医学血清前清蛋白检测在恶性肿瘤诊断的应用

1、医学血清前清蛋白检测在恶性肿瘤诊断的应用简要：血清前白蛋白是肝脏合成的一种糖蛋白，由4个相同的亚基组成，半衰期为0.5天，其参与T3、T4、维生素和视黄醇蛋白的合成。本文是一篇 医学 范文，主要论述了血清前清蛋白检血清前白蛋白是肝脏合成的一种糖蛋白，由4个相同的亚基组成，半衰期为0.5天，其参与T3、T4、维生素和视黄醇蛋白的合成。本文是一篇医学范文，主要论述了血清前清蛋白检测在恶性肿瘤诊断的应用。【摘要】目的探讨血清前清蛋白(PA)检测指标在腹部恶性肿瘤临床诊断中的应用价值。方法采用免疫透射比浊法，对59例腹部恶性肿瘤患者(腹部恶性肿瘤组)、30例腹部良性肿瘤患者(腹部良性肿瘤组)及60例健康体检者(健康对照组)进行PA测定，并进行统计分析。结果腹部恶性肿瘤组PA含量明显低于健康对照组，差异有统计学意义(P0.05);腹部恶性肿瘤患者中，肝癌组PA值显著低于健康对照组，差异有统计学意义(P【关键词】前白蛋白,腹部肿瘤,血清学诊断血清前清蛋白(PA)由肝细胞合成，因在电泳别离(pH=8.6)中移动速度比清蛋白快而得名。其半寿期很短，仅约12h，测定其在血浆中的浓度对于了解蛋白质的营养不

2、良和肝功能不全具有较高的敏感性1。有研究显示，PA的检测对于某些癌症诊断也有极其重要的价值2。为探讨PA测定在腹部恶性肿瘤中的临床应用价值，本研究选取59例腹部恶性肿瘤患者和30例腹部良性肿瘤患者作为研究对象进行PA测定，并与60例健康体检者进行比拟。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2022年10月至2022年10月在本院住院治疗的腹部恶性肿瘤患者59例为腹部恶性肿瘤组，所有患者均经临床病史、体征、CT、B超、组织病理学或细胞学等综合诊断确诊，其中男31例，年龄4169岁;女28例，年龄4169岁;胆囊癌5例、直肠癌5例、结肠癌7例、胃癌21例、胰腺癌11例、肝癌10例。腹部良性肿瘤组(30例)均为住院患者，其中男14例，女16例，年龄4159岁，子宫肌瘤14例、结肠腺瘤7例、直肠腺瘤9例。健康对照组(60例)均为本院体检中心提供的健康体检结论正常者，其中男31例，女29例，年龄3866岁。三组受试者一般资料比拟，差异均无统计学意义(P0.05)。1.2试剂与方法采集受试者清晨空腹静脉血3mL，置于速凝真空管，3500r/min离心3min，别离血清，并且要确保所采集的标本无

3、脂血和溶血现象。PA测定方法为免疫透射比浊法，测试仪器为日立7600全自动生化分析仪，试剂盒由德赛公司提供。操作时严格按照试剂说明书要求设定参数，随机与质控血清同批检测，并详细记录检测结果。1.3统计学处理应用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料以xs表示，采用t检验，计数资料以率或构成比表示，采用2检验。P2结果2.1三组受试者PA含量比拟腹部恶性肿瘤组PA含量(156.144.7)mg/L与健康对照组(320.452.6)mg/L比拟，差异有统计学意义(P0.05)。2.2腹部恶性肿瘤组不同病种PA含量与健康对照组比拟腹部恶性肿瘤各组的PA含量与健康对照组比拟均有不同程度的下降，其中肝癌组PA含量与其他腹部恶性肿瘤各组比拟含量降低，与健康对照组比拟降低明显，差异均有统计学意义(P3讨论PA是一种富含色氨酸、相对分子质量为55103的蛋白质，由肝细胞合成，其血清浓度可反映肝脏合成和分解蛋白的功能，其除了作为组织修补的材料外，还可作为一种运载蛋白，可结合T3和T4，而对T3的亲和力更大3。PA与维生素结合蛋白形成复合物，具有运载维生素A的作用，并具有胸腺激素活性，可通过促进淋

4、巴细胞的成熟来增加机体的免疫力。PA是一种负急性时相反响蛋白，也是非特异宿主防御物质，在恶性疾病和炎症时水平下降4。有研究报道，PA可及时去除机体感染过程中释放于血液循环中的有毒代谢产物，同时消耗自身5，所以当营养严重缺乏、蛋白质消耗过多和丧失过多时，血清PA水平即迅速下降，而当蛋白质能量摄取增加时，3d可明显上升6。本研究结果显示，腹部恶性肿瘤组PA含量明显低于健康对照组，差异有统计学意义(P0.05)。在腹部恶性肿瘤患者中，不同病种PA含量与健康对照组比拟都有不同程度的下降，其中以肝癌患者血清中PA水平降低最明显，差异有统计学意义(P食品平安、空气质量、生活习惯等问题的出现也导致一些慢性消耗性疾病的滋长9。这些患者的血清PA水平往往下降明显，主要有以下几点原因：(1)由于肿瘤病变引起机体疼痛，影响患者营养摄入，因此，导致合成PA的物质严重匮乏，从而使肝细胞合成PA减少10;(2)慢性消耗性疾病患者体内恶性肿瘤细胞生长迅速，消耗了机体内大量的营养物质，最终导致PA含量下降;(3)癌症患者体内的肿瘤细胞坏死后，会产生大量的毒性物质，从而引起机体代谢发生紊乱，影响血清PA的合成。因此，如

5、果能早期给予慢性消耗性疾病及营养不良患者营养支持疗法，可能会增加PA的合成量，增强机体的免疫力11-12，从而延长患者生命，提高其生活质量。目前，随着检验科技不断开展与各类大型检验仪器的不断推广，血清PA检测技术已在各级医院检验科普及，并且能为临床诊断工作提供便利、准确、快捷的检验数据。临床医生在腹部肿瘤临床诊断中，可考虑将血清PA测定作为腹部恶性肿瘤的筛选指标之一。更值得注意的是，如果将血清PA与甲胎蛋白联合检测，可以更及时、早期地筛查肝癌病例，做到早发现、早诊断、早治疗，从而也可以减轻患者的经济负担。参考文献1康格非，巫向前.临床生物化学和生物化学检验M.北京：人民卫生出版社，1989：9.2张玉，陈娟，钱小伟，等.血清前白蛋白检测在消化道恶性肿瘤中的诊断价值J.实用临床医药杂志，2022，19(13)：149.3牛俊奇，王玉英，蒋立会，等.血清前白蛋白在肝病检测中临床意义的再评价J.白求恩医科大学学报，1997，23(3)：274-275.4栾永明.血清降钙素原和血清前白蛋白的检测在呼吸道感染性疾病中的应用J/CD.中华实验和临床感染病杂志：电子版，2022，8(1)：63-65.5黄波，鲍依稀，钟方才.血清C-反响蛋白和前白蛋白检测在儿童急性呼吸道感染中的应用J.国际检验医学杂志，2022，28(7)：668.6张敏，薛承岩，刘晓东，等.前白蛋白在急性肝炎中的变化及其临床意义J.检验医学，1995，10(2)：85-86.优秀医学杂志推荐?检验医学与临床?是中国科技核心期刊中国科技论文统计源期刊，本刊编委由重庆、四川、广东、上海、北京等地的医学专家组成，负责审稿，以确保本刊质量并到达较高学术水平。为广阔医务工作者和医院管理者提供学术交流平台，致力于介绍国内外最新医学成果及进展，交流根底理论和临床研究，特别是临床新方法、新技术，优先刊登基金资助的课题论文和各级学术会议交流的优秀文章。

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