好 1:10000盐酸肾上腺素1ml，随时准备抢救。当胎头娩出后，立即采取正确的手法挤出口鼻分泌物、羊水胎粪等，用负压吸痰管清理口咽部与气管内的粘液。 Apgar 评分 10-10。五、护理评价1. 胎儿生命安全2. 孕妇焦虑情绪有所缓解，积极配合治疗3. 孕妇了解缓解宫缩痛的方法，可自行缓解疼痛。六、讨论早产的上限全球统一，即不足 37 周分娩。下线设置各国不同，与其新生儿治疗水平有关，不少发达国家采用妊娠满 20 周，也有采用妊娠满 22 周、 24 周，我国仍采用妊娠满 28 周的定义。近年来由于早产儿治疗和监护手段的进步，其生存率明显提高，伤残率下降。有学者建议将早产定义时间下限提前。但社会伦理问题及社会家庭经济负担问题的争论又随之而来，质疑不断前移的宫外生存底线。最新文件仅供参考已改成 word 文本。方便更改

《早产个案护理#》由会员工****分享，可在线阅读，更多相关《早产个案护理#》请在金锄头文库上搜索。

点击阅读更多内容

TA的资源