执业医师考试-泌尿系结石习题及答案

尿路结石习题及答案 一、选择题 01.上尿路结石成分最常见的是( ) A.黄嘌呤 B.磷酸钙 C.尿酸盐 D.脱氨酸 E.草酸钙 02.腹部平片不易显影的尿结石是( ) A.碳酸盐结石 B.草酸盐结石 C.磷酸盐结石 D.尿酸结石 E.混合结石 03.某怒尿系结石患者经诊断不适合用输尿管镜碎石，该患者可能的情况是( ) A.输尿管狭窄 B.阴性结石 C.结石停留时间较长 D.患侧肾积水 E.肥胖患者 04.以下哪种结石最常发生于痛风患者( ) A.草酸钙结石 B.磷酸盐结石 C.碳酸盐结石 D.黄嘌呤结石 E.尿酸结石 05.下列哪种检查方法最常用于鉴圈上尿路结石与腹腔钙化灶( ) A.静脉尿路造影 B.CT C.腹部侧位X线平片 D.B超 E.MRI 06.左侧肾盂内1.8cm单发结石，静脉尿路造影显示左肾轻度积水，首选治疗方法是( ) A.体外冲击波碎石 B.经皮肾镜碎石 C.经输尿管镜碎石 D.药物治疗 E.肾盂切开取石 07.右肾绞痛伴有镜下血尿，进一步检查应先进行( ) A.尿脱落细胞检查 B.超声检查 C.膀胱镜 D.腹部平片 E.中段尿培养 08.鹿角形结石引起泌尿道的病理生理改变，最严重的后果是( ) A.尿路梗阻 B.尿路感染 C.尿路上皮恶变 D.肾积水 E.尿毒症 09.上尿路结石体外冲击波碎石的禁忌证是( ) A.血尿 B.腰部疼痛 C.合并肾积水 D.结石直径1.5cm E.结石远端尿路梗阻 10.男，42岁，右肾区胀痛一年余，活动后加重，腹平片见右肾盂内3cm×3cm高密度影，肾图示右肾中度受损，左肾功能正常。最佳治疗方案为( ) A.药物排石 B.体外冲击波碎石 C.右肾盂切开取石 D. 肾切除术 E.肾部分切除术 11.男，28岁，膀胱结石直径约2cm，应选用( ) A.排石疗法 B.膀胱切开排石 C.药物溶石 D.体外冲击波碎石 B.膀胱镜碎石 12.男，38岁。反复腰部疼痛伴镜下血尿半年。B超示右输尿管上段结石，左肾多发结石。为了解双侧肾脏功能，首选的检查是( ) A.静脉尿路造影(IVU) B.泌尿系X线片 C.MRI平扫 D.逆行肾盂造影 E.CT平扫 13.男，42岁。阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规WBC O～1个/HP。RBC 7～10个/HP。最可能的诊断是( ) A.阑尾炎 B.肾肿瘤 C.肾结石 D.肾结核 E.输尿管结石 14.男，40岁。排尿中突发尿流中断伴疼痛，疼痛放射至阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。曾有肾绞痛病史，首先应考虑的疾病是（ ) A.膀胱炎 B.输尿管结石 C.尿道炎 D.膀胱肿瘤 E.膀胱结石 15.女，20岁。B超发现左肾盂结石，大小2cm×1.5cm，合并轻度肾积水。首选的治疗是( ) A.体外冲击波碎石术 B.经皮肾镜碎石 C.多饮水+药物治疗 D.肾盂切开取石 E.服用中药排石 16.男，15岁，反复左腰部胀痛1年，B超发现左肾积水，上尿路未见结石，为明确病因最有价值的检查是( ) A.静脉尿路造影 B.腹部X线平片 C.腹部CT D.左侧逆行肾盂造影 E.放射性核素肾图 (17-18题共用题干) 女，27岁。反复腰部胀痛2年余。B超见右肾盂结石，大小1.5cm×1.0cm，左肾积水左输尿管上段结石，大小1.0cm×0.8cm。尿常规：RBC 7-8/HP，WBC 15-20/HP。总肾功能正常。 17.要了解该患者分肾功能首选的检查方法是( ) A.CT平扫 B.复查B超 C.KUB D.MRI E.IVU 18.该患者首选的治疗方法是( ) A.左输尿管结石体外冲击波碎石 B.右肾盂结石体外冲击波碎石 C.左输尿管切开取石 D.药物排石 E.右肾盂切开取石 (19-20题共用备选答案) A.草酸盐结石 B.尿酸结石 C.混合型结石 D.碳酸盐结石 E.磷酸盐结石 19.腹部平片不显影的结石是( ) 20.感染性结石的性质是( ) (21-22题共用备选答案) A.无痛性肉眼血尿 D.疼痛伴血尿 B.终末血尿伴膀胱刺激症状 C.初始血尿 E.血尿+蛋白尿 21.泌尿系肿瘤血尿( ) 22.泌尿系结石血尿( ) 23.肾绞痛发作时，首选治疗方法是( ) A.抗感染治疗 B.口服中药 C.局部热敷 D.针灸 E.解痉止痛 24.男孩，5岁。排尿困难，尿流中断，跑动或改变体位姿势后又可排尿。最可能的疾病是( ) A.尿道狭窄 B.神经源性膀胱 C.前尿道结石 D.尿道瓣膜 E.膀胱结石 25.男，40岁，突发右腰部剧痛3小时，疼痛向右下腹放射，伴恶心、呕吐。最可能的疾病是( ) A.胆石症 B.急性阑尾炎 C.上尿路结石 D.肾盂肾炎 E.急性胆囊炎 26.肾盂和输尿管交界处结石长径12mm，肾轻度积水，结石远端无梗阻，首选的治疗方法是( ) A.经皮肾镜碎石 B.开放手术取石 C.体外冲击波碎石 D.腹腔镜下手术取石 E.经输尿管镜碎石 参考答案 01.E 02.D 3.A 04.E 05.C 06.A 07.B 08.C 09.E 10.C 11.E 12.A 13.E 14.E 15.A 16.A 17.E 18.A 19.B 20.E 21.A 22.D 23.E 24.E 25.C 26.C 第 7 页 共 7 页