体检结论描述
8页1、。肥胖:您本次体检体重处于肥胖,建议调节饮食结构,合理控制饮食,低盐低脂低糖类饮食。加强体育锻炼。戒烟、禁咖啡。定期检查血糖、血脂、肝功、肝脏B 超等。超重:您本次体检体重处于超重范围,建议合理控制饮食,低盐低脂。同时加强体育锻炼。消瘦:本义体检您的体重指数低于正常,处在消瘦范围,建议加强营养, 平衡饮食。同时排除消耗性疾病,如甲亢、糖尿病等。冠心病:您本次体检发现有冠心病,建议积极控制危险因素,特别是“三高” ,必要时药物治疗,进行规范的运动锻炼。科学饮食,心理平衡,矫正不良的生活方式血压偏高:本次体检您的血压高于正常范围,建议经常观察血压,如能保持平稳,可暂不服药,如继续增高可考虑药物治疗,使血压保持在130/85mmhg左右。低盐饮食,多运动,控体重。少吃油炸食品及动物内脏,多吃海产品及鲜蔬。忌生气,过分激动,保持良好心态。高血压病:您过去有高血压病,本次体检有明显高于正常值,建议劳逸结合, 保持良好身心状态,避免各种诱因, 如情绪低落、 紧张等。 改进生活方式, 适当低盐、 低脂、 低胆固醇饮食,戒烟酒。监测血压,定期复诊。适度运动锻炼。血压偏低:您本次体检基础血压偏低,建议加
2、强体育锻炼,同时注意营养不良、节食、夏天出汗多,身体消耗大导致血容量不足血压低。经常观察血压,感不适可心内科复诊。慢性支气管炎及肺气肿:您过去有长时间吸烟史, 本次体检有慢性支气管炎合并肺气肿, 建议加强锻炼, 提高机体抗病能力。积极预防感冒是关键。避免吸入刺激性气体。忌食辛辣食物,戒烟限酒。急性发作时可去医院呼吸内科就诊。双下肢浮肿:可能与血压偏高有关,控制好血压,抬高下肢。双肺纹理增重:本次体检胸部透视提示双肺纹理增粗,多见于急性上呼吸道感染,亦见于急、慢性气管炎、支气管扩张等,建议结合临床症状抗炎治疗。心影增大:本次体检胸部透视提示心影增大 :提示多见于心肌炎。建议做心脏彩超,排除心瓣膜疾病,建议心内科专科治疗。主动脉弓突出:本次体检胸部透视提示主动脉弓突出,表示动脉硬化的迹象,建议低脂清谈饮食,多运动,戒烟限酒, 少食油炸食品及动物脂肪,多食海产品及新鲜蔬菜,常饮胶股蓝茶,同时注意血压变化。定期复查。肺部阴影待查:本次体检胸部透视提示肺部阴影待查,建议到医院呼吸内科进一步检查。胸膜增厚:本次体检胸部透视提示胸膜增厚,多为胸膜炎后遗症,动态观察,无需治疗翼状胬肉:本次体检您的双眼
3、有翼状胬肉,不影响视力暂不处理,或滴用激素类眼药水,遮盖瞳孔-可编辑修改 -。时可考虑手术白内障:您有白内障,预防眼外伤,避免其他眼疾,加强营养,积极治疗其他眼病,建议配戴抗紫外线眼镜,滴 BDIL 眼药水。必要时眼科治疗。异常心电图:本次体检心电图提示异常,建议病因治疗,定期复查。防受凉感冒,做呼吸操加强功能锻炼右房肥大:您本次体检心电图提示右房肥大,多见于慢性肺部疾病肺心病,建议病因治疗,定期复查。防受凉感冒,做呼吸操加强功能锻炼左室肥大:您本次体检心电图提示左室肥大, 多由于高血压引起, 控制好血压即可。 亦可见于风心病所致的慢性病变(二尖半狭窄闭合不全等) 、高心病、冠心病、先心病、心内科进一步检查治疗。右室肥大:您本次体检心电图提示右室肥大,见于慢性瓣膜疾患,如风心病、先心病如:房室缺损。心内科复查 . ,见于慢性肺部疾患及肺心病、如:哮喘、肺气肿、肺结核。呼吸科复查。室性早博:本次体检您的心电图提示有室性早博,如偶发的无症状、对血动力学无影响,也未引起的无须治疗,定期观察。 频发的或对敏感的在医生指导下口服心得安, 或是异博定。对功能早博可酌情用安定, 安泰乐等, 密切观察
4、。 连发的或频发多源性常伴有器质性心脏病或慢性肺部病变,亦常是“房颤”的前兆,心内科检查治疗。房性早博:本次体检您的心电图提示有房性早博,偶发的无症状、 对血动力学无影响,也未引起不适的无须治疗, 定期观察。 频发的或对极敏感的在医生指导下口服心得安或异博定。对功能性早博可酌情用安定,安泰乐等,密切观察。连发的或频发的、多源性、常伴有器质性心脏病或慢性肺部病变,亦常是“房颤”的前兆,心内科检查治疗。房室传导阻滞本次体检心电图提示房室传导阻滞,建议病因治疗: 急性心绞痛, 急性心肌炎引起的及时心内科治疗。 I II 传导阻滞心率在50 次 / 分无自觉症状可不对心率进行特殊治疗,密切观察。心率低于 40 次 / 分有明显症状可给阿托品,异丙肾上腺素。药物治疗(心内科治疗)。药物治疗不佳者考虑人工起搏器治疗不完全性右束支传导阻滞:本次体检心电图提示不完全性右束支传导阻滞,无症状暂不处理,定期复查完全性右束支传导阻滞:本次体检心电图提示完全性右束支传导阻滞,建议病因治疗, 心内科进一步检查治疗。无症状无需处理,定期复查。完全性左束支传导阻滞:本次体检心电图提示完全性左束支传导阻滞,常见器质性
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