临床路径实施情况总结分析报告完整
22页1、临床路径实施情况总结分析报告(可以直接使用,可编辑优秀版资料,欢迎下载)2021 年度临床路径实施情况汇总评估分析报告2021 年 1-11 月份全院临床路径实施情况汇总评估分析如 下:一、全院临床路径病种统计情况序号科 别路径病种名称病种 住院 总人 数入 径 人 次出 径 人 次入径 率(% )变 异 数平均 住院 日1内 科咼血压1121121121001010 22胃脘痛91919110099.33妇产科自然分娩83838310021.24内 科糖尿病72727210088.35急性上呼吸道感染71717110074.086外科扭伤626262100187.287妇产慢性宫颈炎434331728&3科8骨 科尺桡骨骨折32322991316.89腰椎间盘突出症27272178217.310胫腓骨骨折222222100212.611内 科慢性支气管 炎急性发作202020100110 212妇产科剖宫产21212110037.613急性盆腔炎1818181002&114内 科胃十二指肠溃疡16161610018.915骨 科髌骨骨折14141410029.816妇产科急性宫颈炎1
2、3131310015.217骨 科肩周炎12121210013.818外科腹股沟疝1111111001&219血栓性外痔11111110007.320胆石症1111111002&9出径率为96.69%,变异率 53.59%,平均住院日 7.34天。内科临床路径病种完成情况:路径病种住院总人数为 人,入径 181 人,出径 175 人,变异97人,入径率为 87.02%, 出径率为96.69%,变异率 53.59%,平均住院日 7.34天。2、骨伤科临床路径病种未入径情况: 2021 年病种未入径 27人内科临床路径病种未入径情况:2021 年病种未入径 27 人3、骨伤科临床路径病种变异退出路径情况:2021 年临床路 径病种变异退出路径 6人(其中外三科4人胆囊结石2人、腹 股沟疝2人,外一科急性阑尾炎 1人,内五科1人)。内科临床路径病种变异退出路径情况:二、临床路径实施过程中存在的问题及原因分析:1、符合路径未入径6人:其中内科 3 人(住院号164175、 主管医生张子陆,住院号 164669、164745主管医生周胜利,漏入径),内六科1 人(住院号 164435、主管医生宋
3、艳红,漏入径),内五科1 人(住院号164534、主管医生周江敏,漏入 径),外一科急性阑尾炎 1人(住院号164834、主管医生黄根,漏入径)。变异原因笼统,变异代码和评估说明不相符或未做评估说明 3 人:其中产科 12 人变异代码和评估说明不相符(住院 号分别是:164358、164773、164612、164275、164373、165380、165074、164715、164714、164748、164849、 164919),儿科 3 人有变异代码,未做评估说明(住院号分别 是:164176、163903、164188),内二科 16人有变异代码, 未做评估说明(住院号分别是:164145、163924、164007、 164572、165046、163853、164815、164507、164437、 164489、164610、164640、164753、164755、164756、 165130),3、变异情况统计分析:181 例入路径病种变异 97 例,变异率 53.59%(其中产科 24 例,占 77.42%;儿科 18 例,占 56.25%;妇科 2 例,占 50
4、%;属患者因素 69 例(占 71.13%),属医护因素 4 例(占 4.12%),属系统因素 19例(占19.59%),属出院因素 5例(占5.15%)。科室上报资料仍存在不规范不准确的问题:其原因是统计出错和入院诊断不符合ICD-10编码及标准诊断对应程序规定,医生自由录入所致,请各科室按照11 月份全院临床路径病种月统计情况逐一核查。5、11月份各科临床路径管理考评情况:科别督查情况及存在问题-1 1 ri rc I14人-得 分夕 科丄丄月30日检查:1、临床路径管理制度、文件专档保存,但不规整, 扣-丄分。2、临床路径学习资料、考评试卷:无学习资料及考评试卷,扣-3分。3、临床路径活动培训:未按时组织活动培训,扣-7分。4查看病历:患者苏海珍,住院号165487,医 生杜飞,无临床路径表单扣-5分,无告知书, 扣-2分。5、提问黄根医生医院路径组织机构分级回答基本 准确,扣-丄分。腹股沟斜疝入、出路径的标准, 回答基本准确,扣-1分。-1 1 rl CC 114人-80 分内四 科丄丄月20日检查:丄、临床路径管理制度、文件专档保存。2、临床路径学习资料、考评试卷:丄0月份有
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