新生入学家庭情况调查表
2页XX 大学学生及家庭情况调查表院(系):专业:年级:班级:学生戈基本情况名 姓别 性族 民治 貌 政 面村 农口镇 城口毕业学校残 孤亲/3- 否口 是口否口是口否口是口庭 讯 息 家 通 信00-)/ 号 区/(家庭成需况*位 /3- )/ 习 学 /( 作 工旦j影响 家庭 经济 状况 有关 信息家庭人均年收入(元)学生本学年已获资助情况。家庭遭受自然灾害情况: 。家庭遭受突发意外事件: 。 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况: 。 家庭成员失业情况: 。家庭欠债情况: 。 其 他 情况: 。签 章学 生 本 人学生家长或监护人学生家庭 所在地乡 镇或街道 民政部门经办人签字:单位名称:(加盖公章)年 月日民政部门信息详细通讯地址邮政编码联系电话(区号)-注:需要申请认定家庭经济困难的学生必须如实填写本表。
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