非计划重返住院患者登记本
3页患者姓名:科别:住院号:首次住院时间:再次住院时间:入院诊断,15日内再住院:()31日内再住院:()首 次 住 院 情 况首 次 出 院 后 后 情 况再 次 住 院 原 因 分析拟采取预防手段:科主任签字:主管医师:年 月 日医教部意见:签字:年 月 日要求:此表一式两份,一份留存科室,一份上交医教部
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