石大《儿科学》习题及答案14小儿疾病症状与鉴别诊断

小儿疾病症状与鉴别诊断 A1型 1. 下列哪些疾病不会出现肝脾肿大? A. 川崎病 [E] B. 急性病毒性肝炎 C. 传染性单核细胞增多症 D. 急慢性心力衰竭 E. 以上都不是 2.* 下列哪一项不符合简单性高热惊厥的诊断标准? A. 发作呈全身性 B. 惊厥持续数秒至数分钟,不超过10分钟 C. 惊厥于24小时内无复发 D. 发作后无神经系统异常 E. 发作后EEG检查呈棘慢波 答案A.B.C.D均为简单性高热惊厥的特点，即诊断标准，而高热惊厥不应出现EEG的异常。 [E] 3. 下列哪一项不符合复杂性高热惊厥的诊断标准? A. 发作呈全身性，有时呈局限性发作 B. 惊厥持续时间常超过15min C. 惊厥在24h内有反复发作 D. 发作后无神经系统异常 E. 发作后有暂时性麻痹 [D] 4.* 拟诊隐球菌性脑膜炎，为快速明确诊断，主要依靠下列哪项检查结果？ A. 脑脊液蛋白升高，糖和氯化物同时降低 B. 脑脊液中白细胞增高，分类以中性为主 C. 血清免疫学阳性 D. 脑脊液墨汁染色涂片阳性 E. 脑脊液真菌培养阳性 快速确诊隐球菌性脑膜炎的检查手段为脑脊液墨汁染色找到隐球菌，而脑脊液常规、生化检查为非特异性，血清免疫学检查及脑脊液真菌培养不是快速诊断方法。 [D] 5.* 下列哪种情况下可发生紫绀? A. 毛细血管血液中高铁血红蛋白超过15g∕L B. 毛细血管血液中血红蛋白超过150g∕L C. 毛细血管血液中血红蛋白少于50g∕L D. 毛细血管血液中还原血红蛋白超过50g∕L E. 毛细血管血液中还原血红蛋白少于50g∕L 紫绀是指皮肤、粘膜呈青紫色或暗红色，一般每100ml血中还原血红蛋白超过5g时，临床可见到紫绀，还原血红蛋白的含量取决于总血红蛋白量和动脉血氧饱和度，如血红蛋白少于5g/L，虽有缺氧，也不出现紫绀，同时，高铁血红蛋白超过15g/L时，也可出现紫绀。 [D] 6. 紫绀可见于： A. 急性喉炎 B. 重症肌无力 C. 气胸 D. 先天性心脏病(右向左分流型) E. 以上都是 [E] 7. 上消化道出血的主要临床表现为： A. 中下腹疼痛 B. 右下腹腹块 C. 鲜血便或略红色血便 D. 呕血呈咖啡色,大便呈柏油样 E. 恶心、呕吐胃内容物 [D] 8. 下列哪项疾病不会引起腹胀? A. 重症肺炎 B. 低血钾 C. 急性肠梗阻 D. 甲状腺功能低下 E. 以上都不是 [E] 9. 下列哪项疾病无头痛表现： A. 副鼻窦炎 B. 中枢感染 C. 中暑 D. 颅脑外伤后 E. 风湿热 [E] 10.* 对于病毒性脑膜脑炎引起的头痛，下列哪项治疗是不合适的？ A. 高渗脱水剂：如20%甘露醇 B. 血容量扩张剂：如低分子右旋糖酐 C. C. 激素：如地塞米松 D. 镇痛剂：如对乙酰氨基酚 E. 降温退热：如冰枕 对于病毒性脑膜脑炎引起的头痛，主要是降颅压以及对症治疗。降颅压可用20％甘露醇、地塞米松等；对症治疗可退热、服用镇痛剂等。而对血容量扩张剂并不能改善头痛，故不合适。 [B] 11.* 下列哪项不符合周围性瘫痪? A. 肌张力增高 B. 病理反射阴性 C. 无明显感觉障碍 D. 腱反射减弱或消失 E. 肌萎缩较多见 [A] 周围性瘫痪的特点为肌力、肌张力下降，腱反射减弱或消失，病理反射阴性，一般无感觉障碍，病程长者可引起肌萎缩，故肌张力增高不符合周围性瘫痪。 12. 对一表现为急性起病，肢体对称性、进行性、弛缓性瘫痪的患儿，最合适的辅助检查是： A. 脑电图 B. 脊髓MRI C. 脑脊液常规、生化检查 D. 粪中找脊髓灰质炎病毒 E. 肌肉活检 [C] 13. 肉眼血尿的颜色与尿液酸碱性有关。下列哪项是正确的？ A. 中性尿—尿呈棕褐色 B. 弱碱性尿—尿呈烟灰色 C. 酸性尿—尿呈洗肉水样 D. 酸性尿—尿呈烟灰色 E. 中性尿—尿呈烟灰色 [D] 14.下列哪些疾病可引起肾小球性血尿? A. 尿路畸形 B. 特发性高钙尿症 C. 急性肾盂肾炎 D. 肾盂结石 [E] E. 以上都不是 15.* 全身性水肿不见于下列哪项疾病： A. 丝虫病 B. 心功能不全 C. 肝硬化 D. 急性肾小球肾炎 E. 营养不良 答案B.C.D.E引起的水肿大多为全身性，而丝虫病引起的局部淋巴管堵塞所致的水肿为局部性。 [A] 16. 下列哪些疾病可出现急性腹痛? A. 肠套叠 B. 急性阑尾炎 C. 过敏性紫癜 D. 美克尔憩室 [E] E. 以上都是 17.* 下列哪项不是川崎病的诊断条件? A. 高热超过5天 B. 浅表淋巴结及肝脾肿大 C. 眼结膜充血，口唇干红 D. 心包炎和冠状动脉瘤 E. 手足硬肿，指、趾端蜕皮 [D] 心包炎与冠状动脉瘤为川崎病的后期症状及致死原因，并非诊断必备条件。 18. 川崎病最常见的死亡原因是： A. 脑栓塞 B. 心肌炎 C. 冠状动脉瘤破裂或心肌梗塞 D. 心包炎 [C] E. 以上都是 19. 隐球菌感染，最常累及哪些器官? A. 支气管、肺 B. 血管 C. 眼、耳 D. 皮肤、粘膜、淋巴结 E. 中枢神经系统、肺 [E] 20. 下列哪一项为测量血压的正确方法? 手臂 体位 袖带宽度 A. 右上臂 坐位 上臂的2∕3宽 B. 右上臂 卧位 上臂的1∕2宽 C. 左上臂 坐位 上臂的2∕3宽 D. 左上臂 卧位 上臂的1∕2宽 E. 以上方法都可以 [A] 21. 上肢血压高而下肢血压低可见于： A. 心功能不全 B. 主动脉缩窄 C. 急性肾小球肾炎 [B] D. 颅内高压 E. 醛固酮增多症 22. 中－重度高血压可出现下列哪