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《中医基础理论》重点笔记

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    • 1、中医基础理论重点笔记重点笔记(1) 李本强1 .中医学有两个主要特点:一是整体观念,二是辩证论治。2 .证,也叫证候,是机体在疾病过程中的某 一阶段的病理概括。3 .辨证,就是将四诊所收集的症状和体征等资料,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、 部位,以及邪正之间的关系,概括、判断为某种 性质的证候的过程。4 .论治,是根据辨证的结果,确定相应的治 疗原则和方法。5 .“同病异治”,是指同一种疾病,由于发 病的时间、地区以及患者机体的反应性不同,或 处于不同的发展阶段,所以表现的证不同,因而 治法就各异。6 .“异病同治”,是指不同的疾病,在其发 展过程中,由于出现了相同的证,因而就采取同 一方法治疗。7 .人体是有机的整体。以五脏为中心,配合六腑,联系五体、五官九窍等,并通过经络纵横 广泛地分布,以贯通内外上下,运行气血津液, 滋养并调节各组织器官的活动。8 .阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括,并含有对立统一的内 涵。阴和阳,既可以代表两种相互对立的事物和 势力,又可以代表和用以分析同一事物内部相互 对立的两个方面。9 .阴阳的对立制约: 正常者如“动极者镇

      2、之以静,阴亢者胜之以阳”、“阴平阳秘,精神乃治”。反常者,则如“阴胜则阳病,阳胜则阴病”、“阳虚则阴盛”、“阴虚则阳亢”等。10 .阴阳的互根互用:“阳根于阴,阴根于阳”、“阳生于阴,阴生 于阳”、“孤阴不生,独阳不长”:“阴者,藏精而 起亟也,阳者,卫外而为固也”,“阴在内,阳之 守也,阳在外,阴之使也”,“无阴则阳无以生, 无阳则阴无以化”,“阳生阴长,阳杀阴藏”等。中医基础理论重点笔记(2) 李本强11.阴阳的转化:“重阴必阳,重阳必阴”、“寒极生热,热极 生寒”、“寒甚则热,热甚则寒”。12 .阴阳学说的基本内容包括:阴阳的对 立制约;阴阳的互根互用;阴阳的交感互藏; 阴阳的消长;阴阳的转化;阴阳的自和与 平衡。13 . “背为阳,阳中之阳,心也;背为阳, 阳中之阴,肺也;腹为阴,阴中之阴,肾也;腹 为阴,阴中之阳,肝也;腹为阴,阴中之至阴, 脾也。”14 .凡阴虚不能制阳而致阳亢(阴消阳长) 的虚热证,宜用补阴治之。这种治疗原则,称之 为“阳病治阴”;又称作“壮水之主,以制阳光”15 .凡阳虚不能制阴而致阴盛(阳消阴长) 的虚寒证,宜用补阳治之。这种治疗原则,称之 为“阴病治

      3、阳”;又称作“益火之源,以消阴翳”16 .辛、甘、淡属阳;酸、苦、咸属阴中医基础理论重点笔记(3)李本强五行学说、1.五行学说应用于中医学领域,主要是以五行学 说的基本规律来阐释人体局部与局部、局部与整 体、体表与内脏的有机联系,以及人体与外在环境的统一,从而成为中医学理论体系的重要组成 部分。2 . “水曰润下,火曰炎上,木曰曲直,金 曰从革,土爰稼嵇”,是五行特性的经典性概括。3 .事物属性五行系统归类表(那个表的内 容必须全部牢记!)4 .五行相生的次序是:木生火,火生土, 土生金,金生水,水生木。5 .难经比喻为“母”与“子”的关系, 即生我者为母,我生者为子。如以火行为例,生 我者为木,我生者为土,这样就称木为火之母, 土为火之子。6 .五行相克的次序是:木克土,土克水, 水克火,火克金,金克木。7 .内经称作“所不胜”和“所胜”的关 系,即克我者为所不胜,我克者为所胜。如以火行为例,克我者为水,我克者为金,这样就称水 为火之所不胜,金为火之所胜。8 .五行制化,是一种五行相生与相克相结合的 自我调节。故说:“亢则害,承乃制,制则生化”, “盖造化之机,不可无生,亦不可无制。

      4、无生则 发育无由,无制则亢而为害”。9 .五行相乘,是指五行中的一行对其所胜 之行的过度制约和克制。即相克太过。五行相乘 的次序与相克相同。10 .五行相侮,是指五行中的一行对其所不 胜之行的反向制约和克制。又称“反克”。11 .从本脏所主的色、味、脉来诊断本脏病。 如面见青色,喜食酸味,脉现弦象,可以诊断为 肝病;面色赤,口味苦,脉象洪,可以诊断为心 火亢盛。12 .依据五行相生规律确定的治法,常用的 有滋水涵木、益火补土、培土生金和金水相生等 法。依据五行相克规律确定的治法,常用的有抑 木扶土、培土制水、佐金平木和泻南补北等法。13 .五脏的共同生理功能是化生和贮藏精 气,并能藏神,因而称为“五神脏”。故其生理 特点是“藏而不泻”,“满而不能实”。14 .主血脉指心气推动和调控血液在脉管 中运行,流注全身,发挥其营养和滋润作用。15 .心脏的搏动,主要依赖心气的推动和调 控。16 .心有生血作用,即所谓“奉心化赤”作 用。17 .脉为血之府,营气与血液并行于脉中, 故说“壅遏营气,令无所避,是谓脉”。18 .心所藏之神,既是主宰生命活动的广义 之神,又包括精神、意识、思维、情志等狭

      5、义之神。故说心为“五脏六腑之大主”、“所以任物者 为之心”。19 .心为阳脏、火脏。心主通明,指心脉以 通畅为主,心神以清明为要。11 .肝为刚脏:指肝气主升主动,具有刚强、 躁急的生理特性。中医基础理论重点笔记(4) 李本强12 .肝主升发:指肝具有升腾一身阳气,调 畅气机的作用。由于肝气有主升发之特性,故其 病机以升泄太过为多见,多表现为肝阳上亢或肝 气上逆等病理变化。故又有“肝气肝阳常有余” 之说。13 .肾阳为一身阳气之本,肾阴为一身阴气 之源,故说“五脏之阳气,非此不能发”,“五脏 之阴气,非此不能滋”。肾阳充盛,肾阴充足, 脏腑形体官窍生理功能正常,脏腑气化才能得以 正常发挥。14 .肾主水,是指肾气具有主司和调节全身 水液代谢的功能。主要体现在两方面:肾气对 参与水液代谢的脏腑的促进作用;肾气的生尿 和排尿作用。15 .肾主纳气,是指肾气有摄纳肺所吸入的 自然界清气,保持吸气的深度,防止呼吸表浅的 作用。肾的纳气功能,实际上是肾气的封藏作用在呼吸运动中的具体体现。故有“肺为气之主, 肾为气之根”的说法。16 .心与脾的关系,主要表现在血液生成方 面的相互为用及血液运行方面

      6、的相互协同。17 .肺与脾的生理联系,主要表现在气的生 成和水液代谢方面。18 .肺与肝的生理联系,主要表现在人体气 机的升降调节方面。19 .脾与肾的生理联系,主要表现在先天与 后天的互促互助关系,以及水液代谢的互用方 面。20 .五体,指脉、筋、肌肉、皮肤、骨五种 组织器官,也称为“形体”。具体联系是:心主 脉,肺主皮,肝主筋,脾主肉,肾主骨。21 .心“其华在面”,肝“其华在爪”,脾“其 华在唇四白”,肺“其华在毛”,肾“其华在发”。22 .“五志”分属于五脏。即喜为心志,怒 为肝志,思为脾志,悲为肺志,恐为肾志。五志 虽分属于五脏,而统领五志者为心。23 .五脏化五液。具体联系是:心在液为汗, 肺在液为涕,肝在液为泪,脾在液为涎,肾在液 为唾。中医基础理论重点笔记(5)李本强1.六腑的共同生理功能是受盛传化水谷,其气 具有通降下行特性,故其生理特点是“泻而不 藏”,“实而不能满”。2 .胆主决断,是指胆在精神意识思维活动中,具有判断事物、作出决定的作用。胆的决断 作用对于防御和消除某些精神刺激等不良影响, 维持精气血津液的正常运行和代谢,确保脏腑间 的协调关系,具有极为重要的作

      7、用。3 .胃的生理特性是主通降和喜润恶燥。所 谓喜润恶燥,是指胃中应保持充足的津液以利于 饮食物的受纳和腐熟。胃中津液充足,方能维持 其受纳腐熟的功能和通降下行的特性。4 .小肠的生理功能包括两个方面:一是受 盛和化物,二是分别清浊。5 . “小肠主液”、“大肠主津”。6 .有的医家称三焦为分布于胸腹腔、包容 五脏六腑之“大府”,并因其大而称为“孤府”。7 .三焦生理特点概括为“上焦如雾”、“中 焦如混”、“下焦如渎”。8 .三焦的生理功能是通行诸气和运行水9 .脑的主要生理功能是主宰生命活动,主管 精神意识和主管感觉运动。但中医脏象学说以五 脏为中心,因而就将脑的生理功能分属于五脏, 其中尤其与心、肝、肾三脏的关系密切。这是由 于心主神志、肝主疏泄而调畅情志、肾藏精而生 髓充脑的缘故。10 .明代李时珍明确提出脑与精神活动的 关系,称“脑为元神之府”。11 .冲脉能调节十二经脉的气血,有“冲为 血海”之称。任脉与妊娠有关,故称“任主胞胎” C12 .在五脏中,女子胞与肝、心、脾、肾的 关系尤为密切。中医基础理论重点笔记(6) 李本强13 .人体之精,是指禀受于父母的生命物质与后 天水

      8、谷精微相融合而形成的一种精华物质,是人 体生命的本原,是构成人体和维持人体生命活动 的最基本物质。14 .精的功能除具有繁衍生命重要作用外,还具 有濡养、化血、化气、化神等功能。15 .人体之气是通过肾、脾、肺等脏生理活 动的综合作用而生成。故称:肾为生气之根、脾 胃为生气之源、肺为生气之主。16 .气的功能:推动与调控作用;温煦 与凉润作用;防御作用;固摄作用;中介 作用。17 .人体之气的中介作用,主要是指气能感 应传导信息,以维系机体的整体联系。气是感应 传递信息的载体。18 .宗气,又名大气。宗气是人体后天的根 本之气,积聚于胸中(心肺),故称胸中为“气 海”,又名“膻中”。19 .宗气的主要功能有二:一是温养心脉, 以维持其运行气血的功能。称为贯心脉以行气 血。二是温养肺和呼吸道,以维持其呼吸和发声 的功能。称为出喉咙而司呼吸。20 .卫气的功能有三:即防御外邪、温养全 身和调控媵理。“卫气者,所以温分肉,充皮肤, 肥媵理,司开阖者也”,即是对卫气功能的概括。21 . 一般地说,性状较清稀、流动性较大, 布散于皮肤、肌肉和孔窍之中,起着滋润作用的, 总称为津;性状较稠厚,流动

      9、性较小,灌注于骨 节、脏腑、脑髓之中,起着濡养作用的,总称为 液。22 .津液代谢过程,以脾、肺、肾三脏的功 能为主。而肾对脾与肺在津液代谢方面的功能又 起着促进作用,因此说肾主水,即能主持水液代 谢。23 .津液的生理功能,主要包括以下方面: 滋润和濡养作用;化生血液,调节血液浓度;运输废物24 .中医学把神分为神、魂、魄、意、志, 分别归属五脏,即“心藏神、肺藏魄、肝藏魂、 脾藏意、肾藏志”,并称为“五神脏”。25 .气与血的关系,通常概括为“气为血帅、 血为气母”。包括:气能生血;气能行血;气能摄 血;血为气母。中医基础理论重点笔记(7)李本强26 .气与津液之间关系,包括:气能生津; 气能行津;气能摄津;津能生气;津能载 气。27 .经络,是经脉和络脉的总称,是运行全 身气血、联络脏腑形体官窍、沟通上下内外、感 应传导信息的通路系统,是人体结构的重要组成部分28 .十二经脉的名称包括三部分,即手或足 经、阴或阳经、脏或腑经。如手太阴肺经等。29 .十二经脉的走向规律是手之三阴,从脏 走手;手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走 足;足之三阴,从足走腹。30 .十二经脉交接规律,是手三阴经从胸腔 走向手指末端,交于手三阳经;手三阳经从手指 末端走向头面部,交足三阳经;足三阳经从头面 部走向足趾末端,交足三阴经;足三阴经则从足 趾走向腹腔和胸腔,交于手三阴经。从而形成阴 阳相贯、如环无端的循行路径。31 .十二经脉的分布规律:四肢部位:阴经分布在内侧面,阳经分布 在外侧面。内侧分三阴,外侧分三阳,其前后顺 序是太阴、阳明在前线;少阴、太阳在后线;厥 阴、少阳在中线。头面部位:则阳明经行于面部、额部;太 阳经行于面颊、头顶及后头部;少阳经行于头侧 部

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