机动车辆保险报案记录
2页窗体顶端机动车辆保险报案记录 (代抄单) 保险单号: 报案编号:被保险人:号牌号码:号牌底色:蓝厂牌型号:报案方式:电话报案报案人:报案时间:联系人:联系电话:出险时间:出险原因:是否是第一现场报案:出险地点:驾驶人员名称:准驾车型:驾驶证初次领证日期:驾驶证号码:处理部门:99承保公司:怀宁支公司业务一部客户类别:单位VIN码:发动机号:车架号:被保险人单位性质:车辆初次登记日期:已使用年限:新车购置价:车辆使用性质:核定载客 5 人核定载质量 0.00 千克保险期限:车辆行驶区域:车辆种类:客车基本险条款类别:争议解决方式:诉讼约定驾驶人员主驾驶人员姓名:驾驶证号码:初次领证日期:从驾驶人员姓名:驾驶证号码:初次领证日期:序号险别(代码)保险金额/责任限额序号险别(代码)保险金额/责任限额1交通事故强制责任保险(BZ)72车辆损失保险(A)83第三者责任保险(B)94驾驶员车上人员责任险(D3)105乘客车上人员责任险(D4)116不计免赔特约(M)A、B、D3、D412车 辆 出 险 信 息 特 别 约 定 双 方 约 定 本单批改次数:0车辆出险次数:0赔款次数:0赔款总计:0.00被保险人住址:邮政编码:联系人:固定电话:移动电话:签单人:王玉芬经办人:张丽核保人:程方抄单人:龙腾飞抄单日期:2013年1月22日
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