感染管理培训

1、医院感染管理知识培训医院感染管理知识培训防护用品的使用防护用品的使用防护用品的定义防护用品的定义各类防护用品的使用各类防护用品的使用 口罩的使用 帽子的使用 护目镜、防护面罩的使用 手套的使用 隔离衣与防护服的使用 鞋套的使用 防水围裙的使用使用后防护用品的处理使用后防护用品的处理防护用品的定义防护用品的定义 个人防护用品个人防护用品 personal protective equipment,PPE 用于保护医务人员避免接触用于保护医务人员避免接触感染性因感染性因子子的各种屏障用品。包括口罩、手套、护的各种屏障用品。包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。护服等。各类防护用品的使用各类防护用品的使用-口罩口罩口罩分类：口罩分类：纱布口罩纱布口罩普通医用口罩普通医用口罩医用外科口罩医用外科口罩医用防护口罩医用防护口罩纱布口罩纱布口罩：保护呼吸道免受有害粉尘、气溶：保护呼吸道免受有害粉尘、气溶胶、微生物及灰尘伤害的防护用品。胶、微生物及灰尘伤害的防护用品。国家食品药品监督管理局在国质检监联函国家食品药品监督管理局在国质检监联函20

2、03319号文件中规定普通脱脂纱布口罩号文件中规定普通脱脂纱布口罩产品产品不属于不属于医疗器械监督管理条例医疗器械监督管理条例的的调整范围。调整范围。普通医用口罩：符合相关注册产品标准普通医用口罩：符合相关注册产品标准（YZB）为无纺布或复合材料制成，为无纺布或复合材料制成，采用采用松紧带松紧带，分三层分别为：外层防水、，分三层分别为：外层防水、中层吸附、内层吸湿，并带有鼻夹。中层吸附、内层吸湿，并带有鼻夹。适适用于普通环境下的卫生护理，不得用于用于普通环境下的卫生护理，不得用于有创操作。有创操作。外科口罩：符合外科口罩：符合YY 0469-2004医用外科口罩技术医用外科口罩技术要求要求标准，用于标准，用于有创操作有创操作中阻止血液、体液和中阻止血液、体液和飞溅物传播、经飞沫传播的呼吸道传染病的防护飞溅物传播、经飞沫传播的呼吸道传染病的防护及护理免疫功能低下患者。及护理免疫功能低下患者。为无纺布或复合材料为无纺布或复合材料制成，采用制成，采用系带系带，分三层分别为：外层防水、中，分三层分别为：外层防水、中层吸附、内层吸湿，并带有鼻夹层吸附、内层吸湿，并带有鼻夹。医用防护口罩医用防护口

3、罩：符合：符合GB19083-2003医用防医用防护口罩技术要求护口罩技术要求标准，能阻止经空气传标准，能阻止经空气传播的直径播的直径5m感染因子或近距离感染因子或近距离（1m）接触经飞沫传播的疾病而发生感染的口罩。接触经飞沫传播的疾病而发生感染的口罩。口罩的使用范围：口罩的使用范围：医用防护口罩适用于医务人员和相关工作人员对医用防护口罩适用于医务人员和相关工作人员对经空气传播的呼吸道传染病的防护，防护等级高；经空气传播的呼吸道传染病的防护，防护等级高；医用外科口罩适用于医务人员或相关人员的基本医用外科口罩适用于医务人员或相关人员的基本防护，以及在有创操作过程中阻止血液、体液和防护，以及在有创操作过程中阻止血液、体液和飞溅物传播的防护；普通医用口罩及纱布口罩对飞溅物传播的防护；普通医用口罩及纱布口罩对致病性微生物的防护作用不确切，可用于普通环致病性微生物的防护作用不确切，可用于普通环境下的卫生护理，或者致病性微生物以外的颗粒境下的卫生护理，或者致病性微生物以外的颗粒如花粉等的阻隔或防护如花粉等的阻隔或防护。外科口罩的佩戴方法外科口罩的佩戴方法 1、将口罩罩住将口罩罩住鼻、口及下巴鼻、口

4、及下巴，口罩，口罩下方带系于颈后，上方带系于头顶中下方带系于颈后，上方带系于头顶中部。部。2、将双手指尖放在鼻夹上，从中间、将双手指尖放在鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹塑造鼻夹。3、调整系带的松紧度。、调整系带的松紧度。医用防护口罩的佩戴方法医用防护口罩的佩戴方法 1、一手托住防护口罩，有鼻夹的一面背向外。、一手托住防护口罩，有鼻夹的一面背向外。2、将防护口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上、将防护口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夹部位向上紧贴面部。紧贴面部。3、用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后双、用另一只手将下方系带拉过头顶，放在颈后双耳下。耳下。4、再将上方系带拉至头顶中部。、再将上方系带拉至头顶中部。5、将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，、将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁的形状塑造鼻夹。据鼻梁的形状塑造鼻夹。每次佩戴医用防护口罩进入工作区域之前，每次佩戴医用防护口罩进入工

5、作区域之前，应进行应进行密合性检查密合性检查。检查方法：检查方法：将双手完全盖住防护口罩，快速的呼气，将双手完全盖住防护口罩，快速的呼气，若鼻夹附近有漏气应将双手指尖放在金属鼻若鼻夹附近有漏气应将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按鼻夹，夹上，从中间位置开始，用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁的形状并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁的形状塑造、调整鼻夹；若漏气位于四周，应调整塑造、调整鼻夹；若漏气位于四周，应调整到不漏气为止。到不漏气为止。1.穿过穿过口罩带口罩带托起口托起口罩罩2.罩罩住口住口3.固定颈固定颈部口罩带部口罩带4.固定固定头部口头部口罩带罩带5.固定鼻固定鼻6.密合性密合性测试测试 注意事项注意事项 1、不应一只手提鼻夹。、不应一只手提鼻夹。2、医用外科口罩只能医用外科口罩只能一次性一次性使用使用。3、口罩潮湿后、受到患者血液、体液、口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，应及时更换。污染后，应及时更换。摘口罩方法摘口罩方法1 不要接触口罩前面（污染面）。2 先解开下面的系带，再解开上面的系带。3 用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内。防护

6、用品的使用防护用品的使用-帽子帽子进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子。时应戴帽子。被患者血液、体液污染时，应立即更换。被患者血液、体液污染时，应立即更换。布制帽子应保持清洁，每次或每天更换与布制帽子应保持清洁，每次或每天更换与清洁。清洁。一次性帽子应一次性使用。一次性帽子应一次性使用。防护用品的使用防护用品的使用-护目镜、防护面罩护目镜、防护面罩护目镜：防止患者的血液、体液等具有感护目镜：防止患者的血液、体液等具有感染性物质溅入染性物质溅入人体眼部人体眼部的用品。的用品。防护面罩（防护面屏）：防止患者的血液、防护面罩（防护面屏）：防止患者的血液、体液等具有感染性物质溅到体液等具有感染性物质溅到人体面部人体面部的用的用品。品。护目镜或防护面罩的使用指征护目镜或防护面罩的使用指征1.在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。液、分泌物等喷溅时。2.近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。3.为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等为呼吸道传染病

7、患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。喷溅时，应使用全面型防护面罩。防护用品的使用防护用品的使用-手套手套 防止病原体通过医务人员的手传播疾病和防止病原体通过医务人员的手传播疾病和污染环境的用品。可分为污染环境的用品。可分为无菌手套无菌手套和和清洁清洁手套手套两类。两类。手套的使用指征手套的使用指征-清洁手套清洁手套接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。及污染物品时，应戴清洁手套。1、直接接触：接触血液；接触黏膜组织或破损皮肤；、直接接触：接触血液；接触黏膜组织或破损皮肤；有潜在高传染性、高危险性的微生物；妇科检查；有潜在高传染性、高危险性的微生物；妇科检查；非密闭性吸痰；疫情或紧急情况等。非密闭性吸痰；疫情或紧急情况等。2.间接接触：倾倒呕吐物；处理器械；处理废物；间接接触：倾倒呕吐物；处理器械；处理废物；清理喷溅的体液等。清理喷溅的体液等。手套的使用指征手套的使用指征-无菌手套无菌手套 进行手术等无菌操

8、作、接触患者破损皮肤、粘膜进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。时，应戴无菌手套。1.手术操作手术操作 2.阴道分娩阴道分娩 3.放射介入手术放射介入手术 4.中心静脉置管中心静脉置管 5.全胃肠外营养和化疗药物准备全胃肠外营养和化疗药物准备无菌手套佩戴方法无菌手套佩戴方法a)打开手套包打开手套包,一手掀起口袋的开口处。一手掀起口袋的开口处。b)另一手捏住手套翻折部分（手套内面）取另一手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套，对准五指戴上。出手套，对准五指戴上。c)掀起另一只袋口，以戴着无菌手套的手指掀起另一只袋口，以戴着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面，将手套戴好。插入另一只手套的翻边内面，将手套戴好。然后将手套的翻转处套在工作衣袖外面。然后将手套的翻转处套在工作衣袖外面。脱手套的方法脱手套的方法 a)用戴着手套的手捏住另一只手套污染面的边用戴着手套的手捏住另一只手套污染面的边缘将手套脱下。缘将手套脱下。b)戴着手套的手握住脱下的手套，用脱下手套戴着手套的手握住脱下的手套，用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面（内面）的边缘，的手捏住另一只手套清洁面（内面）的边

9、缘，将手套脱下。将手套脱下。c)用手捏住手套的里面丢至医疗废物容器内。用手捏住手套的里面丢至医疗废物容器内。注意事项注意事项a)诊疗护理不同的患者之间应更换手套诊疗护理不同的患者之间应更换手套。b)操作完成后脱去手套，应按规定程序操作完成后脱去手套，应按规定程序与方法洗手，戴手套不能替代洗手，必与方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒要时进行手消毒。c)操作时发现手套破损时，应及时更换操作时发现手套破损时，应及时更换。d)戴无菌手套时，应防止手套污染戴无菌手套时，应防止手套污染。e)一次性手套应一次性使用一次性手套应一次性使用。防护用品的使用防护用品的使用-隔离衣和防护服隔离衣和防护服隔离衣隔离衣隔离衣的使用指征隔离衣的使用指征：1、接触经接触传播的感染性疾病患者如传染、接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。病患者、多重耐药菌感染患者等时。2)、对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤、对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。3)、可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄、可能受到

10、患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。物喷溅时。防护服的使用指征：防护服的使用指征：1、临床医务人员在接触甲类或按甲类、临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。传染病管理的传染病患者时。2、接触经空气传播或飞沫传播的传染、接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。泌物、排泄物喷溅时。穿隔离衣方法穿隔离衣方法1.右手提衣领，左手伸入袖内，右手将衣领向上拉，露右手提衣领，左手伸入袖内，右手将衣领向上拉，露出左手。出左手。2.换左手持衣领，右手伸入袖内，换左手持衣领，右手伸入袖内，露出右手，勿触及露出右手，勿触及脸部。脸部。3.两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后系好颈带。两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后系好颈带。4.再扎好袖口。再扎好袖口。5.将隔离衣一边将隔离衣一边(约在腰下约在腰下5cm)处渐向前拉，见到边缘处渐向前拉，见到边缘捏住。捏住。6.同法捏住另一侧边缘。同法捏住另一侧边缘。7.双手在背后将衣边对齐。双手在背后将衣边对齐。8.向一侧折叠，向一侧折叠，一手按住折叠处，另一手将腰带拉至一手按

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