重医大妇产科学试题（三）及答案

妇产科学试题（三） 一、填空：（10分） 1. 妊娠高血压综合征最基本的病理变化是-----------------------------。 ２． 产后出血的病因有---------------，------------------，----------------，-------------------。 ３． 决定分娩的因素为---------------，----------------，----------------，---------------------。 ４． 胎盘剥离的临床征象有--------------------------，-------------------，--------------------。 ５． 围生期的定义是从妊娠---------天，至产后----------周。 ６． 妊娠------周，-------及产褥期的最初-----内，心脏负担最重，是患有心脏病孕产妇最危险的时期，极易发生心衰。 ７． 剖宫产的手术方式有-----------------，-------------------，----------------。 二、名词解释：（15分） １．临产： ２．产后出血： 3．流产： 4．前置胎盘： 5．胎膜早破： 三、单选：（10分） 1. 妊娠期血容量增加达高峰的时间是： A 30—32周 B 32—34周 C 34—36周 D 36—40周 2．某女，25岁，孕30周，轻微活动后即感心悸，气短，休息时无不适，心功能： A I级 B II级 C III级 D IV级 3．顺产后产妇自解小便的时间是： A 4-6小时内 B 8小时内 C 10小时内 D 2小时内 4. 乳房的清洁宜： A 酒精 B 肥皂 C 香皂 D 温水 5．末次月经为2003年11月24日，预产期为（ ）。 A. 2003年6月12日 B. 2003年8月31日 C. 2003年7月12日 D. 2003年7月26日 6. 从规律性宫缩到子宫颈口扩张3cm时间超过（ ）为潜伏期延长。 A 8小时 B 12小时 C 16小时 D 24小时 7.子宫收缩力最强、最持久的部位是( )。 A 子宫角 B 子宫底 C 子宫体 D 子宫颈 8．最难通过产道的部分是( )。 A．胎头 B. 胎双肩 C. 胎背 D．胎臀 9．临床观察产程进展常以胎头与( )的关系来确定。 A．骶岬 B．坐骨结节 C．坐骨棘 D．耻骨联合 10.正常胎心音为： A. 100—120次／分， B. 160—180次／分 C. 120—160次／分 D. 80--100次／分 四、多选题：（5分） １. 第一产程的处理给予温热肥皂水灌肠的目的是（ ）。 A. 清洁肠道 B. 减轻肠道压力 C. 刺激宫缩 D. 加速产程 2. 子宫收缩的特点有（ ）。 A. 节律性　 B. 对称性　 C. 间歇性　 D. 极性 3. 妊娠高血压综合征三大症状是（ ）。 A．水肿 B. 蛋白尿 C. 高血压 D. 头痛 4. 造成软产道损伤的因素（ ）。 A．胎儿过大 B.胎儿娩出过快 C.宫缩乏力 D.阴道助产不当 5. 关于第二产程，正确的是( )。 A.指从宫颈口开全至胎儿娩出 B．指从宫颈口开全至胎盘娩出 C．初产妇约需1—2小时 D. 初产妇约需2—4小时 五、判断题：（10分） １．判断先露部的高低是以坐骨结节平面为标志。（　　） ２．末次月经是2002年3月16日，预产期应推测为2002年12月23日。（　　） 3.．做接产准备时消毒外阴的顺序是：阴阜——大小阴唇——大腿内上l／3——会阴——肛门周围。（ ） 4．妊娠高血压综合征最基本的病理变化是全身小动脉痉挛。（ ） 5. 产妇会阴侧切术后应朝健侧卧位。（ ） 六、简答题：（20分） １．产后留产房观察多少时间？重点应观察哪些情况？　　　　　　　　　　　 2. 早期心衰的症状与体征。 3．母乳喂养的优点。 4. 产科腹部四部触诊法可以了解哪些内容？ 参考答案 一、填空： 1、全身小动脉痉挛。 2、子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。 3、产力、产道、胎儿、精神心理因素。 4、宫底上升、阴道少量流血、脐带自行下降或按压宫底脐带不回缩。 5、196 1 6、32-34 分娩期 3天 7、体部，腹膜外，子宫下段 二、名词解释： 1..有规律性并逐渐增强的子宫收缩，伴子宫颈口逐渐扩张和胎先露下降。 2. 胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml者。 3．凡妊娠28周末以前终止，胎儿体重不足1000克者 4. 胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口，位置低于胎儿先露部 5. 胎膜在临产前破裂 三、单选： 1. B 2. C 3. A 4. D 5. B 6. C 7.B 8. A 9. C 10.C 四、多选题： 1. A，C，D 2. A，B，D， 3. A，B，C 4 .A，B，D 5. B，C 五．判断题： 1. 错 2. 对 3. 错 4. 对 5. 对 六、简答题： 　　1.答：产后在产房观察2小时。 ① 注意子宫收缩质地、子宫底高度。 ② 阴道出血量及颜色，必要时用宫缩剂加强子宫收缩。 ③ 监测生命体征：意识、神志、面色、脉搏、血压等情况。 ④ 膀胱是否从盈。 ⑤ 外阴、阴道有无血肿。 2. 答：（1）轻微活动出现心悸，气急。 （2）休息时心率大于120次/分，呼吸大于24次/分。 （3）夜间常因胸闷而需端坐呼吸，或到窗口呼吸新鲜空气。 （4）肺底部出现少量持续性湿罗音，咳嗽后不消失。 3.答：（1）母乳所含的各种营养成分的比例最适合婴儿机体的特征和需要。 （2）母乳含有多种免疫球蛋白，具有免疫作用。 （3）通过吸吮乳头可反射性地引起子宫收缩，预防产后出血。 （4）母乳无污染，温度适宜，经济，方便。 （5）通过母乳喂养可增进母子感情。 4.答：第一步：双手按于子宫底部，摸清子宫底高度，判断子宫底部是胎头还是胎臀。 第二步：双手分别置于孕妇腹部两侧，仔细分辨胎背及四肢的位置，还可估计胎儿大小和羊水量的多少。 第三步：将手置于孕妇耻骨联合上方，进一步查清先露是头还是臀、是否入盆。 第四步：双手分别放于胎先露两侧，再一次核对胎先露，并确定先露部入盆的程度。