中国医科大学21秋《医学遗传学》在线作业一答案参考54

1、中国医科大学21秋医学遗传学在线作业一答案参考1. 重组DNA技术(名词解释)参考答案：人类根据自己的需要选择目的基因(DNA片段)，在体外与基因运载体重组，再用一定的基因转移方法将重组DNA输入另一细胞或生物体内，以达到改良和创造新的生物品种和治疗人类疾病的目的。2. 组成人类染色质的组蛋白共有5种，分别称为H1、H2、H3、H4和H5，它们在进化中高度保守。( )T.对F.错参考答案：F3. 关于洛贝林的描述正确的是A兴奋呼吸中枢B刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器C刺激血管运动中枢关于洛贝林的描述正确的是A兴奋呼吸中枢B刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器C刺激血管运动中枢D大剂量致心动过速E兴奋胃肠平滑肌正确答案：B4. 免疫监视功能主要针对A真菌B衰老的红细胞C细菌D肿瘤细胞E寄生虫免疫监视功能主要针对A真菌B衰老的红细胞C细菌D肿瘤细胞E寄生虫正确答案：D5. 简述治疗抑郁症药物的分类。各类举一代表药，简述其作用机制及药代动力学特点、临床应用及不良反应 抗抑郁药的分类：参考答案：单胺氧化酶抑制剂、三环类、四环类和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)。单胺氧化酶抑制剂(MAOI

2、)代表药物：吗氯贝胺作用机制：单胺氧化酶(MAO)是一种存在于细胞内的微粒体酶，它降解单胺类递质，NA、5-HT、多巴胺并使它们灭活。MAOI抑制MAO的活性，使单胺类递质降解减少，突触间隙内有效递质水平增高而发挥治疗作用。吗氯贝胺口服吸收迅速，分布于体液和组织内，在肝内代谢，对MAO的抑制作用持续时间仅1小时。适用于轻度慢性抑郁症的长期治疗，也可短期用药(46周)。严重抑郁症患者的有效率60%70%。不良反应：较少。但服用富含酪胺的食物会引发收缩压升高，严重者脑出血，甚至死亡。三环类抗抑郁药(TCA)代表药物：丙咪嗪、阿米替林、多虑平。TCA阻断了去甲肾上腺素能神经末梢和5-HT能神经末梢对NA和5-HT的再摄取，以增加突触间隙单胺递质浓度而发挥作用。TCA口服吸收迅速完全，血浆蛋白结合率90%95%。主要经肝代谢，代谢物多有生物活性，半衰期长。TCA抗抑郁药适合于各种抑郁症的治疗，抑郁症的情感低落、兴趣减退、悲观厌世、迟滞等抑郁症状，经TCA治疗可获得80%90%的疗效。70%患者的睡眠障碍、躯体症状及植物神经系统症状可得到改善。TCA急性过量中毒会导致传导阻滞、心律不齐、猝死。对

3、中枢神经系统的毒性可致癫痫、昏迷。TCA禁用于曾经出现心肌梗死者、肝功能损害严重者、癫痫、急性青光眼、肠麻痹、尿潴留、前列腺肥大以及孕妇等。四环类抗抑郁药其代表药物为马普替林和米安舍林。四环类抗抑郁药与TCA相比，疗效并未增加，起效时间并未缩短，作用范围也不比TCA广泛，但其少有或没有抗胆碱能的不良反应，也少有心血管系统的不良反应(如体位性低血压等)。5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)常用的SSRI有5种，它们是氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰和文拉法辛。作用机理：SSRI系通过选择性阻滞突触间隙5-HT的再摄取(对其他神经递质却没有明显的影响)使突触间隙5-HT增多，对突触后受体发挥作用，使受体密度降低而发挥抗抑郁作用。SSRI均通过肝药酶代谢，肝硬化时，所有的SSRI的半衰期几乎都延长一倍，故应减少剂量和给药次数。SSRI的代谢物大部分经肾排泄，肝、肾功能受损的病人，用药时须减量慎用。临床应用：SSRI类可用于各种类型的抑郁症的治疗，SSRI的特点是起效较快，不良反应较少，但总体来说，疗效未超过三环或四环类抗抑郁药。不良反应少而经。但有时和症状难以区别。另外，目前有关于某些SSR

4、I会增加自杀倾向的报道。6. 肾上腺素受体阻断药的禁忌证是( )A.心绞痛B.糖尿病C.支气管哮喘D.甲状腺功能亢进肾上腺素受体阻断药的禁忌证是( )A.心绞痛B.糖尿病C.支气管哮喘D.甲状腺功能亢进参考答案：C7. 从发病的分子机制看，地贫以为主，而地贫以为主。参考答案：缺失型，点突变8. 护士在抢救患者时，应采取的行姿为( )。A.行步B.快行步C.跑步D.小跑步参考答案：B9. 睾丸素在17位增加一个甲基，其设计的 主要考虑是 ( )A . 可以口服B . 雄激素作用增强C . 雄激素作用降低D . 蛋白同化作用增强E . 增强脂溶性，有利吸收参考答案：A10. 近代护理学形成过程中经历的第一个阶段是：( )A.以疾病为中心B.以病人为中心C.以健康为中心D.以近代护理学形成过程中经历的第一个阶段是：( )A.以疾病为中心B.以病人为中心C.以健康为中心D.以保健为中心E.以预防为中心正确答案：A11. 肺炎并发心衰患儿给氧方法是( )。A.加大氧气流量B.间歇吸氧C.吸入经50%70%酒精湿化氧气D.持续高流量给氧E.持续低流量给氧正确答案：C12. 家族性胆固醇血症的遗传方

5、式是( )A.ARB.XDC.XRD.ADE.Y连锁遗传参考答案：A13. 心室肌动作电位1期复极是由于下列哪种离子流动的结果( )A、K+外流B、K+内流C、Na+内流D、Ca2+内流E、Cl-内流参考答案：A14. 下列哪些药物可激动和受体( ) A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C间羟胺 D麻黄碱 E异丙肾上腺素下列哪些药物可激动和受体()A肾上腺素B去甲肾上腺素C间羟胺D麻黄碱E异丙肾上腺素ABCD15. 血流阻力主要来自( )A、毛细血管B、微静脉C、微动脉和小动脉D、中动脉E、大动脉参考答案：C16. 关于02在血液中运输的叙述，下列哪一项是错误的( )A、以结合的形式运输占98%B、02的结合形式是氧合血红蛋白C、02与血红蛋白结合或解离取决于氧分压的高低D、氧合血红蛋白呈鲜红色E、血红蛋白浓度低下的病人易出现紫绀参考答案：E17. 胃泌素的生理作用不包括( )A、刺激胃酸分泌B、促进胃运动C、刺激胰酶分泌D、促进唾液分泌E、促进胆汁分泌参考答案：D18. 下列关于胸导管的描述，正确的是( )A、收集下半身和左上半身的淋巴B、穿膈的食管裂孔上行C、下端起自肠干和腰干D、是全身最

6、粗大的淋巴导管E、注入右静脉角参考答案：ACD19. 随着信息渠道的多样化，药品渠道会越来越长。( )随着信息渠道的多样化，药品渠道会越来越长。( )答案：错20. 简述支气管哮喘治疗原则和药物分类参考答案：治疗原则：哮喘的药物治疗应坚持对因治疗、对症治疗以及预防复发相结合，最终达到症状消失或减轻、发作次数明显减少，最大呼气流速峰值接近正常的目标。在给药途径方面以吸入疗法优于全身注射或口服治疗，前者的优点是气道内局部药物浓度高，用药量少，无或极少有全身不良反应。根据病因与发病机制，哮喘的药物治疗分为具有抗炎作用和支气管扩张作用两大类，某些药物兼有以上两种作用。抗炎药物包括糖皮质激素、色甘酸钠、酮替酚以及某些炎性介质的拮抗剂(白三烯调节剂);支气管扩张剂，包括2受体激动剂、茶碱类药物和抗胆碱能类药物。1糖皮质激素(以下简称激素)：激素是最有效的抗变态反应炎症的药物。激素给药途径包括吸入、口服及静脉应用等。吸入型激素是长期治疗持续性哮喘的首选药物。有气雾剂、干粉吸入剂和溶液3种类型。口服给药及静脉用药，急性发作病情较重的哮喘或重度持续哮喘应早期口服激素或经静脉及时给予大剂量琥珀酸氢化可的松

7、或甲基泼尼松龙。22受体激动剂：(1)短效2受体激动剂：常用的药物如沙丁胺醇和特布他林等。是缓解轻中度急性哮喘症状的首选药物,也可用于运动性哮喘的预防。(2)长效2受体激动剂：沙美特罗、福莫特罗。适用于哮喘(尤其是夜间哮喘和运动诱发哮喘)的预防和持续期的治疗。3茶碱(1)口服给药:包括氨茶碱和控(缓)释型茶碱。用于轻中度哮喘发作和维持治疗。(2)静脉给药：适用于哮喘急性发作且近24小时内未用过茶碱类药物的患者。4抗胆碱能药物吸入抗胆碱能药物如溴化异丙托品、溴化氧托品和溴化泰乌托品等,对有吸烟史的老年哮喘患者较为适宜。5白三烯调节剂白三烯调节剂包括半胱氨酰白三烯受体拮抗剂和5-脂氧化酶抑制剂，是一类新的治疗哮喘的药物。可减轻哮喘症状，改善肺功能，减少哮喘的恶化。但其作用不如吸入型激素，也不能取代激素。服用方便，尤适用于阿司匹林过敏性哮喘和运动性哮喘患者的治疗。21. 简述Southern印迹杂交的原理、步骤及应用。参考答案：原理：通过标记探针的DNA单链与互补的待测靶DNA单链结合形成异源双链，检测待测靶DNA序列中是否存在与探针同源的DNA序列，属于DNA-DNA杂交。步骤：首先用一个

8、或多个限制酶消化靶DNA分子，通过凝胶电泳分离其大小不同的片段，再经碱变性并转移到硝酸纤维膜或尼龙膜上，与加热变性的标记探针(多采用放射性同位素标记探针)进行杂交。只有与探针序列互补的那些片段被检测出来。最后洗去多余的探针，进行放射自显影(若为生物素或地高辛标记，则分别用链霉抗生素蛋白或地高辛特异抗体检测)和结果分析。应用：Southern印迹杂交广泛应用于遗传学研究和基因诊断，如用基因组的标记探针来推断相同和不同基因组中相关序列的结构特征(有无缺失、插入、倒位等)。也可进行限制性片段长度多态性(RFLP)连锁分析和病理性点突变。22. 副交感神经兴奋时会引起( )A、瞳孔缩小B、晶状体曲率减小C、晶状体曲率增大D、角膜曲率变大E、角膜曲率变小参考答案：A23. 加强中药资源管理的核心是( )。 A.大力开发提高利用率 B.充分利用开发资源 C.合理采收利用保加强中药资源管理的核心是( )。A.大力开发提高利用率B.充分利用开发资源C.合理采收利用保护延续D.采取保护措施和政策E.开发利用资源、占有市场优势参考答案C24. 右心房的入口是( )A、二尖瓣B、冠状窦口C、三尖瓣D、肺动脉口E、肺静脉口参考答案：B25. 突变的重演性是( )A.同一突变可以在同一个体的不同细胞中发生B.同一突变可以在同种生物的不同个体间多次发生C.一基因能多次重复产生一种突变D.显性基因突变为隐性基因，或隐性基因突变为显性基因参考答案：B26. 夫妇为先天聋哑患者，婚后生育两个听力正常的女儿，其原因是( )A.不完全外显B.延迟显性C.遗传异质性D.从性遗传E.限性遗传参考答案：C27. 多基因遗传病中每个基因对表型的影响相对较小，又称为基因。参考答案：微效28. 造成茂菲氏小壶内液面自行下降的原因是：( )A.输液管太粗B.患者体位不当C.针头联接处漏水D.茂菲造成茂菲氏小壶内液面自行下降的原

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