无痛病房规范化护理对癌痛患者疼痛的控制效果

1、本word文档 可编辑 可修改无痛病房规范化护理对癌痛患者疼痛的控制效果 目的探讨癌痛患者实施无痛病房规范化护理对其疼痛控制效果的影响方法选择2015年8月2016年8月在我院收治的94例晚期肿瘤患者的临床资料,按照护理措施的不同将其分为研究组与对照组,每组47例研究组采用无痛病房规范化护理,对照组采用常规护理,对比两组护理效果结果研究组疼痛缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后,研究组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(PR473A文章?号1674-4721(2017)11(a)-0185-03ControleffectofpainlesswardstandardizednursingforcancerpainpatientswithpainWANGShu-yingDepartmentofOncology,theSecondAffiliatedHospitalofNanchangUniversityinJiangxiProvince,Nanchang330006,China AbstractObjectiveToinvestigatetheinfluenceofi

2、mplementingnormalizednursinginpainlesswardonpaincontrolinpatientswithcancerpain.Methods94patientswithadvancedcancertreatedinourhospitalfromAugust2015toAugust2016wereretrospectivelyanalyzed.Accordingtodifferentnursingmeasures,theywereevenlydividedintoresearchgroupandcontrolgroup,47casesineachgroup.Intheresearchgroup,normalizednursingofpainlesswardwasadopted,whileinthecontrolgroup,conventionalcarewasused.Thenursingeffectwascomparedbetweenthetwogroups.ResultsIntheresearchgroup,thepainalleviatingrat

3、ewashigherthanthatinthecontrolgroupwithastatisticaldifference(P0.05).Aftertheintervention,thepainscoreintheresearchgroupwaslowercomparedwiththatinthecontrolgroupwithastatisticaldifference(PKeywordsCancerpain;Painlesswardnormalizednursing;Paincontrol癌痛是中晚期肿瘤患者的普遍特征一般来说,该病主要是指癌症癌症相关性病变和抗癌治疗引发的疼痛,多数患者属于慢性疼痛而且,癌痛患者的疼痛程度大多取决于肿瘤部位生长范围等1-3癌痛会给患者生理心理健康带来不利影响,导致其出现焦虑抑郁等不良心理,部分患者甚至抵触治疗,丧失对生活的勇气4-6这就需要临床上采取积极措施,实施良好护理干预,提升癌痛患者的治疗依从性和生活质量本研究深入探讨无痛病房规范化护理的应用效果,现报道如下1资料与方法1.1一般资料选择2015年8月2016年8月在我院收治的94例晚期肿瘤患

4、者的临床资料,按照护理措施的不同将其分为研究组与对照组,每组47例研究组,男29例,女18例;年龄5079岁,平均(62.82.6)岁;疾病类型:15例直肠癌,8例结肠癌,8例宫颈癌,8例子宫内膜癌,4例胃癌,4例肝癌对照组,男31例,女16例;年龄5080岁,平均(63.02.5)岁;疾病类型:16例直肠癌,8例结肠癌,8例宫颈癌,6例子宫内膜癌,5例胃癌,4例肝癌两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性患者及家属均对本研究知情同意本研究经医院伦理委员会通过1.2方法对照组实施常规护理,主要包括对患者进行常规入院健康知识指导指导其保持良好心理状态日常基础护理等在此基础上,研究组实施无痛病房规范化护理,内容包括以下几个方面1.2.1加强医护人员专业无痛知识及技能培训定期对医护人员进行培训,内容包括肿瘤疼痛特点常见镇痛药物不良反应癌痛评估标准患者及家属心理辅导等,提升医护人员对癌痛健康知识无痛病房标准的正确认识及时对培训效果进行评估,确保考核合格后上岗1.2.2健康教育责任护士指导患者及家属正确使用数字疼痛分级量表,指导其学会自我监测自我评估自我管理,每日对疼痛

5、特点进行评估;叮嘱患者遵医嘱定时定量服用药物,避免擅自增减药物剂量,告知镇痛药物使用方法剂量常见不良反应及相关注意事项;指导患者一旦出现难以忍受的疼痛,及时告知医护人员,便于尽早采取积极措施进行处理1.2.3用药护理按照患者不同疼痛程度,对其实施三阶梯药物治疗,指导患者规律服药,避免疼痛缓解后擅自停药;癌痛患者药物治疗过程中,应以镇痛药物口服为首选方法,能避免静脉穿刺或反复肌肉注射增加患者不适感,可改善依从性用药治疗前后,密切观察并对比患者疼痛程度变化情况,观察和记录不利反应发生情况1.2.4心理护理多数晚期肿瘤患者受病痛折磨,极易出现消极悲观绝望抑郁等负性情绪,影响依从性;护理人员加强与患者的交流沟通,注意沟通技巧,避免出现“肿瘤”“癌症”等敏感词汇观察患者情绪变化情况,按照每个患者文化程度认知程度的不同,对其实施针对性心理疏导心理调适等,引导患者合理宣泄不良心理;鼓励患者多参与文娱活动,转移注意力,缓解疼痛感,并调整心理状态1.3观察指标及评价标准两组干预前后疼痛程度采用数字疼痛分级法进行评估,以0分为无疼痛,以10分为无法忍受的剧烈疼痛7疼痛缓解程度评定标准:以患者治疗后,癌痛症

6、状全部消失,未影响睡眠质量,为完全缓解;以患者治疗后,癌痛症状明显改善,轻度影响睡眠质量,为部分缓解;以患者治疗后,癌痛症状有所改善,影响睡眠质量,为轻度改善;以患者治疗后,未达到上述标准,为无效8缓解=完全缓解+部分缓解+轻度改善两组患者护理满意度采用自制问卷进行调查,以100分为满分,评分包括满意一般满意不满意91.4统计学分析采用统计学软件SPSS19.0分析数据,计量资料以均数标准差(xs)表示,采用t检验,计数资料以率表示,采用2检验,以P2结果2.1两组患者疼痛缓解程度的比较研究组疼痛缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P2.2两组患者干预前后疼痛评分的比较干预前,两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后,研究组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P2.3两组患者护理总满意度的比较研究组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P3讨论一般来说,随着中晚期肿瘤患者肿瘤细胞浸润侵袭,会对周围正常组织及神经纤维造成破坏,导致患者出现疼痛感,影响其治疗依从性,增加身心负担10-11世界卫生组织在肿瘤防治规划中提出,“让患者无痛”是中晚期肿瘤患者治疗的关键12本研究所用无痛病房规范化护理符合世界卫生组织对中晚期肿瘤患者的护理要求,能对患者疼痛体验进行缓解,可提升其舒适度其中,加强医护人员癌痛健康知识及无痛护理培训,能改善其护理观念,促使其正确评估及治疗疼痛;而健康教育能提升患者及家属对疼痛的正确认识,指导其学会进行自我疼痛评估管理和控制,改善依从性;用药护理能促使患者定时定量服用药物,实现规律用药,以充分发挥药效,改善治疗效果;心理护理能对患者焦虑绝望等不良心理进行缓解,可增强治疗信心,且能转移注意力,缓解患者主观疼痛感13本研究中,相较于对照组,研究组疼痛缓解率更高,且疼痛评分更低(P综上所述,在癌痛患者的临床护理过程中,实施无痛病房规范化护理的效果显著,能减轻患者疼痛程度,提升疼痛缓解率和护理满意度,值得深入研究和推广

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