皖医大内科学习题及答案

内科学习题 第二篇 呼吸系统疾病习题 一、名词解释 1．社区获得性肺炎；2．医院获得性肺炎；3．肺脓肿；4．慢性肺脓肿；5．支气管扩张； 6．中叶综合征； 7．Kartagener综合征；8．干性支气管扩张；9．COPD； 10．支气管哮喘；11．肺源性心脏病；12．隐性肺动脉高压；13．肺性脑病； 14．干性胸膜炎；15．上腔静脉阻塞综合征；16．Horner综合征； 17．呼吸衰竭 二、填空题 1．肺炎按病因分类为    、     、     、     、      。 2．肺炎按解剖分类为      、     、      。 3．肺炎球菌肺炎临床以    、     、     、     、      为特征。 4．肺炎球菌肺炎X线大多在起病     周后才完全正常。 5．肺炎球菌肺炎咳     痰，金黄色葡萄球菌肺炎咳     痰或     痰，克雷白杆菌肺炎咳      痰。 6．MRSA是     。 7．肺炎球菌肺炎抗菌药物疗程通常为     ，或在热退后     停药。 8．急性肺脓肿的临床表现特征是     、     、     。 9．根据感染途径，肺脓肿可分为     、     、      。 10．吸入性肺脓肿仰卧位病变好发于     ，坐位时好发于     。 11．吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数为     。 12．血源性肺脓肿常见的病原菌是     。   13．急性肺脓肿治疗原则是     和     。 14．支气管扩张临床表现为     、     、      。 15．支气管扩张的主要发病因素为     、     。 16．支气管扩张最后的确诊依靠     ，近年来     应用于临床，有逐渐代替其的趋势。 17．     为COPD重要发病因素。 18．      对COPD的诊断、严重度评价、疾病进展、预后及治疗反应等均有重要意义。 19．COPD早期可     异常体征。 20．用支气管舒张剂后FEV1预计值     及FEV1/FVC     可确定为不完全可逆性气流受限。 21．COPD病程分为     和     。 22．COPD并发症主要包括：     、      和      。 23．多数人认为哮喘与     、     、     、及     等因素相互作用有关。 24．哮喘临床表现为发作性伴有      或发作性胸闷和咳嗽。 25．哮喘急性发作期可分为      、      、     、     四度。 26．哮喘发作时可并发      、     、      。 27．     是当前治疗哮喘最有效药物。 28．肺癌按解剖学部位分为      、      。 29．周围型肺癌指发生在       的肺癌。 30．肺癌的治疗原则包括      、      、     、     、     和      的综合治疗。 31．漏出液外观      ，比重     ，白细胞       ，以      为主。蛋白含量      ，Rivalta试验     。 32．胸腔积液根据性质分为     、     、     、     和      。 33．结核性胸液中ADA可     ，而癌性胸液常      。 34．胸液中     最常见，中青年中     为最常见病因，老年患者应警惕      。 35．     是肺心病最常见病因。 36．肺心病肺动脉高压形成的主要有关因素为      。 37．肺心病死亡的首要原因是肺心病并发症中的       。 38．肺心病急性加重期控制呼吸衰竭最主要的措施是      。 三、是非题 1．2型呼吸衰竭可以高流量吸氧。 2．中青年患者中结核性胸腔积液最多见。 3．社区获得性肺炎以革兰阴性菌多见。 4．肺脓肿炎症迁延2个月以上称为慢性肺脓肿。 5．吸入性肺脓肿多见于右侧。 6．COPD分为急性发作期和稳定期。 7．COPD患者应常规行CT检查。 8．哮喘的本质是气道慢性炎症。 9．缓解哮喘发作的药物是支气管舒张药。 10．肺心病发病机制中解剖学因素比功能性因素更重要。 四、选择题 A1题型 1．下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是 A．体格检查有桶状胸、紫绀 B．心电图呈低电压 C．胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽 D．血气分析PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg E．肺功能FEV1／FVC＜60％，MVV实测值／预计值＜60％ 2．慢性阻塞性肺疾病的主要特征是 A．大气道阻塞 B．小气道阻塞 C．双肺哮鸣音 D．桶状胸 E．胸片示肺纹理增粗 3．慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是 A．灶性肺气肿 B．小叶中央型肺气肿 C．全小叶型肺气肿 D．混合型肺气肿 E．间质性肺气肿 4．慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是 A．呼气相延长，呼气相哮鸣音 B．呼吸音减低 C．心音遥远 D．胸膜摩擦音 E．桶状胸 5．肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了 A．颈静脉怒张 B．水肿 C．肝肿大和压痛 D．尿少 E．咳粉红色泡沫状痰 6．以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是 A．电轴右偏 B．Sv1+Rv5≥1．05mV C．V1和V2导联出现QS波 D．肺型P波 E．右束支传导阻滞 7．慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是 A．心律失常 B．休克 C．消化道出血 D．呼吸衰竭 E．电解质紊乱　 8．慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起 A．低钾低氯性碱中毒 B．代谢性酸中毒 C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 E．稀释性低钠血症 9．治疗肺心病心力衰竭的首要措施是 A．卧床休息、低盐饮食 B．使用小剂量强心剂 C．使用小剂量作用缓和的利尿剂 D．应用血管扩张剂减轻心脏负荷 E．积极控制感染和改善呼吸功能 10．慢性肺心病最常见的病因是 A．COPD B．支气管哮喘 C．支气管扩张 D．肺结核 E．肺间质纤维化 11．下列不符合肺心病体征的是 A．颈静脉怒张 B．肺动脉瓣区第二音亢进 C．剑突下示心脏搏动 D．下肢水肿 E．心浊音界向左下扩大　 12．慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象，除了 A．肺纹理紊乱 B．右下肺动脉干扩张 C．心影狭长 D．两肺透亮度增加 E．Kerley B线 13．慢性肺心病最常见的心律失常是 A．房性早搏和室上性心动过速 B．心房纤颤 C．心房扑动 D．室性心动过速 E．室性早搏 14．支气管哮喘典型的临床症状是 A．胸闷 B．胸痛 C．咯血 D．干咳 E．反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 15．下面有关哮喘特征的描述中不准确的是 A．凡气道高反应性者都是支气管哮喘 B．不同程度的可逆性气道阻塞 C．反复发作性呼气性呼吸困难 D．典型发作时可闻及哮鸣音 E．可自行缓解或治疗后缓解 16．重度哮喘的处理不包括 A．补液 B．给予糖皮质激素 C．注射毛花苷C（西地兰） D．吸氧 E．静点氨茶碱 17．支气管哮喘发作禁用 A．地塞米松 B．氨茶碱 C．沙丁胺醇 D．肾上腺素 E．吗啡 18．支气管扩张最常见的原因是 A．肺结核 B．肿瘤压迫 C．肺囊性纤维化 D．严重的支气管-肺感染和支气管阻塞 E．支气管内结石 19．干性支气管扩张是指 A．干咳为主 B．仅有早晨咳嗽及咳痰 C．纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩 D．仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰 E．病变局限于上叶 20．肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于 A．氧的弥散能力是二氧化碳的1／20 B．氧的弥散能力是二氧化碳的20倍 C．氧的弥散能力是二氧化碳的1／30 D．氧的弥散能力是二氧化碳的30倍 E．氧的弥散能力是二氧化碳的1／10 21．呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于 A．通气／血流比例失调 B．弥散障碍 C．肺组织通气不足 D．动静脉分流 E．无效腔通气 22．对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为 A．10％～45％ B．35％～40％ C．51％～60％ D．25％～35％ E．10％～50％ 23．医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是 A．病毒 B．厌氧菌 C．革兰阳性球菌 D．真菌 E．革兰阴性杆菌 24．肺炎球菌肺炎的典型症状是 A．寒战和高热 B．咳粘液脓性痰 C．咳铁锈色痰 D．患侧胸部疼痛 E．气急和发绀 25．引起大叶性肺炎最常见病原菌为 A．溶血性链球菌 B．结核菌 C．肺炎球菌 D．葡萄球菌 E．肺炎克雷白杆菌 26．金葡菌肺炎最具特征的X线表现是 A．肺段实变伴脓肿形成 B．肺实变伴多发性蜂窝样改变 C．浸润阴影易变伴气囊腔形成 D．多发性肺浸润 E．肺段实变伴液气胸 27．治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是 A．氧氟沙星 B．红霉素 C．青霉素 D．链霉素 E．环丙沙星 28．诊断支原体肺炎的主要依据是 A．痰细菌培养阴性 B．血清冷凝集试验阳性 C．红霉素试验性治疗 D．临床表现 E．X线特异表现 29．肺炎球菌致病力是由于 A．细菌产生的溶血素 B．细菌的大量繁殖 C．荚膜对组织的侵袭作用 D．细菌对组织的破坏作用 E．细菌产生内毒素 30．原发性肺脓肿最常见的病原菌是 A．肺炎球菌 B．金黄色葡萄球菌 C．真菌 D．链球菌 E．厌氧菌 31．急性肺脓肿最具特征的症状是 A．畏寒高热 B．呼吸困难 C．咳大量脓臭痰 D．咳嗽伴咯血 E．咳嗽伴胸痛 32．急性肺脓肿停用抗生素的指征是 A．体温正常 B．脓腔液平消失 C．肺部体征消失 D．咳嗽咳痰消失 E．病灶消失，有纤维条索影 33．与吸烟关系最为密切的肺癌是 A．鳞癌 B．腺癌 C．腺鳞癌 D．小细胞癌 E．细支气管肺泡癌 34．易引起Horners syndrome的肺癌为 A．中心型肺癌 B．周围型肺癌 C．小细胞癌 D．肺上沟癌 E．细支气管肺泡癌 35．肺癌空洞的X线表现是 A．薄壁空洞，内壁光滑 B．薄壁空洞，内壁凸凹不平 C．厚壁空洞，内有液平 D．厚壁空洞，内壁凸凹不平 E．以上都不是 36．早期支气管肺癌最好的治疗方法是 A．化疗 B．放疗 C．手术切除 D．中医治疗 E．免疫疗法 37．哪种类型肺癌对化疗敏感 A．鳞癌 B．腺癌 C．小细胞癌 D．大细胞癌 E．鳞腺混合癌 38．诊断肺癌最可靠的手段是 A．病史、体征 B．胸部X线检查 C．胸部体层摄片 D．放射性核素肺扫描 E．细胞学、组织学病理检查 39．对胸腔积液患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时应对胸液作何检查以明了病因 A．需氧菌和真菌培养 B．涂片革兰染色和抗酸染色检菌 C．找寄生