层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用分析

1、114629 临床医学论文层级护理管理模式在ICU护理管理中的 应用分析摘要：目的 评估层级护理管理模式在 ICU 护理 管理中的应用效果。方法 120 例 ICU 科室患者以护理管理 模式的不同分为两组，对照组60 例行常规护理管理，观察组 60 例行层级护理管理。结果观察组各项指标均优于对照组，两组数据差异显著( PAbstract ： Objective To evaluate level of nursing management mode in the management of the ICU application effect.Methods 120 cases of ICU patients in nursing management mode of different department were divided into 2 groups ， control group 60 routine nursing management ， observation group of routine nursing management level 60.Results

2、The observation group ， all the indicators is better than that of control group，two groups of data significant difference( PKey words ： Hierarchical nursing managementmode； ICU nursing management ； Application effectICU 是收治危重症患者的重要科室，为了提高 ICU 科室 的医疗水平，提高护理质量与管理质量便显得极为重要。 层级护理管理是一类现代化管理模式，将护理、管理有效融为一体，从而使ICU 护理在整体上得到有效强化 1 。本次将20xx年2月20xx年2月我院收治的120例ICU科室 患者作为研究的对象，主要是评估层次护理管理模式在 ICU 护理管理中的应用效果，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本次入选的 120 例 ICU 患者于 20xx 年 2 月20xx年2月收治我院，进而以所选护理方式的不同分 为两组。观察组 60例中，男32例、女28例；年龄

3、1973 岁，年龄均值( 42.8 3.2 )岁。对照组60 例中，男 33例、女27例；年龄1876岁，年龄均值(42.9 3.1) 岁。另取我院 ICU 科室28 名护理人员，包括主管护师、护师、护士等。两组患者一般资料及护理人员一般资料均无明显差异(P0.05 )，具有可比性。1.2 方法 对照组患者行常规护理管理，做好患者各项 生命体征的严密监测工作，针对患者出现的异常状况，及时告知医生，并采取有效处理措施。观察组患者行层级护理管理模式，具体流程如下：1.2.1 层级的合理设置对 ICU 科室相关护理人员统筹起来，进而分为五大层次，即为：护理组长组、高级护理组、中级护理组、初级护理组、助理护士组。与此同时，将全部护士统筹起来，进而分为三个组，每一组都需配置上述提到的五个层次护理人员，三组所采取的轮班制度为8h 制。1.2.2 工作流程的合理制定 以患者的具体病情为依据，进而对工作流程进行合理制定，并将制定好的工作流程以文字的形式打印出来，在患者床边放置，以备护理人员即时查阅。需设置的流程内容涵盖基础护理内容、患者心电监护以及用药指导等。另外，需配置抢救流程。1.2.3 层级管理

4、策略 以护士不同层级为依据，进而完成相应的护理管理工作及护理指导工作，具体内容为：护理组长组：对于护理组长来说，主要对教学、科研以及管理等一系列工作加以负责，针对护士在护理工作中的能力水平进行定期或不定期的考核措施。高级护士组：高级护士主要需做好护理查房工作，针对中级护士、初级护士以及助理护士进行护理指导，通过“理论+实践”的指导，使下属层护士的护理水平得到有效提升2 。中级护士组：中级护士需对ICU 监护的重要性加以认识，基于 ICU抢救护理期间，需做好和医师之间的密切配合工作，了解各类抢救仪器，懂仪器操作方法，并能够对各类抢救药物有足够的认识。初级护士组。对于初级护士来说，主要需采取专科护理管理，同时需对初级护士进行专科护理管理方面的考核，包括是否了解一般的检查方法，能够充分掌握专科护理技术以及护理文书书写是否规范、科学等。助理护士组：助理护士需懂基本的护理操作，有足够的护理安全意识，能够认识到护理管理的重要性与必要性。并对 ICU 科室护理管理规程制度严格遵守。1.3 判定标准1.3.1 层级护理管理中护理质量指标包括五项：基础护理、健康宣教、病房管理、护理文书书写、护理操作。每

5、一项满分为 100 分；分数越高，表示护理质量越好3 。1.3.2 采取采取自制调查问卷，将患者对护理的满意度分为非常满意、满意、较满意、不满意四个等级；由患者自行填写完成，然后由评价小组收回问卷，进一步对问卷进行整理、分析、评估。本次发放问卷120 份，有效收回120 份。总满意度为非常满意、满意、较满意三项满意度之和。1.4 统计学分析 本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，( x s )视为计量资料，组间比较应用 t 进行检验，计数资料以率(衿表示，组间比较采取x 2检验，P2.1两组护理质量对比评估观察组中，基础护理评分为( 96.49 2.21 )分、健康宣教评分为( 91.82 2.11 )分、病房管理评分为( 94.16 3.21 )分、护理文书书写评分( 96.86 2.11 )分、护理操作评分为( 94.86 3.29 )分。对照组中，基础护理评分为(82.92 2.34 )分、健康宣教评分为(84.12 2.14 )分、病房管理评分为(78.19 3.29 )分、护理文书书写评分( 86.92 2.14 )分、护理操作评分为(86.37 3.26 )分。观察

6、组各项护理质量评分均明显高于对照组，两组数据差异显著( P0.05 )，有统计学意义。2.2 两组患者对护理的满意度对比评估观察组中，非常满意 46 例、满意 10 例、较满意4 例、不满意2 例，总满意度为 96 、 7%；对照组中，非常满意12 例、满意 15例、较满意23 例、不满意10 例，总满意度为 83.33%。观察组患者对护理的总满意度明显高于对照组，两组数据差异显著( P0.05 )，有统计学意义。3 讨论ICU 科室收治的危重症患者较多，大部分患者需采取手术治疗，在手术后期通常需在 ICU 科室观察一段时间，在观察期间部分患者可能会出现一些异常情况，如果未能采取及时有效的处理措施，则会使患者的身心健康构成极大的威胁。临床证实：针对 ICU 患者，采取有效护理管理方法显得非常重要，一方面能够确保护理的合理性及科学性，另一方面能够使ICU 护理质量得到有效提升。本次提到的层级护理管理模式主要讲护理人员分为五个等级，即为护理组长组、高级护理组、中级护理组、初级护理组、助理护士组。进而在合理制定工作流程基础上，对层级管理方法加以实施。在层级管理方法过程中，需针对不同组的护理人员，落实不同的责任及学习目标，从而确保层级护理管理工作的有效开展。有学者经研究表明 4 ：在 ICU 护理管理中实施层级护理管理模式价值作用明显，既能够提高护理质量，又能够提高患者对护理的满意程度；此次得出了与该学者相一致的研究成果。本人认为，护理人员还需要注重自身素质的提升，加强学习，提高自身护理操作技巧，并擅于跟上级护士沟通交流，确保自身岗位工作的完善。在实际护理期间，获取患者及家属的信任，以此为整体护理质量的提升奠定良机。本研究结果显示，观察组各项指标均优于对照组，两组数据差异显著（ P0.05 ），有统计学意义。综上所述，在ICU 护理管理中实施层级护理管理模式效果显著，能够提高各项护理质量，同时使患者对护理的满意度得到有效提高，进而为 ICU 整体护理管理水平的提升奠定基础；因此，值得在临床中采纳应用。

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