强制医疗理论问题论述
8页1、强制医疗理论问题论述一、精神医学与刑事法学概念的统一由于症状纷繁复杂、论者见 仁见智、技术日新月异,造成了 “精神病”、“精神障碍”的内涵和外 延在精神医学和法学研究中的不确定性。笔者认为,为了克服这种不 确定性”带来的精神医学与法学学科间的不协调和法学内部的冲突和 混乱,应当将刑法和刑事诉讼法中的“精神病人修改为精 神障碍者”。理由如下:第一,随着精神医学理论的发展和病理的丰富, 医者逐渐认为重性精神障碍和轻型精神障碍存在着质的差别,不宜统称 为精神病。第二,刑事法学重视“精神病”之概念,主要是为了确定精 神病人的刑事责任能力。而对刑事责任能力的准确判断需要精神鉴定 意见和法律规定的概念之统一,但鉴定意见一般釆用精神病狭义说,而 刑事法却采用广义说,其“精神病”概念之矛盾和争议也是导致鉴定人 和法官“意见冲突”与“沟通不畅”的主要原因。第三,由于刑事诉讼 的目的由“惩罚犯罪”转向“惩罚犯罪”和“保障人权”并重,社会对 精神病人更加了解和宽容,使用定义更为宽泛和灵活的“精神障碍, 正是人道主义之光照进刑事场域最美丽的“反射”。特别是精神卫 生法对“精神障碍”的使用和根据程度不同与“严重
2、精神障碍”进 行区分,体现了制定法对理论的回应,体现了立法者的科学精神,体现了 刚性法律的人性关怀。但遗憾的是本次刑事诉讼法修改错过了“提前法制统一”的机会,没有预留“立法提前量,仍规定为“精神 病人”,应在再次修订时修改为“严重精神障碍者”,以符合“学界讨 论部门法吸收相关法律协调”的立法规律。鉴于前文分 析,笔者认为采用广义说的“精神病与严重精神障碍在内涵和立 法意图上相同,只存在字面上的差异,为了同刑事法相统一,论述仍釆用 “精神病”及“精神病人”。二、强制医疗的法律分析 强制医疗的基本含义 刑事领域中强制 医疗是指对依法不负刑事责任能力且具有社会危险性的精神病人采取 的强制入院隔离治疗。在外国立法例中,如美国称之为“非自愿监 管”、德国称之为“收容监护”、日本称之为“治疗处分”;在行政法 领域,精神卫生法规定了 “非自愿入院治疗,虽在称谓、适用条 件和适用对象均有所不同,但其实质都是对精神病人人身自由进行限制 的一种社会防卫措施,其价值目标都是“安全与自由并重、防卫社会与 精神病人回归社会并重。”强制医疗的法律属性对强制医疗法律属 性合理的认定,是强制医疗程序的研究重要内容之一
3、。强制医疗的法律 属性决定了强制医疗的决定主体、适用对象和适用程序。首先,强制医 疗是一种保安处分,而不是刑罚的方法,也不是一种刑事强制措施。保 安处分具有以下几个特征:以特殊预防为目的而设立;注重改善适用 对象、预防犯罪;适用的基础是人身危险性;适用对象是符合法定条件 的特定人,其中就包括实施危害社会行为的无责任能力人、实施犯罪行 为的限制责任能力人。”虽然我国在刑法中规定了社区矫正、强 制医疗等措施,但并没有将其明确归为保安处分,在总则中更无保安处 分的相关规定。但“从目前通行的理论和实践来看,在我国现行的法律 体系之中,没有保安处分之名,但有保安处分之实。”特别是本次刑 事诉讼法修改增加了强制医疗程序,使强制医疗真正成为可以操作的 一种保安处分。其次,强制医疗是具有强制性,在必要情况下,经法定程 序,不论被强制医疗人及其法定代理人是否同意,均可以对其人身自由 进行限制甚至剥夺,其将面临强制在医疗机构接受治疗。因为强制医疗 具有强制性和严厉性,必须符合法定条件、依照法定程序才可以予以适 用。法国社会防卫派学者安塞尔就主张保安处分也必须遵循罪行法定 原则,法律对人身危险性的概念、判断
4、方法以及与之相符合的处分措施 都要有明文规定。最后,强制医疗具有保护性。一方面,精神病人由于 辨认和控制自己行为的能力减弱或者完全丧失,人身危险性较大,国家 处于对保护公共安全的考虑,可以对符合一定条件的精神病人予以强制 医疗;另一方面,对精神病人的治疗通常需要专业的治疗方法、场所和 药物,并且需要花费大量的人力物力,其监护人往往难以承担,造成精神 病人无人看管,也经常成为被侵犯的对象。所以通过强制医疗对精神病 人进行治疗,也是对其自身的一种保护。三、强制医疗程序的法律分析 强制医疗程序的性质 本次刑事 诉讼法修改关注到之前强制医疗程序立法的缺失和由此导致的强制 医疗适用的恣意,在“特别程序”编中设专章规定“依法不负刑事责任 的精神病人的强制医疗程序”,运用刑事诉讼的规则来规制公权力的运 行以保障精神病人的合法权益。根据之前的理论和本次立法的修改,强 制医疗程序是指在刑事诉讼中人民法院通过审理决定是否对精神病人 予以强制医疗的一种特别程序,与普通的刑事诉讼程序存在很大的不同: 其不关乎被申请人或者被告人的刑事责任、罪或非罪和刑罚适用等问 题,仅仅就对精神病人是否予以强制医疗进行审理。其
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