消化道穿孔护理问题
4页1、传播优秀Word版文档 ,希望对您有帮助,可双击去除!消化道穿孔护理问题术前护理问题及措施1、 疼痛:诊断明确后可以遵医嘱用止痛药,取半卧位,分散患者注意力.2、 知识缺乏:向患者宣教消化道穿孔的病因及预防措施.术后护理问题及措施1、 疼痛:诊断明确后可以遵医嘱用止痛药,取半卧位,分散患者注意力.2、 知识缺乏:向患者宣教术后饮食运动及管道宣教知识.拔除胃管后胃肠功能恢复后进食流质饮食,忌油腻刺激酸辣食物,少吃多餐,逐步过渡到正常饮食,患者生命体征平稳后早下床活动,防肠粘连,保持各管道固定通畅,防折叠,防脱落,防堵塞。3、 潜在并发症:出血,感染,水电解质紊乱 密切观察患者生命体征,及意识状态,详细记录患者引流管的颜色量及性质肠梗阻非手术治疗护理问题及措施1、 疼痛:诊断明确后可以遵医嘱用止痛药,分散患者注意力2、 营养失调:与禁食呕吐有关;禁食期间静脉补充营养,当患者肠梗阻解除后肠功能恢复后可加强营养,进食清淡易消化的高热量流质食物,少吃多餐。3、 体液不足:与呕吐禁食及胃肠减压导致体液丢失过多有关;静脉补充营养液,详细记录患者入量及出量。4、 知识缺乏:缺乏肠梗阻的疾病病因及日常护
2、理;向患者宣教疾病病因及饮食指导5、 潜在并发症:肠坏死,腹腔感染及感染性休克;密切观察患者神志及生命体征及患者腹痛腹胀情况,评估患者肠鸣音,肛门有无排气及排便。使用抗生素抗感染。术后护理问题及措施 1、 疼痛:遵医嘱用止痛药,取半卧位,分散患者注意力.2、 知识缺乏:向患者宣教术后饮食体位运动及管道宣教知识拔除胃管后胃肠功能恢复后进食流质饮食,忌油腻刺激酸辣食物,少吃多餐,逐步过渡到正常饮食,患者生命体征平稳后早下床活动,防肠粘连,保持各管道固定通畅,防折叠,防脱落,防堵塞.3、 潜在并发症:吻合口出血,感染,水电解质紊乱 密切观察患者生命体征,及意识状态,详细记录患者引流管的颜色量及性质甲亢 护理措施及问题1、 营养缺乏:与甲亢时基础代谢高有关;进食高热量高蛋白食物,保证能量供给。2、 有受伤的危险:与突眼造成的眼睛不能闭合有关,有潜在角膜溃疡感染的危险;对不能闭眼的患者注意保护角膜和结膜,经常滴眼药水,防干燥,感染及外伤,外出戴墨镜或眼罩以抵御强光,或用纱布概眼3、 焦虑、恐惧及烦躁 与甲状腺激素分泌过多有关;提供安静舒适的病房环境,避免病人精神刺激或过度紧张,加强心理护理,保持
3、精神愉快和心境平和。4、 潜在并发症:甲状腺危象,呼吸困难,窒息,喉返神经,喉上神经损伤,手脚;1、做好充分的术前准备,做好碘剂的口服,不能漏服;2、加强巡视病房,密切监测 生命体征,注意患者主诉,有无呼吸困难及压迫感,有无吞咽困难及呛咳,脸部及手脚有无麻木抽搐,进食温凉饮食,避免过烫。3、加强管道宣教,防折叠,防堵塞,防脱落4、备好急救用物,发生病情变化立即抢救。直肠癌1、疼痛:与手术创伤有关 根据医生嘱予以止痛药 .取舒适体位,协助半卧位休息,咳嗽翻身用手按住切口,减 少 / 切口张力 ,指导家属协助分散注意力,保持病房环境安静舒适.鼓励病人表达疼痛的感受,解释疼痛原因,予以心理疏导 2、营养失调:低于机体需要量,体质较差,癌症消耗有关 术前加强营养,纠正贫血,增强机体抵抗力。尽量给予高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的少渣饮食,以增加对手术的耐受力术后1、禁食期间,应由静脉供给充足的水、电解质和营养素。2、肠蠕动恢复后,开始进半流质(造口患者),以高蛋白、高热量、丰富维生素少渣易消化食物为主,防止饮食不洁引起腹泻,少食易产气和产生异味的食物,避免食用可致便秘的食物 3、舒适的改变
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