特殊原因烧伤精选题

特殊原因烧伤精选题及答案 A1型题 1.电烧伤是指（ ） A.电弧引起的体表烧伤 B.电流引起的体表烧伤 C.电流进入人体转变为热能引起的损伤 D.电流通过人体引起的皮肤、肌肉、神经、血管、内脏和骨骼的损伤 E.电弧所引起的体表烧伤和电流通过人体所引起的电接触伤 2.电接触伤是指（ ） A.人体与电源接触引起的皮肤烧伤 B.人体与电源接触电流进入人体转变为热能造成肌肉、神经、血管、内脏和骨骼的损伤 C.人体与电源接触电弧引起的肌肉、神经、血管、内脏和骨骼的损伤 D.人体与电源接触电弧和电流引起的组织损伤 E.人体与电源接触电弧和电流引起广泛的组织损伤 3.人体各组织的电阻不同，从小到大依次为（ ） A.血管、神经、肌肉、皮肤、脂肪、肌腱、骨骼 B.肌肉、血管、神经、皮肤、骨骼、脂肪、肌腱 C.肌腱、皮肤、脂肪、肌肉、骨骼、神经、血管 D.神经、肌腱、血管、骨骼、皮肤、脂肪、肌肉 E.皮肤、肌腱、神经、骨骼、脂肪、肌肉、血管 4.以下选项中，哪项不符合电流造成全身损伤的特点（ ） A.神志丧失，抽搐躁动，呼吸急促而不规律，甚至呼吸、心跳骤搏 B.常伴有关节脱位、骨折、脊椎损伤、腹内脏器损伤 C.肌肉的损伤在肌腱附着部位和骨周围区域最严重 D.局部电阻大，则局部损伤轻，全身损伤重 E.广泛肌肉损伤造成肌红蛋白尿，引起急性肾功能衰竭 5.以下选项中，哪项不符合电流造成局部损伤的特点（ ） A.低压电烧伤创面仅局限于触电部位 B.高压电通过人体的入口及出口烧伤最重，肢体的皱褶处也常有烧伤 C.局部电阻小，则局部烧伤重，全身损伤轻 D.创面呈多发性、节段性、跳跃性分布，肌肉“夹馅状”坏死、骨周围“套袖状”坏死 E.创面及深部组织水肿较一般烧伤为重；血管损伤可继发出血或栓塞 6.电烧伤的救治措施中，下列错误的是（ ） A.立即脱离电源，迅速判断伤情、呼吸心跳骤搏者，心肺复苏 B.心搏微弱者、应用肾上腺素或异丙肾上腺素强心 C.液体复苏，防治急性肾衰竭和感染 D.及时行焦痂或筋膜切开减张 E.早期清创，根据情况采用皮瓣、肌皮瓣等技术修复创面 7.关于化学烧伤的特点，下列错误的是（ ） A.损害程度与化学物质的种类、浓度、剂量、物理状态、作用时间和接触面积有关 B.液态化学品烧伤常伴有较高眼部损伤率 C.有些化学物质可经创面、黏膜吸收引起全身中毒，造成多系统、多脏器损害 D.气相态或烟雾状化学物质常造成吸入性损伤 E.沾染皮肤较易清除，损害一般轻于热力烧伤 8.以下哪项不符合化学烧伤的救治原则（ ） A.脱离现场，去除被污染衣物，大量清洁水冲洗创面>30min；首先检查眼部及清洗 B.尽快查明化学致伤因子特性和病理损害特点，采取相应急救措施 C.烧伤面积＞20%，补液抗休克，使用利尿剂，促进毒物排泄 D.生石灰、强酸、金属钠等，应立即清洁水冲洗 E.对毒性大、腐蚀性强的化学烧伤，尽早手术切痂植皮 9.强酸烧伤创面的主要特点是（ ） A.硫酸呈棕黑色，硝酸呈黄褐色，盐酸呈黄蓝色 B.创面颜色的改变影响烧伤深度的正确判断 C.色泽深、痂皮厚硬、创面内陷者为深；颜色浅、痂皮薄软、创面平且浅 D.创面肿胀轻，边界清楚，浅度创面少有水疱 E.创面干燥，痂下感染轻微，自然脱痂时间长，愈合慢，瘢痕较一股烧伤明显 10.强碱烧伤创面的主要特点是（ ） A.皂化脂肪组织形成可溶性碱性蛋白，使创面进行性加深 B.创面潮红色，肿胀明显，有大小不等水疱 C.创面较湿，渗出多，易发生感染 D.痂皮较酸烧伤薄而软 E.痂皮脱落后创面凹陷，边缘潜行，经久不愈 11.磷烧伤的主要特点是（ ） A.影响细胞的氧化代谢过程，破坏细胞内多种酶功能 B.可发生肾衰、急性黄色肝萎缩、心律失常或传导阻滞 C.即使烧伤面积不大，也能造成全身中毒，导致 心、肝、肾重要脏器损害 D.创面往往很深，呈棕褐色或黑色，边界清楚，剧痛，干燥无水疱 E.常伴有大蒜味，随磷颗粒的分布创面呈点状或片状 12.磷烧伤防治磷中毒的最根本措施是（ ） A.立即去除污染衣物，大量清水冲洗或将伤部浸入水中，以阻止磷颗粒继续燃烧B.禁用油质敷料包扎，避免磷溶解后被吸收 C.尽快清除已沾染创面的磷颗粒 D.促进磷排出、保护各重要脏器功能 E.急诊手术切除创面，并将脂肪组织一并去除 13.关于放射烧伤的特点，下列不正确的是（ ） A.引起皮肤损伤的主要是β、Y和X射线，严重程度取决于照射剂量、时间等因素 B.经历潜伏期、假愈期、初期反应期和恢复期 C.细胞代谢和再生发生障碍，使创面延缓愈合 D.局部的放射损伤或伴全身的射线照射可发生全身性放射反应，甚至放射病 E.放烧复合伤后的临床病理变化表现加重的复合效应 14.下列放射烧伤深度的分类及其病理基础和临床表现，错误的是（ ） A.I度：毛囊、汗腺、皮脂腺受损：斑点状 色素沉着，毛发脱落，少汗 B.Ⅱ度：表皮和真皮坏死，炎性渗出；皮肤水疱反应 C.Ⅲ度：表皮及真皮高度水肿，基底细胞坏死；出现持续红斑，水疱 D.Ⅱ度、Ⅲ度多伴有全身症状，局部病变可转化为慢性皮肤放射性损伤 E. IV度：表皮真皮坏死脱落；红斑，烧灼或麻木感，疼痛、肿胀.难愈性溃疡 15.关于放射性烧伤的救治原则和治疗措施，下列不正确的是（ ） A.尽快脱离放射源，清除放射性沾染，避免再次损伤 B.保护损伤部位，消除炎症，防止感染 C.浅度烧伤外用无刺激性抗炎和促进创面愈合药物，避免刺激性损伤 D.大而深的放射性溃疡，促进肉芽生长，邮票状植皮修复创面 E.伴全身放射病者，加强营养、增强免疫力、对症处理 B型题 （1～4题共用备选答案） A.强碱烧伤（不包括生石灰） B.电弧烧伤 C.电接触伤 D.生石灰烧伤 E.硫酸烧伤 1.烧伤创面有逐渐加深特点的是（ ） 2.创面处理与热烧伤基本相同的是（ ） 3.烧伤常伴神经、血管、肌肉等深部组织损伤的是（ ） 4.烧伤创面须将粉尘去除后，方可用大量清水冲洗的是（ ） （5～8题共用备选答案） A.创面进行性加深 B.大蒜气味，心、肝、肾重要脏器损害 C.迟发性深部组织剧痛 D.创面凝固性坏死 E.渗液为黄绿色，有特殊的甜腥味 5.强酸烧伤的特点是（ ） 6.氢氟酸烧伤的特点是（ ） 7.强碱烧伤的特点是（ ） 8.磷烧伤的特点是（ ） （9～11题共用备选答案） A.棕黑色 B.深褐色 C.黄褐色 D.淡蓝色 E.黄蓝色 9.硫酸创面颜色呈（ ） 10.硝酸烧伤创面颜色呈（ ） 11.强碱烧伤创面颜色呈（ ） （12～15题共用备选答案） A.局部和全身症状加重的复合效应 B.1～2天内，皮肤红斑、水疱、痒、麻木或灼热感，重者可有全身早期反应 C.局部和全身症状消失 D.红斑、水疱和全身性反应再次出现并加重 E.损伤皮肤恢复痊愈，或转为慢性病变 12.放射烧伤早期反应期表现（ ） 13.放射烧伤假愈期表现（ ） 14.放射烧伤极期表现（ ） 15.放射烧伤恢复期表现（ ） （16～19题共用备选答案） A.坏死 B.溃疡 C.水疱 D.红斑 E.脱毛 16.放射烧伤深度Ⅰ度的主要表现是（ ） 17.放射烧伤深度Ⅱ度的主要表现是（ ） 18.放射烧伤深度Ⅲ度的主要表现是（ ） 19.放射烧伤深度IV度的主要表现是（ ） 参考答案 A1型题 1. E 2. B 3. A 4. D 5. C 6. B 7. E 8. D 9. B 10. A 11. C 12. E 13. B 14. B 15. D B型题 1. A 2. B 3. 4. D 5. D 6. C 7. A 8. B 9. A 10. C 11. E 12. B 13.C 14. D 15. E 16. E 17. D 18. C 19.B 答案解析 A1型题 4.D 电损伤时，如果局部电阻大，则局部损伤重，全身损伤轻；如果局部电阻小，电流容易通过，则局部烧伤轻，全身损伤重。 6.B 电损伤当心电图证实有室颤，应用将上腺素等药后行同步直流电除颤。如仅为心搏微弱，未发现室颤时，忌用肾上腺素及异丙肾上腺素，因其可使心肌应激功能增加，更易引起室颤。 7.E 多数化学物质沾染皮肤后不易彻底清除，能造成组织细胞的进行性损害，创面多有加深过程。故化学损伤比最初所见要深，对机体组织造成的损害明显重于单纯热力烧伤。 8.D 生石灰、石炭酸、浓硫酸、金属钠、盐酸因不易于与水混合或与水反应时产生大量的热，因此，应先用纱布、手帕等拭去颗粒或蘸去可见液滴，再立即用大量水冲洗。 13.B 放射烧伤需经历一定时间（潜伏期）才表现出典型的症状。照射局部的临床过程可经历初期反应期、假愈期后才进入极期（反应明显期），局部组织发生坏死后，多形成溃疡。 14.B Ⅱ度：红斑反应。其病理学变化为表皮和真皮水肿，表皮下乳头及真皮层内血管扩张，炎细胞浸润，基底细胞呈多核、多形性及空泡变性。临床表现为皮肤有红斑、水肿、伴有局部瘙痒、麻痛感，症状于5～7天消退；随后进入假愈期，持续时间3周左右；极期出现持续红斑。愈合后照射部位有脱屑、色素沉着，皮肤干燥和毛发脱落。 15.D 大而深的放射性溃疡宜行皮瓣移植。 第 7 页 共 7 页