2021年公立医院综合改革自查报告(共7篇)
26页1、公立医院综合改革自查报告(共7篇) 第1篇公立医院综合改革工作自查 报告泸州市龙马潭区中医医院关于年公立医院综合改革工作自查报告年12月1 日我院作为泸州市首家启动医改试点单位,年9月我院作为泸州市首家启动“取 消以药补医”医改试点单位,迄今为止医改工作已5年。年,我院以管理体制、 运行机制、服务价格调整、人事薪酬、医保支付等为重点,全面推开综合改革, 按照泸州市推进县级公立医院综合改革实施意见(2号)文件精神,依据 区卫计局泸州市龙马潭区推进县级公立医院综合改革实施意见的有关标准, 进行了逐条自查,在“取消以药补医”、“分级诊疗”、“提升服务能力”、“病员满 意度提升”等方面取得了显著成效,为了更好地推进下一步医改工作,现将关于 年公立医院综合改革工作自查从九个方面报告如下一、深化管理体制改革 1、建立科学的县级公立医院绩效考核制度根据国家 关于医疗卫生机构绩效评价的指导性文件,以公益性质和运行绩效为核心,突出 二级甲等中医医院公益性服务功能、合理用药、均次费用控制、运行效率和社会 满意度等考核指标,制定了医院绩效考核方案。在绩效分配上向临床一线科室、 关键岗位(含职能部门)、重点科
2、室倾斜,制定了岗位工作基量,将服务人次转化 为服务工作量计算绩效,未直接将绩效与医务人员的创收挂钩,此举充分调动了 医务人员的工作积极性,推动了医德医风建设。对绩效分配方案正在进行优化, 逐步引入第三方评估,达到提升考核的客观公正性。每月进行考核,考核结果全 院通报,绩效奖发放公开,实行绩效奖发放确认制。2、健全县级公立医院内部管理制度 逐步完善医院内部决策和制约机制,实 行重大决策、重要干部任免、重大项目实施、大额资金使用集体讨论,院办记录 在案,形成医院文件下发执行并上报区卫计局备案,发挥党支部的政治核心作用 和职工代表大会的民主监督作用。医院加强了财务会计管理,每月接收区卫计局 财务科的督导检查,逐步规范化了成本核算和成本管理。医院成立了质控办,协 助医务科、护理部加强了医疗质量管理与控制,每月接收区卫计局医政股医疗质 量监督检查,对发现问题即时整改或专题研究整改,逐步规范了临床检查、诊断 治疗、使用药物和植(介)入类医疗器械行为,落实了医疗质量安全的核心制度 和基本规范,对病历书写、查房、疑难病例和死亡病例讨论、手术安全管理和急 诊抢救等进行重点管理,医务科、护理部每日深入临床
3、科室进行环节质量控制督 导,分管院领导每周一次,院长每月一次,全年度共查房22次,基本达到医疗质 量控制监督全覆盖。进一步优化了医院服务流程,医院导医标识显著明了,方便 了病人,有效改善医院服务,积极推行妇产科、名医专家预约诊疗服务,全年预 约门诊3人次,优质护理服务覆盖7个病区,覆盖率1%,医务科安排了郭雄医师 作为专职便民门诊医师,开设了泸州市首家、全省第三家的戒烟门诊,创建了无 烟医院。医保办为医保居保病人进行基本医疗保障费用即时结算,在医院门诊大 厅LED显示屏、各病区走廊、门诊部走廊等显著地方公示了收费项目,住院部实 行了一日费用清单发放制。由护理部开展患者满意度调查和出院患者回访活动, 认真倾听群众意见,及时解决群众反映的突出问题,全年开展满意度调查356人 次,满意度95%,出院病员回访672人次,回访率91%,满意度93%。泸州市司法 局派驻我院人民调解员1名,全年度共调解4次,调解成功率1%并全部经人民法 院免费司法确认,制作了法院调解书。“三重一大”具体做法对重大决策、重大项目、重大人事、重大资金的使用 方面都进行充分的调研,充分征集广大干部职工意见和建议,并召开职
4、工代表大 会,让职工主动参与到医院民主管理中来,医院职工积极为医院发展献计献策, 年至今,召开职工代表大会12次,分别对医院绩效分配方案、工资改革、大型医 疗设备购置、医院职能科室、临床医技科室主任和护士长竞聘、ICU、血液透析中 心、窥镜中心、检验中心、放射中心建设等进行认真的审议和决定。积极开展党 支部和群团活动,定期收集和听取职工的意见与建议,定期实行院务公开,通过 医院简报群、医院、医院职工大会、中干会等层面公开医院的重大事项,充分发 挥党支部的政治核心作用,让全院职工都来主动关心医院发展。二、深化补偿机制改革 1、取消以药补医年9月我院被确定为四川省27家 首批取消“以药补医”试点县级医院,于年1月1日实施西成药、中成药零利润, 政策性亏损以调整医事服务收费和政府补助两个渠道给予补偿,年至年各级财政 对医院的投入已足额落实到位,每年财政补助为645万元,三年共计19.35万元。2、医疗服务价格 医院依据“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位” 的原则,经上级政府部门批准,取消药品加成导致的政策性亏损,亏损7%通过上 调部分医疗服务项目价格(包括三项门诊诊查费(中医辨证论治费
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