克罗恩病习题及答案

克罗恩病习题及答案 一、选择题 01.最有助于诊断克罗恩病的病理改变是( ) A.黏膜弥漫性炎症 B.黏膜下层有淋巴细胞浸润 C.隐窝脓肿 D.干酪性肉芽肿 E.非干酪性肉芽肿 02.对Crohn病最有诊断意义的病理改变是( ) A.肠腺隐窝脓肿 B.炎性息肉 C.肠瘘形成 D.肠壁非干酪性上皮样肉革肿 E.肠系膜淋巴结肿大 03.克罗恩病的最常见并发症是( ) A.中毒性休克 B.结肠大出血 C.肠梗阻 D.急性肠穿孔 E.癌变 04.克罗恩病的手术指征不包括( ) A.肠内瘘 B.慢性肠穿孔 C.发热、腹痛、体重下降 D.肠管狭窄 E.持续出血 05.克罗恩病典型的表现中不包括( ) A.受累肠段弥漫性充血性水肿伴溃烂 B.病变呈节段性分布 C.纵行溃疡 D.裂隙样溃疡 E.铺路石样改变 06.女，28岁。右下腹痛、便秘2年。X线剂灌肠检查发现回肠末端及升结肠起始部纵行溃疡及鹅卵石征，病变呈节段性，PPD试验阴性。最可能的诊断是( ) A.肠结核 B.阿米巴病 C.结肠癌 D.溃疡性结肠炎 E.克罗恩病 07.男性，35岁，1年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的纵形溃疡，溃疡间黏膜正常，最有可能的诊断是( ) A.结肠癌 B.溃疡性结肠炎 C.细菌性痢疾 D.克罗恩病 E.肠结核 08.女10岁。腹泻1年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是( ) A.结肠癌 B.溃疡性结肠炎 C.细菌性痢疾 D克罗恩病 E.肠结核 (09～10）题共用备选答案 男，30岁。反复右下腹痛1年，伴便秘。口腔溃疡，无发热及乏力否认结核史及结核密切接触史。查体：右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阳性。 09.首先考虑的诊断是( ) A.肠结核 B.克罗恩病 C.结肠癌 D.阑尾类癌 E.结核性腹膜炎 10.为明确诊断，最重要的检查是( ) A.粪潜血 B.粪找抗酸杆菌 C.腹部CT D.结肠镜检查及活检 E.腹部B型超声 (11～12题共用备选答案) A.不规则深大溃疡 B.浅溃疡 C.纵行溃疡 D.环形溃疡 E.烧瓶样溃疡 11.克罗恩病最典型的肠道溃疡形态是( ) 12.溃疡性结肠炎最常见出现的肠道溃疡形态是( ) 13.克罗恩病的典型X线征是( ) A.充盈缺损 B.鹅卯石征白 C.杯口征 D.铅管征 E.鸟嘴征 二、简答题 1.克罗恩病主要临床表现？ 2.克罗恩病常见并发症？ 3.克罗恩病的手术指征? 参考答案 一、选择题 01.E 02.D 03.C 04.C 05.A 06.E 07.D 08.D 09.B 10.D 11.C 12.B 13.B 二、简答题 1、主要临床表现：腹痛、腹泻和体重下降。 2、并发症：①肠梗阻为Crohn病最常见的并发症；②楼管形成；③腹腔脓肿；④消化道出血；⑤肠穿孔；⑥癌变结肠型。 3.手术治疗：手术适应证主要针对并发症，包括完全性肠梗阻、瘘管与陈肿形成、急性穿孔或不能控制的大量出血。