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食源性疾病报告卡

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卖家[上传人]：博****1

文档编号：475578917

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常见问题

1、附件食源性疾病（包括食物中毒）事件信息报告卡*发生日期：年月日*报告日期：年月曰*发生地区：市县/区*发生场所具体名称：*发生场所类型：学校食堂单位食堂宾馆饭店街头摊点食品超市家庭快餐店送餐不明其他*引发事件原因（可多选）产生环节：养殖生产加工运输储存销售其它因素：加工不当存储不当原料变质交叉污染误食误用投毒加工人员污染设备污染原料污染原因不明其它*发病人群暴露人数住院人数人均医疗人（男人，女人）发病人数：人（男人，女人）人（男人，女人）死亡人数：人（男人，女人）费用：元发病人群年龄：0-5岁：人 6岁-15岁：人 16岁-60岁：人60以上：人发病详情：1. 中毒症状：恶心：人金属味：人苍白：人色素沉着：人虚脱：人脱皮：人脱水：人口渴：人指甲出现白带：人呕吐：人贫血：人肿胀：人发绀:人肥皂味:人唾液过多:人面部潮红:人足/腕下垂:人2. 肠道感染症状：腹痛:人腹泻:人寒战:人便秘:人发热:人里急后重:人3. 一般感染症状：咳嗽：人淋巴结肿胀：人乏力：人尿量减少：人背部/肾区疼痛：人浮肿：人头痛：人黄疸：人食欲减退：人不适：

2、人肌肉痛：人出汗:_人颈部关节僵硬：人4. 局部感染症状：耳:人眼:人痒:人口：人皮疹:人皮肤破损:人 5神经疾病症状：视力模糊:人眼睑下垂:人言语困难:人麻木:人瘫痪:人针刺感:人昏迷:_人抽搐:_人谵妄:_人吞咽困难:_人呼吸困难:_人晕眩:_人复视：人其它症状：具体描述：其它：人时间信息：*首发时间：年_月_日时末发时间：年_月_日时潜伏期最短：小时潜伏期最长：小时潜伏期中值：小时潜伏期：0h-12h：_人 12h-24h： _人1 天-2 天：人2 天-7 天：人1周-2周：_人2周-4周：_人1月以上：_人病程最短：小时病程最长：小时病程中值：小时*可疑食品信息：可疑食品名称：*食品所属分类：产品商业名：生产商：自制食品名称：食品原料：食品销售方法：食品加工方法：食品采购时间：食品运输手段：自制销售长途运输销售短途运输销售连锁销售其他高温熟制中温加热巴氏杀菌生食冷冻食用其他航空其他汽车火车船舶样品检测信息：送检实验室名称：检测时间：A.食品样品食品1名称：*取样数量：化学物名称1：检测方法：国标一法国标二法其他检测结果1：（单

3、位：)检测结果2：（单位：）化学物名称2：检测方法：国标一法国标二法其他检测结果1：（单位：.)检测结果2：（单位：）微生物名称1：检测方法：国标一法国标二法其他检测结果1：（单位：.)检测结果2：（单位：）微生物名称2：检测方法：国标一法国标二法其他检测结果1：（单位：.)检测结果2：（单位：）食品2名称：*取样数量：化学物名称1：检测方法：国标一法国标二法其他检测结果1：（单位：.)检测结果2：（单位：）化学物名称2：检测方法：国标一法国标二法其他检测结果1：（单位：.)检测结果2：（单位：）微生物名称1：检测方法：国标一法国标二法其他检测结果1：（单位：.)检测结果2：（单位：）微生物名称2：检测方法：国标一法国标二法其他检测结果1：（单位：.)检测结果2：（单位：）B.生物样品样本1来源：病人健康人食品加工者环境样本1类型：腹泻物呕吐物血样肛拭子尿液检测指标名称:检测方法：采样数量：阳性数量：样本2来源：病人健康人食品加工者环境样本2类型：腹泻物呕吐物血样肛拭子尿液检测指标名称:检测方法：采样数量：阳性数量：（此处若表格不够可根据内容自行添加）*诊断信息：*原因食品名称：*

4、原因食品分类：*致病因素：诊断名称：填报信息：*填报人：填报日期：一二）进步做好食源性疾病培训工作，提咼临床医生的首诊和报告意识。食源性疾病（包括食物中毒）事件信息报告卡填写说明1. 加项：为必填项。2. 发生日期：指食源性疾病（包括食物中毒）事件发生的时间。3. 报告日期：指负责调查的疾控接到事件报告（口头报告或电话等形式）的时间。4. 住院人数：仅统计入院治疗并留院观察24小时以上的病例数。5. 首发时间：指首发病例出现症状的时间。6. 潜伏期：统计潜伏期在每个时间段的相应病例数。7. 潜伏期中值、病程中值：指统计学上“中位数”的概念，即一组数据从小到大排序后，处在最中间位置的一个数（或者是中间两个数的平均数）。8. 食品所属分类、原因食品分类：1）植物类：粮食类、蔬菜、水果、食用菌、糕点面制品、豆制品、其他 2）动物类：肉与肉制品、乳与乳制品、蛋与蛋制品、水产品、其他 3）其他食品：软饮料、固体饮料、冷饮、酒类、食用油、糖果蜜饯、食用糖、食用蜂产品、调味品、其他包装食品 4）保健食品、混合食品、多种食品、不明。从中选择相应的分类，填入表格中。9. 采样数量、阳性数量：均填相应的样本的份数，而非体积。10. 致病因素： 1）化学污染物：重金属、有机污染物、农药残留、兽药残留、食品添加剂 2）生物污染物：细菌类、病毒类、霉菌毒素、寄生虫类 3）天然毒素：动物毒素、植物毒素、贝类毒素 4）混合因素 5）不明。从中选择相应的分类，填入表格中。11. 诊断名称：如事件为豆角中毒，请在“致病因素”选项选择天然毒素-植物毒素-植物毒素其他；“诊断名称”处填豆角中毒。

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