神经外科术后麻醉恢复室护理常规
2页神经外科术后麻醉恢复室护理常规一、按神经外科疾病术后一般护理常规。二、病情观察:患者入恢复室后,应向麻醉医师和外科医师了解术中情况。立即给予测量血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度,观察意识、瞳孔及肢体活动的变化。如发现患者意识由清醒转入昏迷、双侧瞳孔不等大、一侧肢体偏瘫、血压偏高、脉搏和呼吸减慢等,有可能发生术后血肿或脑水肿,应立即报告医师,并做好抢救准备。 如为颅后窝手术患者,要密切观察呼吸的变化,测量呼吸时要数1分钟。三、保持呼吸道通畅:及时清理气管及口腔分泌物, 观察呼吸的幅度和频率,注意有无呼吸困难、发绀、痰鸣音等。四、术后应严密观察伤口渗血、渗液情况,若过多应及时更换外层敷料,并报告医生,检查伤口有无裂开, 对于椎管内脊髓手术患者,术后伤口剧烈疼痛,提示术后出血的可能,应予以重视。五、引流:各种引流管要妥善固定好,防止脱出,翻身时注意引流管不要扭曲、打折。注意引流袋高度,观察并记录引流液的性质、量和颜色,如短时间内引流量 异常增多,则有继发出血的可能,结合患者血压和心率情况,报告医师并配合对症处理。六、卧位:麻醉未清醒前,应取平卧位,意识清醒血压平稳后,宜采用头高位,抬高床头1530,以利于颅内静脉回流,降低颅内压。七、术后不适的观察和护理(1)疼痛:有头痛、烦躁不安的患者,要检明原因后再给镇痛药或镇静药。(2)恶心、呕吐:协助患者头偏向一侧,并及时清理呕吐物。呕吐严重时报告医师。(3)癫痫的观察:手术前有癫痫或手术部位在中央 回及颞叶附近者,术后应观察有无癫痫发作,注意患者安全,定时给抗癫痫药。
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