2023年河南省商丘市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)

1、2023年河南省商丘市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、案例分析题(10题)1.本病例应该首选哪种降脂药物治疗A.他汀类药物 B.贝特类药物十他汀类药物 C.烟酸十贝特类 D.中药治疗 E.贝特类药物2.根据上述资料，最可能的诊断是A.结肠癌 B.克罗恩病 C.慢性阿米巴痢疾 D.慢性细菌性痢疾 E.溃疡性结肠炎3.进一步确诊还可做哪些检查A.腹部X线平片 B.尿查抗酸杆菌 C.肾活检 D.逆行肾盂造影 E.中段尿培养 F.尿嗜酸性细胞计数 G.肾脏B超 H.静脉肾盂造影4.该疾病的防治措施正确的是A.首选青霉素治疗B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗C.可选中药清热解毒D.可给予IVIG治疗E.隔离至接受治疗后2周F.炉甘石洗荆涂抹皮疹5.急性重症病毒性心肌炎的救治除外以下哪一项A.早期诊断和及时救治是提高重症急性病毒性心肌炎抢救成功的关键B.对急性重症病毒性心肌炎卧床休息是唯一的治疗手段C.均应卧床休息和心电监护D.度AVB或高度AVB给予安装临时起搏器以度过急性期E.早期伴有心源性休克死亡率高，应及早采用综合措施及时救治6.诊断应考虑A

2、.菌血症 B.败血症 C.毒血症 D.脓血症 E.冷脓肿7.患者女性，25岁，近半年来反复中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛既往曾有2次黑便史。患者最可能的诊断是件么A.十二指肠球部溃疡 B.慢性胃炎 C.慢性胰腺炎 D.胆石症 E.功能性胃肠病8.【案例】男性，48岁，低热、盗汗、乏力伴消瘦1月余，左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结，触压无疼痛，脾肋下3cm，结核菌素试验（一），骨髓检查正常。为了明确诊断，下列哪项检查为首选A.淋巴结穿刺活检 B.全身PET-CT检查 C.胸腹部SCT增强 D.浅表淋巴结超声检查 E.颈部淋巴结切除活检 F.血细菌培养9.女性，33岁。因“乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周”入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。为明确诊断，还需完善哪些检查A.血常规B.类风湿因子C.Coombs试验D.血红蛋白电泳E.高铁血红蛋白试验F.血胆红素G.自身抗体检查，如抗双链DNA抗体、抗核抗体H.Ham试验10.根据以上检查结果，最可能的临床诊断为A.早期卵巢癌 B.晚期卵巢癌 C.转移性卵巢癌

3、 D.晚期胃癌 E.晚期胰腺癌 F.库肯勃氏瘤二、4.X型题(10题)11.关于类风湿关节炎，正确的是A.多见于中年女性B.对称性梭形软组织肿胀常见于近侧指间关节C.对称性梭形肿胀早期常见于远侧指间关节D.关节间隙晚期增宽E.关节间隙狭窄12. 多发性硬化可发生于A.大脑白质 B.脊髓 C.脑室周围 D.脑干 E.基底节13. 下列关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中正确的是A.病人年龄多在40岁以上 B.双侧甲状腺肿大多不对称 C.可发生眼球突出 D.容易并发心肌损害 E.有手术治疗指征14. 胃壁细胞的受体包括A.胆碱能受体 B.组胺H2受体 C.胃泌素受体 D.肾上腺素受体 E.肾上腺素受体15.孕37周胎膜早破，点滴缩宫素引产宫口开大3cm，胎儿监护示重度可变减速，下列哪些为正确处理A.吸氧改变体位 B.停止点滴 C.吸氧推二联，继续点滴 D.抬高床尾 E.准备剖宫产16.在胸片上表现为肺血增多的心脏病有A.室间隔缺损 B.三尖瓣闭锁不全 C.房间隔缺损 D.肺动脉狭窄 E.动脉导管未闭17. 类风湿关节炎手部关节破坏严重，常出现哪些畸形A.峰谷畸形 B.尺偏畸形 C.

4、鹅颈畸形 D.扣眼畸形 E.望远镜畸形18.胆囊癌的CT表现可分为哪几型A.结节型 B.壁厚型 C.肿块型 D.腔内型 E.结石型19. 下列有关小儿原发性腹膜炎的病理生理正确的是A.纤维蛋白沉积在肠壁间可引起粘连性肠梗阻B.腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水C.严重的肠淤张导致肠血供障碍，并发肠穿孔D.腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克E.腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱20.颞下颌关节紊乱综合征的CT征象为A.关节髁状突变形移位并关节间隙增宽或狭窄B.髁状突前斜面变平呈楔形或方形C.关节结节变平，关节窝变浅D.严重者骨皮质破坏缺损或骨松质硬化E.软组织窗能观察关节盘移位情况三、3.X型题(2题)21.实施HACCP系统的主要意义在于A.实施GMPB.对最终产品安全卫生的严格把关C.对食品原料和生产加工过程进行危害分析D.对影响产品质量的关键环节重点采取措施E.做好产品销售工作22.肉与肉制品的主要卫生问题是A.腐败变质 B.亚硝酸盐 C.农药和抗生素残留 D.重量不足 E.人畜共患传染病与寄生虫病四、6. B1型题(2题)23.结肠癌便秘A.甲基纤维素口服 B.石蜡油口服 C.肥

5、皂水灌肠 D.外科手术 E.半乳糖口服24.肝细胞性黄疸A.尿胆红素阴性 B.网织红细胞减少 C.血转氨酶明显增高 D.服用氯丙嗪后引起的黄疸 E.AKP活力降低五、2.A3型题(2题)25. 补充累积损失应用A.4：3：2液 B.2：3：1液 C.1：3盐糖液 D.1：4盐糖液 E.1：2盐糖液26. 确诊后治疗应选择何种药物治疗A.青霉素静点 B.阿青霉素静点 C.抗结核联合化疗 D.庆大霉素静点 E.氟喹诺酮类药物静点六、1.A1/A2型题(2题)27.男，12岁，半个月前患“猩红热”，近2天发现患儿眼皮水肿且逐日加重，尿色深如茶水。确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据是A.A.尿常规检查B.肾功能(肌酐清除率等)C.血清补体C3下降和ASO滴度升高D.双肾B超E.尿红细胞形态学检查28. 地方性氟中毒分布于世界五大洲，其中较严重的国家集中在哪一个洲A.非洲 B.欧洲 C.大洋洲 D.亚洲 E.美洲参考答案1.A2.B肛瘘是炎症性肠病中克罗恩病的一个典型并发症，而溃疡性结肠炎发生肛周病变的几率低，结肠癌虽然有年轻化趋势，但是不是首先考虑的，C和D也是常见的腹痛便血的原因，需要排除。

6、基于为最可能，首选B。3.CG4.ACDE猩红热首选青霉素治疗，必要时给予血浆或丙种球蛋白，可选中药清热解毒。患儿隔离至接受治疗后2周，或临床症状消退，咽拭培养连续3次阴性。目前尚无有效的主动免疫。5.B6.D7.A本题为年轻女性的慢性腹痛查因，突出特点是反酸、夜间痛和黑便史，提示十二指肠球部溃疡可能性最大，慢性胃炎和功能性胃肠病一般无夜间痛和黑便，慢性胰腺炎和胆石症的支持点不多，由于问题是最可能的诊断是什么，故优先考虑十二指肠溃疡的诊断。8.E患者有无痛性淋巴结肿大，伴有低热、盗汗、乏力和消瘦等B.痘状，结核菌素试验（一），淋巴瘤可能性大。确诊需淋巴结切除活检，病理学证据。淋巴瘤一般不建议穿刺活检，因为淋巴结内往往肿瘤组织和炎症共存，穿刺针常误穿至炎症组织而误诊。9.ABCDEFGH此患者考虑溶血性贫血可能，因此需完善相关检查明确是否溶血及病因。10.B11.ABDE类风湿关节炎RA，多见于中年女性，有手足小关节多发对称梭形软组织肿胀，进而关节间隙变窄。骨质疏松为RA重要特点，还可引起关节纤维强直，骨性强直少见，一般见于腕和足中部。12.ABCD13.ABDE14.ABC15.ABE重度可变异减速多为脐带血供受阻表现，产妇胎膜早破，可能存在脐带受压，吸氧、改变体位。停止缩宫素点滴以缓解受压。频繁重度可变减速(VD)时，说明胎儿缺氧，则行剖宫产。16.ACE胸片肺血增多的心脏病有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭。17.ABCDE18.BCD胆囊癌的CT表现可分为壁厚型、肿块型、腔内型3种类型。19.ABDE20.ABCDEABCDE均为颞下颌关节紊乱综合征的CT征象。21.CD实施HACCP系统的主要意义在于对食品原料和生产加工过程进行危害分析和对影响产品质量的关键环节重点采取措施。22.ABCE肉与肉制品的主要卫生问题是腐败变质、亚硝酸盐、农药和抗生素残留和人畜共患传染病与寄生虫病。23.D结肠癌便秘原因是结肠肿物压迫或阻塞肠腔，治疗便秘的唯一办法是手术。24.C肝细胞性黄疸是由于肝细胞的损伤致肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄功能下降致，一般伴有血转氨酶明显升高。25.A26.C27.C血清补体C3下降和ASO滴度升高是确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据。28.D

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