2018医师定期考核临床(6)

1、单选题 不符合新生儿生理性黄疸的原因是（ ）A红细胞内酶发育不成熟B红细胞数量多C肝功能不成熟D肠道内正常菌群尚未建立E红细胞的寿命短正确答案：A单选题 以头痛为主述的病人中，绝大多数为：A原发性头痛B继发性头痛C其他头痛D颅神经痛E原发性面痛正确答案：A在头痛为主诉的病人中，原发性头痛占90，继发性头痛占10%。单选题 学龄前儿童重症菌痢特点有（ ）A腹痛不明显B呕吐不明显C腹泻不明显D脱水不明显E肠道症状不明显正确答案：E单选题 女性，25岁，1型糖尿病病人。近日来食欲减退，多饮，烦渴,多尿。身高160cm，体重41kg，皮肤弹性差.空腹血糖22.4mmol/L,尿糖阳性,酮体强阳性，CO2结合力20mmol/L。应采用的治疗方案是（ ）A饮食控制B饮食控制加口服降糖药物C饮食控制加中效胰岛素D小剂量常规胰岛素，每小时平均4单位E常规胰岛素加口服降糖药物正确答案:D单选题 颈前甲状舌骨膜处有一圆形囊性肿物，时大时小，用手挤压可缩小，穿刺有气体，首先应考虑的是( )AA.鳃裂囊肿BB。甲状舌管囊肿CC。喉气囊肿DD.皮下气肿EE.以上都不是正确答案：C多选题 患者，男性，5岁，面部肌

2、肉及上肢不自主抽动伴污秽言语1年加重1月。表现为挤眉弄眼，撅嘴，提肩等，抽动在精神紧张时加重，入睡后消失，时轻时重.查体除不自主运动外无阳性体征。诊断为：A部分性癫痫B习惯性抽搐CJackson癫痫D 抽动秽语综合症E小舞蹈病显示答案单选题 哪种胸部X线改变符合支气管扩张症：( ）A大片状阴影呈肺叶或肺段分布B大片状阴影内有空洞或液平C有空洞形成，其壁较厚，内壁凹凸不平D两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影E有空洞形成，同侧或对侧有小片条索状阴影正确答案：D单选题 生后24周的新生儿进食呕吐，疑似（ )A肠套叠B幽门狭窄C贲门狭窄D十二指肠憩室E十二指肠淤积正确答案:B单选题 蝶窦炎可（ ）AA.经额骨板障、眶上静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎BB.经岩上窦或岩下窦至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎CC.经面静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎DD.直接扩散至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎EE.经面静脉或眼静脉至海绵窦引起颅内脓肿正确答案:D单选题 关于吸入麻醉药的血/气分配系数，下列哪项正确（ ）A血/气分配系数小,麻醉诱导慢B血/气分配系数小,麻醉强度大C血/气分配系数大

3、,麻醉强度大D血/气分配系数大，麻醉诱导慢E血/气分配系数与麻醉诱导快慢无关正确答案：D单选题 在免疫放射分析时出现“平台效应”是指（ ）A标记抗原过量时B标记抗体过量时C待测抗原浓度超过一定范围时D待测抗原浓度低于第一标准品浓度时E当标记抗体能与50的待测抗原结合时正确答案:C单选题 带状疱疹的胸痛表现A绞榨样疼痛B隐痛C间断性疼痛D灼热样疼痛E疼痛多伴发热正确答案：D带状疱疹常为灼热样疼痛。单选题 无尿为24小时尿量低于A400mlB3+00mlC200mlD100mlE50ml正确答案：D24小时尿量低于100ml，即称之为无尿单选题 关于腹股沟斜疝的处理,错误的是（ ）A婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术B12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位C1周岁以下的婴儿可应用保守治疗D疝修补术不适合绞窄性斜疝E手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间,加强腹壁薄弱区正确答案：B单选题 关于胆道X线检查，哪条不正确( )A平片胆色素结石一般不显影B平片胆固醇结石显影C肝功能不佳造影时往往不显影D胃肠功能紊乱，可影响口服法造影E胆囊功能不正常,造影时可不显影正确答案：B单选题 慢性肺心病引起肺动脉高压最主

4、要的原因是( )A血液黏稠度增加B血容量增加C慢性炎症所致的肺动脉狭窄D高碳酸血症E缺氧性肺血管收缩正确答案：E单选题 某女,第一胎，停经38周。1月前血压正常，近1周出现下肢水肿,伴头昏，眼花，视力模糊。查：血压160/100mmHg，尿蛋白(），尿雌三醇10mg/24h，胎心好。产科处理应是（ ）AA。立即剖腹取胎BB。积极治疗一周，考虑终止妊娠CC.积极治疗2448小时,考虑终止妊娠DD。积极治疗等待自然分娩EE.立即破膜及静滴催产素引产正确答案：C单选题 .初产妇,孕39周,宫口开全2小时,频频用力,未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查：胎头已达棘下2cm，矢状缝与骨盆前后径一致,大囟门在前。诊断应为（ ）AA.骨盆入口轻度狭窄BB.骨盆入口头盆不称CC。原发性宫缩乏力DD。持续性枕后位EE。持续性枕横位正确答案:D单选题 城乡居民健康档案坚持以_建档为主,其他医疗保健机构为辅。A二、三级医疗机构B基层卫生服务机构C各级卫生服务机构D各级卫生局E各疾病预防控制中心正确答案:B城乡居民健康档案坚持以基层卫生服务机构建档为主,其他医疗保健机构为

5、辅。多选题 20岁女大学生，体检抽血时述乏力、视力模糊及虚脱感。查体血压80/50mmHg脉搏120次/分，面色苍白，意识模糊。引起病人症状的原因可能性最大的是A美尼尔病B良性位置性眩晕C一过性脑缺血发作D迷走神经性晕厥前症状E恐惧性位置性眩晕正确答案：D晕厥前型头晕是头晕的一种类型，表现为晕厥前症状如头轻、乏力、视力模糊及虚脱感。晕厥前型头晕多见于两种病因：一是血压降低，如体位性低血压，二是心输出量减低，如迷走神经性晕厥前症状、心律失常等。单选题 那种蜂的毒液呈碱性A黄蜂B蜜蜂C马蜂D胡蜂E沙巴蜂正确答案：A蜜蜂马蜂毒为弱酸性，黄蜂毒液为碱性.单选题 以下哪一疾病不会出现消瘦A糖尿病B甲状腺功能亢进C肺结核DCushing病正确答案：DCushing病（库欣病）为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致病症的总称。脂肪代谢紊乱和分布异常，表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、锁骨上脂肪垫,脂肪还堆积在躯干的胸、腹、臀部，四肢相对瘦小,动脉粥样硬化，紫纹。而糖尿病、甲状腺功能亢进、肺结核均会导致消瘦。单选题 组织病理具有倒塌的砖墙”这一特征性改变的疾病是（ ）AA。寻常性天疱疮BB。大疱性

6、类天疱疮CC。家族性慢性良性天疱疮DD.获得性大疱性表皮松解症EE。线状IgA大疱病正确答案：C单选题 50岁女性,因面部出现水肿性紫红色斑伴四肢肌肉酸痛无力半年，吞咽困难10余天就诊。查体发现双手指伸侧对称分布扁平紫红色鳞屑性丘疹，甲周可见毛细血管扩张及瘀点。其最可能的诊断为( )AA。SLEBB.皮肌炎CC.系统性硬皮病DD。重症肌无力EE.混合性结缔组织病正确答案：B单选题 全耳再造术后，最关键的处理措施为（ ）A应用止血药B负压吸引及纱布填塞包扎保持耳廓外形C应用激素D观察皮瓣颜色E持续吸氧正确答案：B单选题 以下哪项不符合小儿喉痉挛（ ）AA.多见于23岁婴儿BB.起病突然CC。伴发热、声嘶DD.可有吸气性呼吸困难EE.治疗上应注意平时补充钙剂及维生素D正确答案:C单选题 某患者，左侧颈部胸锁乳突肌前缘及舌骨水平处可见一包块，其上有一瘘孔，触诊，有一索状物指向耳部，耳屏处亦可见一瘘孔，可有干酪样物挤出。最有可能的诊断是：（ ）AA。甲状舌管瘘BB.耳前瘘管CC.第一鳃裂瘘DD。第二鳃裂瘘EE。第三鳃裂瘘正确答案：C单选题 25岁患者，剖宫产术后18天，阴道突然出现大量出血。入

7、院测体温：36，超声检查：子宫7cm8cm5cm，宫腔内未见占位。考虑产后出血最可能的原因为( ）AA.胎盘残留BB。子宫复旧不良CC。感染DD。子宫切口出血EE.蜕膜残留正确答案：D单选题 机械性肠梗阻患者腹部平片显示下列何种变化时，应考虑绞窄性肠梗阻的可能（ ）A扩张肠段黏膜呈鱼刺状B扩张肠段呈梯形排列C近端肠段扩张,远端肠段未见气体D孤立肠段扩张且较固定E以上都不是正确答案:D单选题 下列哪项不是新生儿溶血病换血指征（ ）A血清胆红素超过342umol/LB产前已明确诊断为新生儿溶血病，出生时脐带血血红蛋白低于120g/LC有早期胆红素脑病症状D早产及前一胎病情严重者E新生儿呼吸窘迫综合症正确答案：E单选题 中心静脉压的正常值为A3-5 cmH2OB4-12 cmH2OC5-15 cmH2OD8-12 cmH20E6-14cmH2O正确答案：B中心静脉压的正常值为4-12 cmH2O单选题 一成年男性,因误食鱼骨后吞咽痛8h后急诊，急诊作食管吞钡摄片，发现第5胸椎水平异物影，并有钡剂滞留，请问异物位于第几狭窄:（ ）AA.食管入口BB.主动脉弓压迹CC。左支气管压迹DD.膈肌裂孔

8、处EE.贲门正确答案:C单选题 肾源性水肿者，其水肿常先出现于：A眼睑B全身C下肢D胸腔E腹腔正确答案：A肾源性水肿由肾病综合征或各种肾炎等疾病所致。晨起时眼睑及颜面水肿,之后发展迅速，延及全身.单选题 关于早产儿的生理特点，下述哪项是错误的（ ）A胎粪排出延迟B血容量范围在89105ml/kgC产热储备不足D常可发生低钙血症E免疫球蛋白水平与足月儿相似正确答案：E单选题 小儿红细胞膜上AB抗原位点数何时完全发育（ ）A612个月B12岁C24岁D46岁E68岁正确答案:C单选题 某社区共有户籍人口10万，常住人口共计12万，2013年健康档案建档数为8万，其中电子健康档案数为6万。则2013年该社区的电子健康档案建档率为_。A50%B60C75D80E90正确答案：A电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数100.单选题 精神分裂症的病程( ）A缓慢或急性起病，病程迁延，有慢性化倾向和衰退的趋势，部分可痊愈或基本痊愈B急性起病，病程短暂，能完全痊愈C急性起病,病程迁延，部分患者有慢性化倾向和衰退的可能D缓慢起病，病程迁延，肯定会慢性化和衰退,无痊愈的可能E急性起病，病程迁延，均能完全康复正确答案：A单选题 沙眼的早期,角膜血管翳常发生于( ）AA.角膜下1/3BB。角膜中1/3CC.角膜上1/3DD。角膜的内侧EE。角膜的外侧正确答案：C单选题 关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎，下列说法正确的是（ ）A仅有抗炎作用B既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用C缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢D不会诱发或加重感染E不宜与其他慢作用药物联用正确答案：B单选题 室颤电除颤后应先进行 ,再评价电除颤是否成功ACPR 2分钟B12导联心电图检查C建+立深静脉通道D静脉推注肾上腺素E气管插管正确答案：A2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南更强调胸外按压的重要性，应尽可能减少按压中断以保证高质量的心肺复苏，电除颤后不管成功或不成功，均应立即心脏按压2分钟再对患者心律等进行评估。单选题 除颤能量选择正确的是（ ）A双相波除颤

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