超声造影临床应用
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1、超声造影临床应用什么是超声造影？超声造影是指向心血管腔内、空腔脏器内以及组织内注入某种能产生声学对比效应的物质，以便清晰显示组织结构、血流状态及病变。超声造影是继二维超声、多普勒和彩色血流成像之后超声医学领域的第三次革命。超声造影是目前最先进的超声成像技术，被誉为无创伤性微循环血管显影。它提高了人体组织低速血流以及微小血管显示的敏感性，提供比彩色多普勒超声更丰富、更明确的诊断信息。超声造影剂目前我国使用的超声造影剂是声诺维（SonoVue）。声诺维是一种纯血池造影剂，经外周静脉注入体内，不经肝肾代谢，主要通过呼吸排出体外。临床上它可以达到以下目的：（1） 肿瘤的微小血管成像（2） 小病灶的早期发现（3） 介入治疗后的疗效评估（4） 血管病变的诊断（5） 实质脏器外伤快速诊断超声医学科超声造影技术临床应用成效超声医学科自2006年开展超声造影技术以来，在肝脏，肾脏，乳腺，前列腺等脏器的检查方面积累了丰富的经验。目前超声造影在我科的临床应用体现在以下几个方面：（1） 肿瘤的检出和定性诊断。在肝肿瘤数量的诊断方面，尤其在检测1cm以下的亚厘米病灶方面，声学造影优于常规超声。在肝、胆及肾占位性
2、病变的良恶性鉴别诊断方面体现出了临床实用价值。超声造影：符合肝细胞癌“快进快出”的血流动力学特征。病理：肝细胞癌II级（6*6*5mm）（2） 靶向引导。 我科开展了超声造影靶向引导肝脏肿瘤射频治疗和超声造影靶向引导前列腺穿刺技术。在肝肿瘤射频治疗中，通过超声造影发现常规超声难以显示的病灶，并引导射频针准确进入肿瘤内。通过超声造影靶向引导前列腺穿刺，提高了穿刺的单针阳性率，检出更高Gleason评分的前列腺癌及更多的阳性病例。超声造影靶向引导穿刺（造影剂高灌注区域）病理：前列腺癌,Gleason4+4=8（3） 疗效评估。通过超声造影评估肝、肾肿瘤射频治疗后区域有无残存肿瘤组织。评估肿瘤的化疗疗效。小肝癌射频治疗前：造影剂高灌注 治疗后：无造影剂灌注超声造影与增强CT、核磁共振（MRI）相比有何特点？超声造影最大的优势就在于实时动态扫查（即可不间断地观察到整个连续过程），而CT/MRI是间歇断层扫描成像，这一特点有助于医生对病灶进行鉴别诊断以及发现更多更小的病灶。另外，作为一项无创伤的、无电离辐射的新型影像学技术，术中能即刻检查且在短期内可重复多次。声学造影安全性好、过敏反应发生率低，常规使用不需要做皮试。对肾功能不全或碘剂过敏的疑难病例的诊断诊断具有突出价值。 临床应用注意事项超声造影检查相对安全，临床适用广泛，但对于有右向左分流性先天性心脏病、充血性心力衰竭、急性冠脉综合征、呼吸衰竭、重度肺气肿、肺栓塞及哮喘等疾病的患者应严禁使用超声造影剂。
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