乳腺癌筛查项目技术方案
22页1、附件二乳腺癌筛查项目技术方案乳腺癌是妇女发生最多的癌瘤之一。在世界范围内,乳腺癌发病率居妇女 恶性肿瘤的前列,对广大妇女的健康与生命构成了严重威胁。乳腺癌的二级预 防,近年已被公认是恶性肿瘤中最能有效地提高患者生存率和降低死亡率的群 防措施,包括美国、英国在内的多个西方国家早在 1963 年已开始乳腺癌普查 研究,并从中受益。我国乳腺癌与欧美一些国家相比发病率相对较低,妇女乳 腺的生理结构如大小、致密度等也与之不同,根据我国的现状,卫生部拟在全 国 30 个省(区、市)53 个县(区)开展妇女乳腺癌筛查工作。上海市徐汇区 和南汇区作为项目区,将各完成 1 万名适龄妇女的筛查工作。本项目的筛查对象为 35-69 岁的当地妇女。采用乳腺临床体检、乳腺钼靶 X 线摄片和乳腺超声检查相结合的筛查方案。所有病变的诊断及转归的判定均 以组织病理学检查为依据。以早诊率、生存率和死亡率的变化为观察指标进行 绩效评价,并进行独立的卫生经济学评价,以便进一步完善筛查方案,试图探 索一条适合中国国情和妇女生物学特性的乳腺癌筛查的模式,使乳腺癌病人得 到早期治疗,提高生存率、降低死亡率。一、人群的选择(一)队
2、列的建立本项目是以人群为基础的筛查工作,要求项目开展前就要明确筛查人群, 建议从当地公安机关户籍部门获得目标人群总人口数和人口结构的详细信息, 建立待筛查对象的详细人口档案(见附表 1)。(二)筛查人群的选择首先在指定的区内根据所需筛查的人口数(至少 12500 名适龄妇女)确定 参加筛查的街道。在街道内由居委会或村委会提供所辖区域人员名单,对所有 符合标准的妇女全部进行普查。若有不愿参加者,应记录其拒绝的原因,顺次 继续抽取,直到满 10000 人为止。如若所抽取的街道仍不能满足所要求的筛查人数,应再重新确定一个新的街道直到满足要求为止。1、入选条件筛查对象为 35-69 岁的当地妇女(入选条件:现住址居住3 年以上的常住 人口,无乳腺恶性肿瘤史,自愿参加并且能接受检查者)。2、对研究对象进行编号的方法本项目的编号系统是按照研究对象所处的地理位置进行编号,该编号采用 十位数字进行,前两位数字为筛查区号(即省、自治区、直辖市编号),上海为 “09”;第三、四位数为筛查点号(即区编号),徐汇区为“01”,南汇区为“02”;第 五、六位为街道居委会或村号,第七到第十位是个人号。该十位号码与
3、研究对 象个人是一一对应关系,从而实现了对研究对象的准确定位,因此,通过该编 号可以跟踪查找研究对象。个人编号将出现在调查表的首页,以及每一份乳腺 检查用表上。个人编号的前四位数字为各筛查点编号,用打号机打印;后六位数字由各筛查点自行手写编号。示意图如下:编号0901010001/村号上海市徐汇区 居委会 人号二、筛查程序(一)分发妇女乳腺健康宣教手册、普及乳腺自检知识 在对筛查对象登记的同时分发健教手册,并告知宣教时间及检查时间。(二)知情同意所有参加筛查的群众都必须签署知情同意书。该程序包括两部分:首先, 召集或入户访问参加筛查的对象,集中或分别宣讲筛查的目的、意义以及参加 筛查的获益和可能的危险,告知知情同意书内容,回答群众的问题。最后,在 自愿的原则下签署知情同意书(见附表 2-1)。(三)筛查对象登记筛查对象登记在筛查对象签署知情同意书之后完成,以便准确了解筛查对象的基本情况。应保证调查的隐秘性和真实性(见附表 2-2)。受检人以仰卧姿和坐姿,由受训过的检诊医师对全部筛查妇女进行乳腺的 视诊和触诊,记录乳腺大小和硬度。特别应注意乳腺出现的一些不被重视的轻 微异常症状和体征,如
4、乳头溢液、不受经期影响的乳腺腺体局限性增厚、乳头 糜烂、乳头回缩、乳晕水肿、乳房皮肤轻度凹陷及绝经后出现乳房痛等。由检 诊医师填写乳腺临床检查表(见附表 2-3)。(五)乳腺钼靶X线摄片投照位置采用双乳侧斜位+头尾位。每次检测都记录乳房大小和密度,并 记录未绝经妇女的上次月经日期。负责检测的人员须经过培训,且检测时要有 放射科医师在场,采取双阅片诊断;检测影像质量由放射科医师(包括现场随 行人员)记录并填写数字乳腺X线表格化报告系统。(六)乳腺超声检查 受检者取仰卧位或侧卧位,抬高上臂,充分暴露乳房及腋窝。超声医生以乳头为中心采用放射状和十字交叉法对乳腺每个象限进行扫查,以腋窝顶为中 心沿腋动脉和静脉自上而下横向扫查,并完成超声检查诊断报告书(见附表 2-4)。(七)建立数据库以 Windows 2003 为平台,使用 MS ACCESS 构建数据库,建立中国妇女 乳腺健康信息系统。在数据库管理系统的支持下,进行所有筛查信息(问卷调 查、乳腺自检、临床检查、超声检查、钼靶 X 线检查和病理诊断结果)的收集、 整理、存储、检索、更新、加工和统计等操作。筛查采用以下流程:全部人群接受临床体
《乳腺癌筛查项目技术方案》由会员壹****1分享,可在线阅读,更多相关《乳腺癌筛查项目技术方案》请在金锄头文库上搜索。
新学期心理咨询室工作计划
财务部门工作总结参考样本(9篇)
运动健身知识指南知识讲解
高中教科室工作计划
昆虫记每章读后感3篇《昆虫记》每章的读后感-
2023年06月黑龙江哈尔滨工业大学双创中心勤工助学岗位招考聘用笔试参考题库附答案详解
VR产业园项目投资价值分析报告_参考范文
重力式挡土墙分类
2023年度校园消防安全计划标准范本(二篇)
钳工培训教材
教学反思怎么写
朗读是一件既有意义而又愉快的事情
化工企业动火应落实的安全技术措施简易版
离婚后夫妻共同财产分割协议书经典版(八篇).doc
发酵豆粕的方法及功能
2023年工会财务工作总结
跳槽的辞职报告模板锦集9篇
全球变化生态学
高一政治下册第一单元复习教案5篇.doc
项目技术员工作心得
2024-02-06 26页
2024-01-29 2页
2023-10-03 5页
2023-10-17 5页
2022-09-26 18页
2023-05-19 23页
2023-06-16 3页
2023-07-18 27页
2022-10-29 7页
2023-01-05 21页