石大儿科护理学课件05-2儿科护理技术操作

儿科护理技术操作给药法给药法（一）操作方法1将用物携至床旁，为患儿围上治疗巾。2抱起患儿，坐在凳上，用左臂固定病儿双臂和头部。不宜抱起者抬高头部，头偏向一侧。3用小药勺盛药液，从口角处顺口颊方向慢慢倒入，小勺仍留口中，待药液已咽下后才将小药勺拿走，以防将药液吐出。4不肯咽下时，用拇食指轻捏双颊。5喂药后再喂少许水，冲净口中药液。6为患儿擦净口周，撤去治疗巾。7.记录药量和水量。（二）注意事项（二）注意事项1出现恶心、呕吐应暂停喂药，轻拍后背或转出现恶心、呕吐应暂停喂药，轻拍后背或转移注意力，好转后再喂，以防呛咳、误吸。不移注意力，好转后再喂，以防呛咳、误吸。不能避免呕吐时头偏向一侧。能避免呕吐时头偏向一侧。2在喂奶前或两次喂奶间进行。在喂奶前或两次喂奶间进行。3.训练和鼓励幼儿及学龄儿童自愿服药。训练和鼓励幼儿及学龄儿童自愿服药。4.任何药不应混于奶中。任何药不应混于奶中。小儿沐浴法头皮静脉穿刺法股静脉穿刺法股静脉穿刺法（一）操作方法（一）操作方法（二）注意事项（二）注意事项1.有出血倾向或凝血功能障碍禁用此法。有出血倾向或凝血功能障碍禁用此法。2.若穿刺失败，不宜在同侧反复多次穿刺。若穿刺失败，不宜在同侧反复多次穿刺。3.抽出鲜红色血液，提示穿刺误入动脉，立抽出鲜红色血液，提示穿刺误入动脉，立即拔出针头，压迫即拔出针头，压迫10分钟至不出血为止。分钟至不出血为止。4.穿刺后观察局部有无活动性出血。穿刺后观察局部有无活动性出血。5穿刺前充分消毒皮肤。穿刺前充分消毒皮肤。温箱使用法温箱使用法（一）目的（一）目的保持体温相对稳定。保持体温相对稳定。（二）入箱条件：（二）入箱条件：，。（三）操作方法（三）操作方法（四）注意事项1暖箱放置的房间温度应高于23，以减少暖箱的热量损失。2.暖箱应避免阳光直射或靠近火炉、暖气，也不要置于窗户旁边，以免影响其温度，应使暖箱距炉子或暖气150cm以上。3.保持暖箱的清洁卫生和消毒。4.护理集中进行，避免过多开启箱门。光照疗法光照疗法（一）适应症（一）适应症用于治疗新生儿高胆红素血症。通过光疗用于治疗新生儿高胆红素血症。通过光疗使血中的间接胆红素氧化分解为水溶性的使血中的间接胆红素氧化分解为水溶性的双吡咯，而随胆汁、尿、粪排出体外。是双吡咯，而随胆汁、尿、粪排出体外。是一种较好的黄疸辅助疗法。一种较好的黄疸辅助疗法。（二）设备与操作方法（二）设备与操作方法(三三)注意事项注意事项1监测体温及箱内温度，注意观察患儿的反监测体温及箱内温度，注意观察患儿的反应及黄疸消长的程度。应及黄疸消长的程度。2清洁皮肤，剪短指甲。光疗中患儿有绿色清洁皮肤，剪短指甲。光疗中患儿有绿色稀便、皮疹或发热，做好皮肤护理。稀便、皮疹或发热，做好皮肤护理。3光疗时不显性失水增加，多补充水分。光疗时不显性失水增加，多补充水分。4记录灯管使用时间，按时更换灯管。记录灯管使用时间，按时更换灯管。5单面照射，单面照射，2h为患儿翻身一次为患儿翻身一次。换血疗法换血疗法（一）目的（一）目的1、，2、，3、。（二）换血部位：（二）换血部位：脐静脉。脐静脉。（三）操作方法（三）操作方法 1按输血法备新鲜血液。常规消毒皮肤。按输血法备新鲜血液。常规消毒皮肤。2换血管插入脐静脉换血管插入脐静脉6-7cm，插管正确后，插管正确后将换血管输血瓶与三通相接，监测脐静脉压，防止空气栓塞。3等量进行交换，按静脉压高低调整换血速度。4首次和末次抽出的血测定血清胆红素值5记录每次抽入的血量、患儿的面色、心率、呼吸、静脉压等情况。（四）换血后护理（四）换血后护理1密切观察患儿面色、黄疸消退情况，心率呼吸等，异常情况及时处理。2注意伤口有无渗血，保持局部清洁，大小便后及时更换尿布，伤口未拆线不宜沐浴。3换血后禁食6小时。4预防感染。