临床执业医师模拟题387

1、临床执业医师模拟题387A1型题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案1. 治疗弥散性血管内凝血时，用于监测肝素用量的试验是A血小板计数B. 3P试验C出血时间D. APTT（激活的部分凝血活酶时间）E纤维蛋白原定量答案：B2. 休克的治疗原则中，不包括以下哪一项A尽早去除引起休克的原因B. 尽快恢复有效血容量C. 增加心脏功能D纠正微循环障碍E. 及时应用血管收缩剂答案：E3. 长期采用全胃肠外营养，理想静脉为A颈内或锁骨下静脉B颈外静脉C.头静脉D大隐静脉E上肢静脉答案：A4. 用九分法计算成人烧伤面积，下列错误的是A. 头颈部9%B. 两上肢18%C躯干27%D. 两臀部9%E. 双下肢41%（不含臀部）答案：D5. 引起气性坏疽的病原菌是A金黄色葡萄球菌B. 厌氧性链球菌C变形杆菌D. 梭状芽孢杆菌E大肠杆菌答案：D6. 小儿一岁以内腹股沟斜疝，应采用哪一种治疗方法A非手术治疗B疝囊切除，高位结扎疝囊C. Fe rguson 修补法D. Bassini修补法E. 成形术答案：A7. 有关股疝的临床表现，下列哪项是错误的A站立时局部胀痛，有可复性肿

2、块B. 卵圆窝处半球形肿块C疝内容物可回纳，但包块不能完全消失D咳嗽见疝囊冲击感明显E容易嵌顿答案：D8. 对创伤性肝破裂患者的手术处理，下列哪项是错误的A彻底清创B确切止血C. 清除胆汁溢漏D. 裂口不深者可直接缝合裂口E. 止血彻底者可不放置引流物答案：E9. 毕II式胃大部分切除术吻合口近端空肠位置必须高于远端空肠是为了避免发生A. 内疝B. 食物向近端空肠逆流C. 吻合口远端空肠梗阻D. 吻合口梗阻E. 近端空肠梗阻答案：B10. 胃窦部肿块型癌肿，5cmx4cmx3cm大小，侵及浆膜层，左肝外侧叶有3cm大小转移灶一个，胰 腺正常，其治疗应选择A. 不宜切除，只能作胃空肠吻合术B. 不宜手术，只能作全身化疗C. 根治性胃大部切除+左肝外侧叶切除D. 根治性胃大部切除+肝动脉插管化疗E根治性胃大部切除+全身化疗答案：C11. 诊断急性阑尾炎下列哪项最重要A闭孔肌试验阳性B转移性右下腹痛C腰大肌试验阳性D发热及白细胞升高E. 直肠指诊右前方触痛答案：B12. 肛裂最突出的表现是A. 排便时和便后肛门剧烈疼痛B经常便秘C排便时粪便表面有血迹D. 便后鲜血滴出E肛门瘙痒答案：A13.

3、 骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位，是A. 股骨头B. 肱骨头C桡骨远端D锁骨远端E. 胫骨内課14. 关于肩关节周围炎，下列哪项是错误的A本病能自愈B. 本病是关节周围软组织的慢性炎症C疼痛、活动受限是本病的特征D病变的结果为关节外软组织粘连E本病体征以肩关节外展、外旋受限最明显答案：D15. 下列关于慢性骨髓炎的手术治疗目的，哪项是错误的A. 消灭窦道病灶B. 取出大片状死骨C. 消灭死腔D. 关闭伤口E. 查明致病菌答案：E16. 脊柱结核好发年龄是A. 婴幼儿B. 10岁以下儿童C. 青壮年D中年E.老年答案：B17. 急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是A. 次穿入骨髓腔B. 次穿入骨膜下C. 逐层穿刺D不可穿入骨髓内E仅刺入软组织即可答案：C18. 尤文肉瘤的诊断需与下列哪种疾病鉴别A. 骨结核B. 化脓性骨髓炎C骨纤维肉瘤D骨纤维异常增殖症E.骨肉瘤答案：B19. 膀胱结石最佳确诊方法是A依据典型症状尿流中断B双合诊检查C金属尿道探子检查D.腹部平片检查E膀胱镜检查答案：E20. 膀胱结石直径2cm，尿检白细胞35个，最佳治疗方法A膀胱镜碎石B. 膀胱切开取石C. 留

4、置导尿，消炎后，膀胱切开取石D. 体外震波碎石E. 药物排石21. 对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种情况可作患侧肾切除A肾盂结石功能尚好B肾盏结石C肾下极多发结石D鹿角形结石合并肾积水E. 肾多发结石合并积水，肾功能丧失答案：E22. 结石进入输尿管最常嵌顿于哪一处A肾盂输尿管连接处B. 输尿管跨越髂血管处C输尿管膀胱连接处D. 输尿管上1/3处E. 以上都不是答案：C23. 确定肾结核下列哪项最可靠A. 尿中查到红白细胞B. 附睾有硬结C. 肺结核同时伴膀胱刺激症状D. 膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿E肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏答案：E24. 关于脑震荡，下列哪项不正确A. 伤后短暂意识障碍B. 逆行性遗忘C神经系统检查无阳性体征D. 腰穿无红细胞E. CT检查可见点状出血答案：E25. 下列哪项不是中颅底骨折的表现A. CT示脑室受压、中线结构移位B脑脊液鼻漏C脑脊液耳漏D视神经损伤E. 面、听神经损伤答案：AA2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳 答案。口 O1. 女性，58岁，因子宫癌入院，准备行全子宫切除术，患

5、者曾有输血并出现过敏反应的病史。Hb 100g/L,血小板100x109/L。现准备术中用血，最好是选用A新鲜全血B. 洗涤红细胞C. 浓缩红细胞D. 红细胞悬液E. 红细胞悬液和血浆答案：B2. 男，60岁，腹痛、腹胀、停止排气排便20小时，1年前行开腹胆囊切除术。能提示应立即手术的最 主要的指标是A体温 38.5CB明显腹胀C频繁呕吐D. 金属性肠鸣音E. 血压下降答案：C3. 男性，28岁，中指离断伤再植术后10小时。发现患指苍白，皮温低于健侧3C。，经解除包扎，解痉 药物等处理，不见好转，此时应采取的措施为A. 抬咼患肢，保温B. 臂丛神经阻滞麻醉C应用抗凝溶栓药物D. 立即手术探查吻合的血管情况E. 继续观察答案：D4. 男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和 深度的诊断为A. 5%浅II度B. 5%深II度C. 10%浅I度D. 10% 深II度E. 15% 浅II度答案：C5. 男性，38岁，慢性咳嗽12年，活动后气急3年，下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值A. PaO2降低B. FEV1/FVC80%C. MV V40%E

6、血二氧化碳分压高于正常答案：D6. 男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的A. 肺活量减低B残气量增加C. 残气容积占肺总量的百分比降低D. 第一秒用力呼气量减低E. 最大呼气中期流速减低答案：C7. 男性，36岁，有风心病史多年。查体：颈静脉怒张，肝大、压痛，心尖部舒张期隆隆样杂音；胸 骨左缘4、5肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进分裂；X线示左心房与右心室扩大。最可能的诊断为A. 二尖瓣狭窄并关闭不全B. 二尖瓣狭窄并器质性三尖瓣关闭不全C. 二尖瓣狭窄并相对性三尖瓣关闭不全D. 二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E. 特发性肥厚性主动脉瓣狭窄答案：C8. 患儿5岁，阵发性头痛3个月，因突然剧烈头痛、反复呕吐半天，急诊入院，检查：神志清醒，双瞳孔正常，颈项强直，半小时后突然呼吸停止，心跳存在，其诊断是A. 垂体腺瘤B. 急性脑水肿C. 急性脑膜炎D. 枕骨大孔疝E. 小脑幕切迹疝答案：D9. 女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml, 5%葡萄糖盐水1000ml, 10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及

7、反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右， 最可能的原因是A低钾血症B低钠血症C. 咼钾血症D咼钠血症E低钙血症答案：A10. 男性，60岁，体重70kg，胰十二指肠切除术后，体温40C。，补液时每天应多补A. 500mlB. 1000mlC. 1500mlD. 2000mlE. 2500ml答案：B11. 男性，根据临床症状：发烧，咳嗽，腹泻，消瘦，及血清HIV抗体阳性，考虑为艾滋病，最终 经哪一项检查可确定艾滋病的诊断A. 气管镜活检病原体B. 便培养C. 痰培养D. 胸X线片E. 以上皆不是答案：A12. 男，70岁，70%烧伤第2日，收缩压：80mmHg,呼吸率34次/分，每小时平均尿量18ml，有黑色 大便，血胆红素36|amol/L，血小板40xl09/L, Glasgow计分：5分，目前最恰当的诊断是A. ARDSB. ARFC. DICD. ATNE. MSOF答案：E13. 男，28岁，室内液化气火焰烧伤6小时，烧伤总面积60%,面颈及双上肢为深II度至III度烧伤，鼻 毛烧焦，声嘶，近1小时来患者出现进行性呼吸困难，目前患者神志不清，心率120次/分，呼吸48

8、次/分,呈叹息样,首选治疗方案为下述哪项A气管切开B气管插管C鼻饲给氧D静脉切开或静脉穿刺插管E静脉穿刺答案：B14. 男，60岁，外伤后测得中心静脉压为0.294 kPa(3cmH2O)，外周动脉血压在正常范围，该病人可 能是以下哪种情况A心功能不全B血容量不足C血容量过多D容量血管过度收缩E容量血管过度扩张答案：B15. 男性，20岁，被他人发现颈部肿块2天而来就诊，体格检查，发现气管右侧可扪及一结节，质硬可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结，首先考虑的诊断是A颈淋巴结炎B颈淋巴结核C恶性淋巴瘤D甲状腺腺瘤E. 甲状腺癌答案：E16. 男性，49岁，胃窦部巨大溃疡，直径2cm，经内科治疗4周无效，拟行手术，首选手术方式为A. 胃大部切除术，毕丨式B. 胃大部切除术，毕II式C. 高选择性迷走神经切断术D. 全胃切除术E. 胃楔形切除术答案：A17. 男性，35岁，饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，X线检查膈下新月形气体，诊断为A. 急性胰腺炎B. 绞窄性肠梗阻C. 胃十二指肠溃疡穿孔D. 急性阑尾炎穿孔E. 急性化脓性胆管炎答案：C18. 女性，40岁，有消化性溃疡病史，今日出现呕血及黑粪，病人出冷汗，脉搏细速，呼吸浅促，血 压下降，估计出血量为A. 400 500mlB. 500 600mlC. 600700mlD. 800mlE. 700800ml答案：E19. 患者40岁，胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压50/70mmHg,右肺呼吸音弱，右上腹压 痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线检查，右侧腹肌升高，活动受 限，右7、8、9肋骨骨折，诊断A. 胃破裂B. 肠破裂C. 脾破裂D. 肝破裂E损伤性气胸答案：D20. 患者，男，70

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