成都双流航都医院质量管理组织培训资料
58页1、医疗质量管理组织及职责成都双流航都医院目 录1、医疗质量管理委员会及职责 32、药事管理与药物治疗委员会及职责 63、医疗感染管理委员会及职责 94、护理质量管理委员会及职责125、输血质量管理委员会及职责146、病案管理委员会及职责167、医院平安委员会及职责188、药剂科质量平安管理督查小组及职责9、预防保健科质量平安管理督查小组及职责10、门诊质量平安管理督查小组及职责11、五官科质量平安管理督查小组及职责12、急诊科质量平安管理督查小组及职责13、老干部门诊质量平安管理督查小组及职责14、放射科质量平安管理督查小组及职责15、CT室质量平安管理督查小组及职责16、心电室质量平安管理督查小组及职责17、B超室质量平安管理督查小组及职责18、胃镜室质量平安管理督查小组及职责19、检验科质量平安管理督查小组及职责20、内一科质量平安管理督查小组及职责21、内二科质量平安管理督查小组及职责22、内三科质量平安管理督查小组及职责23、外一科质量平安管理督查小组及职责24、外二科质量平安管理督查小组及职责25、外三科质量平安管理督查小组及职责26、妇产科质量平安管理督查小组及职责27、感染
2、性疾病科质量平安管理督查小组及职责28、肛肠科质量平安管理督查小组及职责29、手麻科质量平安管理督查小组及职责医疗质量管理委员会为了加强医院质量管理,认真贯彻执行?医疗机构管理条例?、?医疗事故处理条例?等各项医疗卫生管理法律法规和各项诊疗、护理标准,不断提高医疗效劳质量,确保医疗平安,组成及职责如下:一、组 成:主 任:赛 音副主任:于明水、唐宏伟、哈斯希和日、白咏梅、杨巍洲委 员:王双德、白桂英、陈海山、吉林白乙拉、王国玉、额尔德木图、胡岩峰、邵艳红、顾殿玉、萨如拉、白莲雄、吕文柱、韩那木拉、包玉泉、王福安、徐长春、白乙拉、马宝山、姜淑艳、通拉嘎二、职 责:1、负责全院的医疗质量、护理质量、院感、药事、医技质量等工作。2、负责对医疗质量管理和人员进行质量教育和培训工作,不断提高全院员工质量意识,树立质量第一的观念。3、制定医院质量管理目标方案、管理标准及质量控制评价体系并组织实施。制定有关质量管理制度,进行质量考核和奖惩。4、根据医院开展情况,调整和修订医疗效劳质量管理与质量控制评价体系,保证医疗效劳质量得到持续改良。5、负责组织和实施医疗、医技、药事、护理、院感质量的检查、评价、
3、考核、提出整改措施和反响情况、检查落实等工作。6、协调各部门、科室及各个质量管理环节,组织科室质量管理小组开展活动局。负责催促检查各科室、各部门的质量管理工作。7、负责调查分析医院发生的医疗、护理缺陷的原因,判定缺陷的性质,制定改良或控制措施。组织医疗过失和医疗纠纷、医疗事故的鉴定工作。8、做好医疗效劳质量分析,为院领导决策提供参考;学习国内外先进管理经验,不断提升医疗质量管理水平。组织医护人员进行业务学习、“三基培训考核。对开展新技术、新工程进行审核并按规定上报。9、每季度召开一次委员会工作会议,讨论和审定医疗质量、护理质量、院感、药事、医技质量管理中存在的问题,提出并落实整改措施,特殊情况可随时召开会议。10、委员会主任全面负责委员会各项工作,副主任协助主任做好委员会相关工作,秘书在委员会主任的领导下负责开展委员会的日常工作,组织筹备委员会会议并负责会议的记录和会议文件的保管。药事管理与药物治疗管理委员会为贯彻落实卫生部?医疗机构药事管理规定?,促进临床科学、合理用药,对药品质量进行管理,进行药品不良反响监测,不断提高我院药事管理水平和效劳质量,组成及职责如下:一、组 成:主 任:
4、于明水副主任: 杨巍洲、王双德委 员:王双德、白桂英、陈海山、吉林白乙拉、王国玉、额尔德木图、胡岩峰、邵艳红、顾殿玉、萨如拉、白莲雄、吕文柱、韩那木拉、包玉泉、王福安、徐长春、白乙拉、马宝山、姜淑艳、通拉嘎、郑玉辉、王秀玲、色音其木格、春霞、呼斯楞、李玉兰、齐秀珍、庄伟、张丽辉、白丹丹、朱海妞、王根亮、陈舒蓉、二、职 责:1、贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章,制定医院药事管理和药学工作规章制度,并监督实施。 2、制定医院药品处方集和根本用药供给目录。3、推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原那么的制定与实施,监测、评估临床药物使用情况,提出干预改良措施,指导合理用药。4、分析评估用药风险和药品不良反响、药品损害事件,提供咨询指导。5、建立药品遴选制度,审核临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供给企业等事宜。6、监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与标准化管理。7、对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训;向公众宣传平安用药知识。8、定期编辑出版临床药讯,指导临床合理用药。9、负责对全院使用的药品进行
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