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蓝色卡通风2023扁平低血糖症诊疗指南PPT模板

21页
  • 卖家[上传人]:don****000
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    • 1、汇报:红阳老师时间:汇报:红阳老师时间:汇报:红阳老师时间:汇报:红阳老师时间:2023.8.42023.8.42023.8.42023.8.40232低 血 糖 症诊疗指南目录01.低血糖症概述02.病史要点03.体检重点04.重要辅助检查05.低血糖鉴别诊断06.低血糖的治疗诊疗指南服务患者守护健康01低血糖症概述PART ONEAdd your content.Add your content.Add your content.Add your content.Add your content.Add your text content.低血糖症概述是多种原因引起的血糖低于正常范围的综合征,为小儿时期最常见的代谢紊乱之一。低血糖(hypoglycemia)全血血糖在婴儿和儿童2.2mmol/L(40mg/dl)足月新生儿1.7mmol/L(30mg/dl)早产儿或小于胎龄儿1.1mmol/L(20mg/dl)为低血糖诊疗指南服务患者守护健康02相关病史要点PART TWOAdd your content.Add your content.Add your content.Add

      2、your content.Add your content.Add your text content.病史要点交感神经兴奋及脑缺氧的相关症状儿童常表现为面色苍白、多汗、乏力、饥饿、呕吐、心悸、颤抖、头痛、兴奋、视物模糊、晕厥、抽搐,甚至昏迷。新生儿及小婴儿则表现为喂养困难、紫绀发作、呼吸困难或暂停、低体温,兴奋或嗜睡,甚至惊厥。症状发作的时间,与进食的关系,是否与进某种食物有关。病史要点是否有进食减少、过疲劳或感染史。是否有误服或误用致低血糖的药物史,如胰岛素、酒精、水杨酸类药物等。过去史及家族史要注意询问在婴儿期是否出现低血糖症状,发作的次数;家族中是否有婴儿早期不明原因死亡者;是否有遗传代谢病患者。低血糖发生的年龄不同,出现的症状亦不同。在新生儿及婴儿期低血糖的临床表现无特异性,易误诊为呼吸系统或神经系统疾病,因而应仔细询问交感神经兴奋的病史及表现。诊疗指南服务患者守护健康03病情体检重点PART THREEAdd your content.Add your content.Add your content.Add your content.Add your content.Ad

      3、d your text content.体检重点一般项目皮肤皮下获得生命体征:体温、呼吸、脉搏、血压;神智是否清楚,反应是否低下。测量身高、体重、皮下脂肪厚度皮肤是否湿冷,全身皮肤有无色素沉着,色素沉着出现在四肢关节的伸面提示伸肾上腺皮质功能减低症。体检重点胸腹部呼吸节律,是否有暂停、有无罗音;心率、节律、心音是否正常、有无心脏杂音;肝、脾肿大提示糖原累积症。其他四肢有无厥冷;神经系统:肌力、肌张力情况,克氏征、布氏征及病理征情况。头面部面色是否苍白,有无色素沉着;眼球有无不正常转动。诊疗指南服务患者守护健康04重要辅助检查PART FOURAdd your content.Add your content.Add your content.Add your content.Add your content.Add your text content.重要辅助检查重要辅助检查空腹血糖及随机血糖。重要辅助检查血、尿酮体重要辅助检查血气分析及血电解质。重要辅助检查胰岛素、C肽、胰高血糖素、皮质醇、肾上腺素及生长激素重要辅助检查有机酸测定乳酸、丙氨酸、丙酮酸等。胰腺B超CT有机酸测定如葡萄糖

      4、、肾上腺素、胰高血糖素、L亮氨酸等。(选择进行)诊疗指南服务患者守护健康05低血糖鉴别诊断PART FIVEAdd your content.Add your content.Add your content.Add your content.Add your content.Add your text content.低血糖鉴别诊断由于低血糖的表现无特异性,很容易误诊为癫痫、脑病、心肌炎及休克等,临床上应保持对该症的警惕性,注意与这些疾病鉴别。对于低血糖症的病因,则根据低血糖发作次数及持续的时间进行鉴别诊断。低血糖鉴别诊断表现低血糖鉴别诊断病因低血糖鉴别诊断一过性低血糖见于小于胎龄儿、早产儿、出生窒息,药物性(乙醇、水杨酸盐),Reye综合症,糖尿病母亲娩出儿、有核红细胞增多症等。低血糖鉴别诊断持续性低血糖见于酮症性低血糖,葡萄糖代谢酶缺陷(糖原累积症、肝糖异生缺陷、半乳糖血症、果糖不耐受症、),氨基酸代谢缺陷(枫糖尿病、甲基丙二酸尿症),脂肪酸代谢缺陷,激素缺乏(肾上腺皮质功能不全、甲状腺功能减低症、生长激素缺乏症)等。持续性葡萄糖耗用过多:见于高胰岛素血症(胰岛细胞增殖症、细胞增生症、胰岛细胞腺瘤)。诊疗指南服务患者守护健康06低血糖的治疗PART SIXAdd your content.Add your content.Add your content.Add your content.Add your content.Add your text content.低血糖的治疗意识清醒能口服的患儿存在意识障碍不能进食的患儿和婴幼儿可立即口服糖水或进食缓解症状建议静脉滴注10%葡萄糖(按5-10mg/kg/min速度),保持血糖在4mol/L以上。低血糖的治疗口服或静脉用葡萄糖不能维持血糖稳定时针对原发病进行处理可静滴氢化可的松,剂量:2-5mg/kg/d,分23次用。血糖稳定后逐步减量。汇报:红阳老师时间:汇报:红阳老师时间:汇报:红阳老师时间:汇报:红阳老师时间:2023.8.42023.8.42023.8.42023.8.40232低 血 糖 症诊疗指南

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