口腔执业医师综合笔试知识点(一百八十七)
3页1、2)灭菌方法:口腔科常用以下几种灭菌法: 压力蒸汽灭菌 干热消毒灭菌 环氧乙烷气体灭菌 氧化乙烯灭菌系统 低温过氧化氢等离子灭菌系统。 其中先进行抽真空的压力蒸汽灭菌法是目前口腔领域 首选和最有效的灭菌方法。预真空高温高压灭菌法: 利用机械抽真空的方法, 使灭菌柜室内形成负压, 蒸汽得以迅 速穿透到物品内部进行灭菌。蒸汽压力达205.8kPa (2.1kg / cmi),温度达132 C或以上开始灭菌,到达来菌时间后,抽真空使灭菌物品迅速干燥。目前国际上把预真空高压蒸汽灭菌器分为3个等级,即N级:灭菌前没有抽真空;S级:灭菌前抽1次真空;B级:灭菌前抽3次真空。在灭菌前进行抽三次预真空可确保手机轴承 的空隙及管道内的空气完全抽出, 热空气方能进入其管道, 从而杀灭管道内回吸的病原微生 物和病毒。干热灭菌法: 适用于耐高温的诊疗用品如油脂、 粉末和金属、 玻璃等制品的消毒和灭菌。 未包装器械在160170 C灭菌需1小时,包装的器械则需更长时间,故不适合于频繁的口 腔临床周转:近年来出现一种迅速干热的装置可直接将温度上升到190C,在此温度大多数金属器械不会损坏,该设备灭菌需 6 分钟,
2、包扎物品需 12 分钟,但其容量较小。3)灭菌效果的监测:各种因素如装载、包扎、温度、暴露时间等都影响灭菌的效果。 应当对口腔诊疗器械消毒与灭菌的效果进行监测, 确保消毒、 灭菌合格。 灭菌效果监测常采 用工艺监测、化学监测和生物监测三种方法。 工艺监测:又称程序监测。包括灭菌物品洗涤、包装质量合格;灭菌物品放置以及灭菌器的使用方法合格; 灭菌器的仪表运行正常; 灭菌器的运行程序正常。 此法能迅速指出灭 菌器的故障, 但不能确定待灭菌物品是否达到灭菌要求。 此法作为常规监测方法, 每次灭菌 都应进行。 化学指示监测: 按厂家的推荐使用管或条作监测, 利用化学指示剂在一定温度与作用 时间条件下受热变色或变形的特点, 以判断是否达到灭菌所需参数。 指示剂可指示温度的改 变。高级指示剂对温度和时间两者都能显示。 生物指示监测: 利用耐热的非致病性细菌芽胞作指示菌, 确定芽胞的实际杀菌情况和 灭菌过程,以测定热力灭菌的效果。( 4)选择消毒灭菌方法的原则1)根据物品污染的危害程度选择消毒、灭菌的方法: 对高度危险器械,须选用灭菌方法处理 对中度危险器械,须进行中水平或高水平消毒处理 对低度危险
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