中国医科大学22春《医学科研方法学》在线作业二及答案参考67

1、中国医科大学22春医学科研方法学在线作业二及答案参考1. 试述血友病A的主要临床表现和诊断步骤。试述血友病A的主要临床表现和诊断步骤。正确答案：临床表现 自发性或轻微外伤后出血难止出血常发生在负重的大关节和负重的肌肉群尚可发生内脏出血(血尿、黑粪、咯血)和致命的颅内出血。皮肤瘀斑、黏膜出血、反复关节腔出血可造成关节畸形或残疾。rn 诊断步骤：rn (1)筛选试验：APTT延长PT正常。rn (2)纠正试验：SGTG和TGT加正常新鲜血浆可纠正；rn SGTG和TGl、加正常吸附血浆可纠正；rn SGTG和TGT加正常新鲜血清不纠正。rn (3)凝血因子促凝活性检测：F：C减低重型1中型25轻型625亚临床型2645。rn (4)凝血因子抗原含量测定：F；C Ag减低或正常。rn (5)排除试验：BT、vWF；Ag检测均正常排除vWD；复钙交叉试验：重、中型有凝血因子缺乏轻、亚临床型均正常。rn (6)遗传基因分析：可有基因缺陷发现。临床表现自发性或轻微外伤后出血难止,出血常发生在负重的大关节和负重的肌肉群,尚可发生内脏出血(血尿、黑粪、咯血)和致命的颅内出血。皮肤瘀斑、黏膜出血、反复关

2、节腔出血可造成关节畸形或残疾。诊断步骤：(1)筛选试验：APTT延长,PT正常。(2)纠正试验：SGTG和TGT加正常新鲜血浆可纠正；SGTG和TGl、加正常吸附血浆可纠正；SGTG和TGT加正常新鲜血清不纠正。(3)凝血因子促凝活性检测：F：C减低,重型1,中型25,轻型625,亚临床型2645。(4)凝血因子抗原含量测定：F；CAg减低或正常。(5)排除试验：BT、vWF；Ag检测均正常排除vWD；复钙交叉试验：重、中型有凝血因子缺乏,轻、亚临床型均正常。(6)遗传基因分析：可有基因缺陷发现。2. 第1次成熟分裂的前期交叉进行在 A细线期 B偶线期 C粗线期 D双线期 E终变期第1次成熟分裂的前期交叉进行在A细线期B偶线期C粗线期D双线期E终变期D3. 新生儿窒息复苏程序中关键环节是AA(清理呼吸道)BB(建立呼吸)CC(建立循环)DD(药物)EE(评价)新生儿窒息复苏程序中关键环节是AA(清理呼吸道)BB(建立呼吸)CC(建立循环)DD(药物)EE(评价)正确答案：A4. 对血管既有扩张作用又有收缩作用的物质是A儿茶酚胺、纤维蛋白肽AB乙酰胆碱、激肽CPGl2、低血氧D对血管既有

3、扩张作用又有收缩作用的物质是A儿茶酚胺、纤维蛋白肽AB乙酰胆碱、激肽CPGl2、低血氧D5-HT、组胺ENO、核苷酸正确答案：D5. 分化型甲状腺癌131I治疗前的准备不正确的是( )A停用T3 10一14天，T4 34周B低碘饮食10分化型甲状腺癌131I治疗前的准备不正确的是( )A停用T3 10一14天，T4 34周B低碘饮食1014天C部分患者不能停用甲状腺激素，可使用人重组TSHD使用人重组TSH的患者，不需要停用甲状腺激素正确答案：D6. 测定GFR应选用哪种放射性药物 A131I-OIH B99mTc-DTPA C99mTc-DMSA D99mTc-EC E99mTc-MAG3测定GFR应选用哪种放射性药物A131I-OIHB99mTc-DTPAC99mTc-DMSAD99mTc-ECE99mTc-MAG3B7. 白细胞介素一2的受体是ACD20BCD21CCD25DCD28ECD40白细胞介素一2的受体是ACD20BCD21CCD25DCD28ECD40正确答案：C8. 睾丸鞘膜( )A.来自腹膜B.分为壁、脏两层，在睾丸前缘相移行C.鞘膜两层之间的腔内容纳睾丸D.又称

4、睾睾丸鞘膜( )A.来自腹膜B.分为壁、脏两层，在睾丸前缘相移行C.鞘膜两层之间的腔内容纳睾丸D.又称睾丸引带E.以上全不对msg:,data:,voicepath:9. 经麦氏点(McBurny点)切口行阑尾炎手术时，需经过哪些层次结构后到达腹膜腔?阑尾根部的体表投影位于何处?手术中如何寻找阑尾?应与哪些疾病鉴别，为什么?参考答案：层次：依次为皮肤、浅筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜、腹膜外组织及壁腹膜; n体表投影：回肠前位盆位盲肠后位回肠后位盲肠下位寻找阑尾：盲肠壁的三条结肠带下端会聚，续于阑尾根部 n鉴别：胃、十二指肠溃疡穿孔：穿孔溢出的内容物可沿升结肠旁沟流至右下 腹，引起右下腹痛; 右侧输尿管结石：多呈突然发生的右下腹阵发性剧烈绞痛; n妇产科疾病中的异位妊娠破裂、卵巢滤泡或黄体囊肿破裂等也可引起右下腹疼痛;10. 果蝇中短翅(vg)隐性于正常的长翅(vg+)，这对基因位于常染色体上。决定白眼的基因位于X染色体。现有果蝇中短翅(vg)隐性于正常的长翅(vg+)，这对基因位于常染色体上。决定白眼的基因位于X染色体。现有一纯合白眼长翅的雌果蝇与一纯合白眼短翅雄蝇杂交，求

5、F1代表现型及相应比例；F2代的表现型及相应比例。正确答案：亲代为wwvg+vg+(雌)和w+yvgvg(雄)。(1)F1雄性皆为wyvg+vg白眼长翅；F1雌性全部为w+wvg+vg红眼长翅。(2)F2雄性38红眼长翅；38白眼长翅；18红眼残翅；18白眼残翅。雌性的各种表现型比例相同。(3)F1雌性与P1回交：wyvg+vgwwvgvg+vg+所有后代都是白眼长翅。F1雄性与P2回交：w+wvg+vgw+yvgvg雌性后代,全部为红眼、一半长翅、一半残翅；雄性后代,14红眼长翅、14红眼残翅、14白眼长翅、14白眼残翅。11. 不属于染色体结构异常的是A缺失B嵌合体C倒位D易位E重复不属于染色体结构异常的是A缺失B嵌合体C倒位D易位E重复正确答案：B12. 上肢出血( )A.可压迫颈总动脉进行止血B.可压迫颞浅动脉进行止血C.可压迫面动脉进行止血D.可压上肢出血( )A.可压迫颈总动脉进行止血B.可压迫颞浅动脉进行止血C.可压迫面动脉进行止血D.可压迫锁骨下动脉进行止血E.可压迫股动脉进行止血参考答案：D13. 使用洋地黄药物治疗心衰时应注意A了解患儿在23周内洋地黄使用情况B心肌

6、炎时剂量一般按常规量使用洋地黄药物治疗心衰时应注意A了解患儿在23周内洋地黄使用情况B心肌炎时剂量一般按常规量减去13C未成熟儿和新生儿可按婴儿剂量减少1213D避免同时应用钙剂E洋地黄化后24小时开始给予维持量正确答案：ABCD14. 脊髓灰质炎减毒活疫苗初服年龄为出生后A1个月以上B2个月以上C4个月以上D6个月以上E8个月以脊髓灰质炎减毒活疫苗初服年龄为出生后A1个月以上B2个月以上C4个月以上D6个月以上E8个月以上正确答案：B15. 简述感染性休克的抗休克治疗。简述感染性休克的抗休克治疗。正确答案：补充血容量、继续输液、维持输液、纠正酸中毒、血管活性药物的应用。补充血容量、继续输液、维持输液、纠正酸中毒、血管活性药物的应用。16. 胃食管反流显像胃贲门处的时间放射性曲线出现几个以上尖峰提示有胃食管反流 A1 B2 C4 D6 E8胃食管反流显像胃贲门处的时间放射性曲线出现几个以上尖峰提示有胃食管反流A1B2C4D6E8C17. 与输尿管腹部的血供无关的是( )。A、主动脉腹部B、睾丸(卵巢)动脉C、肾动脉D、髂总动脉E、第3腰动脉与输尿管腹部的血供无关的是( )。A、主动脉腹

7、部B、睾丸(卵巢)动脉C、肾动脉D、髂总动脉E、第3腰动脉参考答案：E18. 前列腺腺组织中体积最大的部分A中央区B周缘区C前纤维肌基质区D移行区E尿道周围组织前列腺腺组织中体积最大的部分A中央区B周缘区C前纤维肌基质区D移行区E尿道周围组织正确答案：B19. 腹股沟三角(Hesselbach三角)腹股沟三角(Hesselbach三角)正确答案：位于腹前壁下部是由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区。腹股沟三角都是腹壁下部的薄弱区疝囊经腹股沟三角突出者称为腹股沟直疝。位于腹前壁下部,是由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成的三角区。腹股沟三角都是腹壁下部的薄弱区,疝囊经腹股沟三角突出者称为腹股沟直疝。20. 简述坐骨肛门窝的组成、毗邻及内容。简述坐骨肛门窝的组成、毗邻及内容。正确答案：坐骨肛门窝位于直肠的外侧盆膈的下方呈三角形。其外侧壁是闭孔内肌内侧壁是肛提肌和尾骨肌后壁是臀大肌。窝内充填有丰厚的脂肪组织直接与臀部的脂肪相续是肛门脓肿的好发部位。坐骨肛门窝位于直肠的外侧,盆膈的下方,呈三角形。其外侧壁是闭孔内肌,内侧壁是肛提肌和尾骨肌,后壁是臀大肌。窝内充填有丰厚的脂肪

8、组织,直接与臀部的脂肪相续,是肛门脓肿的好发部位。21. 对氯丙嗪的论述错误的是( )。A.对刺激前庭引起的呕吐有效B.可阻断脑内多巴胺受体C.可抑制糖皮质激素的分泌D.可加强苯二氮卓类药物的催眠作用E.可使正常人体温下降答案：A解析：1. 抗精神病作用：氯丙嗪对中枢神经系统有较强的抑制作用，也称神经安定作用(neu-roleptic effect)。氯丙嗪能显著控制活动状态和躁狂状态而又不损伤感觉能力；能明显减少动物自发活动，易诱导入睡，但动物对刺激有良好的觉醒反应；与巴比妥类催眠药不同，加大剂量也不引起麻醉；氯丙嗪能减少动物的攻击行为，使之驯服，易于接近。正常人口服治疗量氯丙嗪后，可出现安静、活动减少、感情淡漠和注意力下降、对周围事物不感兴趣、答话缓滞， 而理智正常，在安静环境下易入睡，但易唤醒，醒后神态清楚，随后又易入睡。精神分裂症患者服用氯丙嗪后则显现良好的抗精神病作用，能迅速控制兴奋躁动状态，大剂量连续用药能消除患者的幻觉和妄想等症状，减轻思维障碍，使病人恢复理智，情绪安定，生活自理。对抑郁无效，甚至可以使之加剧。2. 氯丙嗪等吩噻嗪类药物主要是通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D2样受体而发挥疗效的。但是，由于氯丙嗪对这两个通路和黑质-纹状体通路的D2样受体的亲和力几无差异，因此，在长期应用氯丙嗪的患者中， 锥体外系反应的发生率较高。3. 镇吐作用：氯丙嗪有较强的镇吐作用。小剂量时即可对抗DA受体激动药去水吗啡(apomorphine)引起的呕吐反应，这是其阻断了延髓第四脑室底部的催吐化学感受区的D2受体的结果。大剂量的氯丙嗪直接抑制呕吐中枢。但是，氯丙嗪不能对抗前庭刺激引起的呕吐。氯丙嗪也可治疗顽固性呃逆，其机制是氯丙嗪抑制位于延髓催吐化学感受区旁的呃逆调节中枢。4. 对体温调节的作用：氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用，与解热镇痛药不同，氯丙嗪不但降低发热机体的体温，也能降

《中国医科大学22春《医学科研方法学》在线作业二及答案参考67》由会员鲁**分享，可在线阅读，更多相关《中国医科大学22春《医学科研方法学》在线作业二及答案参考67》请在金锄头文库上搜索。