皖医大儿科学习题及答案02新生儿与新生儿疾病

第二章 新生儿与新生儿疾病 第一节 总论 【A1型题】 1、极低出生体重儿是指： A．初生1小时内体重不足1.5kg者 B．体重不足2kg者 C．体重不足2.5kg者 D．初生1小时内体重均不足1kg者 E．胎龄不足37周，初生1小时内体重不足1.5kg者 2、新生儿生后开始排胎便时间是： A．生后6小时内 B．生后8小时内 C．生后10小时内 D．生后12小时内 E．生后24小时内 3、正常体重新生儿为： A．体重在3000～4001g之间的婴儿 B．体重在3000～4000g之间的婴儿 C．体重在2500～4000g之间的婴儿 D．体重在2500～4001g之间的婴儿 E．体重在2500～4000g之间的正常儿 4、早期新生儿是指： A．出生10天内的新生儿 B．出生2周内的新生儿 C．出生3天内的新生儿 D．出生后1周以内的新生儿 E．出生后5天以内的新生儿 5、3天男婴，洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块，下列哪项处理是妥当的？ A．无需处理，继续观察 B．积极使用抗生素 C．挑割肿块 D．用力挤压 E．手术切除 6、孕34周刚出生的男婴，出生体重为2.6kg，身长为47cm，皮肤红嫩，胎毛多，头发细软，足底的前1/3部位有两条足纹理，该男婴最有可能为： A．足月小样儿 B．足月儿 C．早产儿 D．过渡足月儿 E．低出生体重儿 7、关于正常新生儿的特点，下列哪项是错误的？ A．出生第2天以后的中性温度约为32~33℃ B．新生儿脊髓下端约在第3～4腰椎下缘 A．正常新生儿腹壁反射和提睾反射可引不出 D．生后第1～2天的液体需要量约为每天50～80ml/kg E．新生儿IgA和IgM缺乏，易得肺部和肠道细菌感染 8、关于早产儿的特点，下列哪项是错误的？ A．呼吸暂停发生在1天以内或18天以后者大多属于病理性 B．早产儿葡萄糖醛酰转换酶不足，生理性黄疸较足月儿深，持续时间长 C．早产儿晚期酸中毒症状在胎龄小于30周的极低出生体重儿可持续数周 D．早产儿水的需要量相对比足月儿低，每天约120～150ml/kg E．早产儿易发生低血糖、低血钙、低血钠症 9、孕33周胎儿，平产，出生体重为2.2kg，皮肤红嫩，体温35℃，以下措施除哪项外均应进行？ A．置33℃温箱中保温 B．及早使用抗生素预防感染 C．母乳缺乏可先用1﹕1牛奶喂哺 D．7～10天后加维生素D1000IU/d E．为防止其黄疸加深和出现核黄疸，刚出现黄疸时即作光疗 【B型题】 问题 10～13 A．孕43周出生，瘦小，伴羊水胎粪污染 B．孕38周出生，出生体重为2400g C．孕37周出生，出生体重为4100g D．体重在2500～4000g之间 E．孕33周出生，出生体重为2500g 10、早产儿 11、过期产儿 12、巨大儿 13、足月小样儿 第二节 新生儿疾病 【A1型题】 14、5天女婴，出生时曾有青紫窒息史，无紫绀，进食好，呼吸40～44次/分节律不规则，尤以睡眠时明显，血红蛋白150g/L。该新生儿最可能是： A．新生儿湿肺 B．正常新生儿 C．吸入性肺炎 D．呼吸衰竭 E．新生儿颅内出血 15、10天女婴，因气喘2天而就诊。查：一般情况，紫绀不明显，呼吸52次/分，三凹征（+），肺部可闻及哮鸣音。最可能的诊断是： A．合胞病毒肺炎 B．金黄色葡萄球菌肺炎 C．大肠杆菌肺炎 D．腺病毒肺炎 E．巨细胞病毒肺炎 16、新生儿硬肿症最初出现在： A．大腿外侧 B．小腿外侧 C．会阴部 D．躯干 E．面部 17、新生儿硬肿症重度低体温患儿复温时间为： A．6～12小时 B．12～24小时 C．越快越好 D．36小时内 E．6小时内 18、新生儿硬肿症中度低体温患儿复温时间为： A．6～12小时 B．12～24小时 C．越快越好 D．36小时 E．6小时 19、新生儿硬肿症重度低体温是指： A．体温高于32℃，肛腋温差为正值 B．体温高于30℃，肛腋温差为负值 C．体温低于30℃，肛腋温差为负值 D．体温低于32℃，肛腋温差为负值 E．体温低于34℃，肛腋温差为负值 20、某儿，第1胎，生后22小时发现皮肤黄疸，次日黄疸明显加深，面色不好看，肝右肋下2.5cm。下列何种检查能确诊？ A．红细胞及血红蛋白测定 B．新生儿血型特异性抗体测定 C．网织红细胞记数 D．肝功能检查 E．胆红素测定 21、新生儿重度黄疸发生惊厥时，止痉剂最好选用： A．水合氯醛 B．苯巴比妥钠 C．氯丙嗪 D．异丙嗪 E．副醛 22、ABO血型不合引起的新生儿溶血症可发生在第1胎，因自然界A或B抗原使O型血妇女血清中含有： A． IgA抗A或抗B抗体 B．IgD抗A或抗B抗体 C．IgE抗A或抗B抗体 D．IgG抗A或抗B抗体 E．IgM抗A或抗B抗体 23、某女，孕38周出生，出生体重2.4kg，生后8天因拒食、反应差而就诊。体查：体温不升，皮肤、巩膜中度黄染，双大、小腿外侧皮肤硬肿，心肺无异常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。实验室检查：WBC25×109/L，N 0.75，ALT20u，STB210μmol/L。最可能的诊断是： A．早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症 B．足月小样儿、新生儿肝炎、新生儿硬肿症 C．足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症 D．早产儿、新生儿败血症、新生儿肝炎、新生儿硬肿症 E．低出生体重儿、新生儿败血症、、新生儿硬肿症 24、4天男婴，口吐白沫1天而就诊，体温37℃，咽稍红，双肺呼吸音清，无罗音。最可能的诊断是： A．新生儿上呼吸道感染 B．新生儿败血症 C．正常新生儿 D．新生儿湿肺 E．新生儿肺炎 25、新生儿败血症最常见的并发症是： A．肺炎 B．骨髓炎 C．化脓性脑膜炎 D．核黄疸 E．出血 26、新生儿败血症早期最主要的特点是： A．高热 B．血白细胞总数增高 C．皮肤有感染灶 D．硬肿 E．缺乏特异症状 27、新生儿败血症主要感染途径是： A．宫内 B．产道 C．泌尿道 D．消化道 E．脐部 【A2型题】 28、关于新生儿肺透明膜病的预防，下列哪项是错误的？ A．用地塞米松注入羊膜腔对胎龄30～32周的早产儿预防效果差，34周以上效果较好 B．做好孕期保健，预防早产 C．分娩时尽可能防止新生儿缺氧 D．婴儿出生后给肾上腺皮质激素，一般无预防效果 E．可能早产的孕妇可作羊水检查以采取相应措施 29、新生儿肺透明膜病X线的特征性改变应除外： A．支气管充气征 B．起病后数小时出现 C．两肺野普遍透明度减退 D．肺野内有均匀的细小颗粒影，以后逐渐融合成片 E．横膈位置降低 30、关于新生儿肺透明膜病，下列哪项是错误的？ A． 胎龄愈小，发病率越高 B．仅见于早产儿 C．一般6小时以内出现症状 D．X线可见支气管充气征 E．主要表现为进行性呼吸困难和紫绀 31、高危新生儿的定义应除外： A．高危妊娠孕妇分娩的新生儿 B．异常分娩的剖宫产儿 C．有疾病的新生儿 D．出生时Apgar评分大于7分者 E．孕妇过去有死胎、死产史 32、新生儿硬肿症的病因与下列何种因素无关？ A．低体重 B．窒息 C．产伤 D．早产 E．感染 33、下列哪项非新生儿硬肿症的特点？ A．均发生在寒冷季节 B．皮肤呈暗红或青紫 C．按之似硬橡皮样 D．体温低下 E．病变最初出现在小腿外侧 34、某儿，日龄5天，因不吃不哭被送医院就诊，测体温28℃，双下肢、躯干、臀部均有硬肿。下列措施中除哪项外均应执行？ A．选用广谱抗生素预防感染 B．立即置于30℃温箱内复温，然后每小时提高箱温0.5～1℃，使患儿体温在12～24小时恢复正常 C．立即用5%碳酸氢钠纠酸 D．体温恢复正常后，温箱保持在中性温度 E．热量从209.2kJ/开始，迅速增至418.4~502.08 KJ/kg·d 35、病理性黄疸应除外： A． 出现在24小时以内 B．血清总胆红素超过221μmol/L C．足月儿黄疸在第2周末不退者 D．黄疸退而复现 E．均表现为血清间接胆红素增高 【A3型题】 问题 36～38 某儿，1小时，孕37周，吸引器助产出生，出生时羊水被胎粪污染，皮肤苍白，心率100次/分，呼吸20次/分，肌张力松弛，拍打足底仅有皱眉动作。 36、该患儿可能的并发症应除外： A．新生儿窒息 B．吸入综合征 C．颅内出血 D．心力衰竭 E．酸中毒 37、欲评判该疾病对患儿智力的影响，最简单的方法是： A．头颅CT B．呼吸监护 C．5分钟时进行Apgar评分 D．心电监护 E．腰穿送脑脊液检查 38、其可能的后遗症应除外： A．颅内出血 B．脑性瘫痪 C．癫痫 D．智力低下 E．耳聋 【A4型题】 问题 39～43 某儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周平产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。 39、作为新生儿硬肿症，最有意义的体征是： A．全身冰凉 B．双小腿皮肤似硬橡皮样 C．按压双小腿似有凹陷 D．动作少，不哭，吸吮困难 E．脉搏微弱 体查：体温36.5℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，全身皮肤中度黄染，无紫绀，双肺呼吸音清，无罗音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。 40、在病史方面，最易联想到硬肿症的原因为： A．早产 B．气温骤变 C．低出生体重儿 D．感染 E．窒息 41、为明确有否感染，最简单的方法为： A．血培养 B．血白细胞层涂片查细菌 C．血常规 D．C反应蛋白 E．血沉检查 检查结果：WBC6×109/L，N0.52，L0.48，ESR15mm/h。血培养结果尚未回报。 42、最重要的处理除行复温外还应： A．注意热能的补充 B．使用血管活性药物 C．输新鲜血 D．静脉使用广谱抗生素 E．吸氧 43、若病人出现凝视，应告知家长首先进行的检查为： A．头颅CT B．B超 C．腰穿送脑脊液检查 D．血糖测定 E．电解质测定 【B型题】 问题 44~46 A．生理性黄疸 B．新生儿溶血症 C．新生儿败血症 D．新生儿肝炎 E．先天性胆道闭锁 44、足月男婴，生后第2天发现黄疸，且进食少，精神差，血清总胆红素228μmol/L，母血型O型，子血型A型，Rh（－），直接抗人球蛋白试验（＋） 45、2个月男婴，第2胎，生后第3天皮肤黄染，且黄疸时深时浅，至今未退，大便色稍浅，肝右肋下3cm 46、男婴，出生体重2.2kg，乳腺无结节，胎毛多，足底未见足纹理，生后第2天开始出现黄疸，逐渐加重，第6天测血清总胆红素为210μmol/L，第18天测血清总胆红素为102μmol/L，第25天黄疸消退，肝右肋下2cm，脾未扪及，吸奶好，大便呈浅黄色 120、5天女婴，系第1胎，足月平产，出生时哭声洪亮，生后48小时皮肤清度黄染，昨日家长发现患