放射科风险管理制度.文档
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护理风险管理制度护理风险管理旨在预防护理工作中不良事件的发生，提高病人和工作人员的安全系数，保证病人和工作人员的安全，从而提高护理质量，提高病人和护士的满意度。1、 各科设立护理风险管理小组（科室质量管理小组）在护理部安全管理委员会统筹下工作。2、 各科建立风险登记本、分析评估表。护理风险管理的各个环节和步骤有记录。3、 护理风险管理小组确定真实发生或潜在的护理风险，进行根源分析、损害程度定性，制定优先处理次序。4、 各科护理风险管理小组制定切实可行的消除/控制措施，及时落实督查，并限期评估风险管理的成效。5、 严重的护理风险及时上报护理部。护理部安全管理委员会对高风险项目做出优先处理指导方案。6、 对高风险项目有要因分析图，制定消除/控制风险计划及实施细节，包括成本效益分析。7、 护理风险发生后报告时限：高级立即上报；中级24小时内呈报；低级48小时内呈报。护理风险等级评价表结果可能性不重要1很少很小2中等3大4最大5几乎肯定5很可能4可能3不太可能2几乎不可能1注：低：1-5级 48小时内呈报中：6-15级 24小时内呈报高：16-25级 立即上报风险类型风险序号风 险 描 述发生或潜在风险结果可能性初始风险等级处 理时间表实施人剩余风险结果可能性风险等级护理差错事故风险1由于护士执行医嘱给药不当发生给药错误。P44161. 制定护理安全用药规范。2. 加强对护士业务培训，熟悉药理作用。长期护理部2122由于护士对病人查对不当引发的执行医嘱错误。P44161. 加强对护理人员责任心的教育 2. 健全护理管理监控系统 每月一次护理部及护士长2243由于护士操作不当给病人造成伤害。P54201. 健全护理操作告知程序2. 严格规范护理技术操作程序3.定期护理技术操作示范,培训培训风险防范意识和能力 立即护理部111例：护理风险登记表注：1、A：发生，P：潜在。风险等级：低：1-5级，中：6-15级，高：16-25级。风险类型风险序号风 险 描 述发生或潜在风险结果可能性初始风险等级处 理时间表实施人剩余风险结果可能性风险等级 护理风险登记表注：1、A：发生，P：潜在。风险等级：低：1-5级，中：6-15级，高：16-25级。
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