内科护理学考试试题（含答案）

最新内科护理学考试试题(含答案) 温馨提示：各位考生， 请务必认真、仔细地阅读各题答题要求，把 正确的答案填写到相应的空格内，祝大家考试顺利。 一、名词解释：(5×2=10) 1、冠心病：指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞(1 分),或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血 缺氧或坏死而引起的心脏病(1分),统称冠状动脉性心脏病， 简称冠心病。 2、肝硬化：肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成 为特征的慢性肝病。 (1分)临床多系统受累，主要表现为肝功 能减退和门静脉高压，晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继 发感染等。(1分) 3、蛋白尿：每日尿蛋白量持续超过150mg(1分)或尿蛋 白/肌酐比率>200mg/g称为蛋白尿(1分)。 4、肺性脑病：是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴 留(1分)而引起的精神障碍、神经系统症状的一种综合征(1 分)。 5、贫血：指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下 线的一种常见的临床综合征，常以血红蛋白浓度来代替(1分) ,在我国成年男性Hb<120g/L,成年女性(非妊娠)Hb<110g /L,,孕妇Hb<100g/L,就有贫血(1分)。 二、单选题 1.肺炎球菌肺炎的特征性表现是(B) A.寒战高热 B.铁锈色痰 C.呼吸困难D.咳嗽 E.胸痛 2.控制哮喘慢性炎症最有效的药物是(A) A.糖皮质激素 B.茶碱C.白三烯调节剂D.胆碱能受体拮抗剂 E.β2受体激动剂 3.大咯血病人最重要的护理是(D) A.吸氧 B.心理安慰 C.禁食 D.维持呼吸道通畅E.卧床休息 4.哮喘病人禁忌用的药物是(C) A.地高辛 B.苯海拉明 C.普萘洛尔D.氨茶碱 E.维生素C 5.休克型肺炎的首选治疗是(A) A.补充血容量 B.血管活性药物的应用 C.糖皮质激素应用 D.防治并发症 E.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 6.休克型肺炎患者使用血管活性药物时，应重点观察(C) A.CVPB.脉搏 C.血压 D.心率E.尿量 7.肺结核最重要的传播途径是(E) A.消化道传播B.尘埃传播C.空气传播D.体液传播 E.飞沫传播 8.诊断成人肺结核最可靠的依据是(D) A.血沉增快 B.胸片有渗出性阴影 C.结核菌素试验阳性 D.痰涂片检查结核杆菌阳性 E.低热、乏力、咳嗽、盗汗 9.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是(D) A.发热B.阵发性刺激性干咳C.乏力 D.反复肺部感染 E.胸痛 10 . COPD输氧宜选择(B) A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度E.中流量高浓度 11.引起左心室后负荷(压力负荷)过重的是(C) A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.甲亢 12心源性水肿的特点是(A) A.身体下垂部位首先出现B.颜面部首先出现 C.一定伴有胸水、腹水 D.为非凹陷性水肿E.为渗出性水肿 13.洋地黄中毒最严重的不良反应是(C) A.恶心、呕吐B.视力模糊 C.心律失常D.黄视绿视 E.头晕头痛 14.心绞痛的最主要原因是(E) A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.心动过缓 D.心动过速 E.冠脉管腔狭窄和痉挛 15.脉搏短绌常见于(B) A.窦性心动过缓 B.心房颤动 C.心室颤动D.房室传导阻滞E.阵发性心动过速 16.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是(B) A.主动脉瓣 B.二尖瓣 C.肺动脉瓣D.三尖瓣E.二尖瓣联合主动脉瓣 17.急性心肌梗死24小时内禁止使用(E) A.吗啡B.利多卡因C.硝酸甘油D.阿司匹林 E.地高辛 18.成人高血压的诊断标准是(C) A.收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥80mmHgB.收缩压≥1 40mmHg和(或)舒张压≥85mmHgC .收缩压≥140mmHg和 (或)舒张压≥90mmHgD.收缩压≥160mmHg和(或)舒张 压≥90mmHgE .收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥95mmH 9 19.引起消化性溃疡的损害因素中，起关键作用的是(A) A.胃酸 B.胃蛋白酶C.非甾体类抗炎药D.粗糙饮食E.幽门螺杆菌感染 20.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是(B) A.肾上腺糖皮质激素 B.柳氮磺胺吡啶 C.前列腺素D.甲硝唑 E.阿莫西林 21.肝硬化最常见的并发症是(A) A.上消化道出血 B.肝昏迷C.肝肾综合征D.感染 E.肝癌 22.肝性脑病病人灌肠禁用(A) A.肥皂水 B.生理盐水C.蒸馏水D.弱酸性溶液E.硫酸镁 23.肝性脑病病人禁止摄入(C) A.维生素CB.维生素AC.蛋白质 D.碳水化合物E.脂肪 24.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为(D) A.酒精中毒 B.暴饮暴食 C.胰管结石 D.胆道疾病 E.流行性腮腺炎. 25.消化性溃疡大便隐血试验阳性，提示每日出血量至少为(D ) A.10mlB.>60mlC.3～4mlD.>5mlE.2～3ml 26.关于尿量的描述，错误的是(B) A.尿量>2500ml/d为多尿 B.尿量<300ml/d为少尿 C.尿量<100ml/d为无尿 D.夜尿持续>750ml/d为夜尿增多 E.正常尿量为1000～2000ml/d 27.慢性肾小球肾炎的治疗原则为(D) A.休息、饮食治疗 B.利尿、降压治疗 C.降压、激素治疗 D.防止和延缓肾功能减退 E.消除蛋白尿与血尿 28.慢性肾衰竭病人，近日恶心、呕吐，进食少，并有尿少、脉 缓，血清钾增高达10.2mol/L。估计病情继续恶化，可能会出 现 ( C ) A.休克B.心力衰竭 C.心脏骤停 D.昏迷E.抽搐 29.铁剂饭后服用的理由是(A) A.减少胃肠道刺激B.促进铁的吸收 C.防止过敏反应 D.利于铁消化 E.避免与食物混合而降低药效 30.大细胞性贫血常见于(A) A.巨幼细胞性贫血 B.缺铁性贫血 C.溶血性贫血 D.失血性贫血 E.再生障碍性贫血 31.引起出血性膀胱炎的化疗药物是(B) A.长春新碱 B.环磷酰胺C.柔红霉素D.甲氨蝶呤E.阿糖胞苷 32.关于雄激素的描述，不正确的是(E) A.可刺激肾脏产生促红细胞生成素 B.直接刺激骨髓生成红细胞 C.治疗慢性再生障碍性贫血的首选药 D.治疗3～6个月才能判断疗效 E.该药吸收快，需要深部肌内注射 33.抗甲状腺药物的主要不良反应是(A) A.粒细胞减少 B.药疹C.胃肠道反应D.头痛E.眩晕 34.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现是(E) A.皮肤粘膜干燥 B.极度口渴、食欲减退 C.昏迷 D.CO2CP降低 E.呼气有烂苹果味 35.甲亢病人的饮食宜(A) A.高热量、高蛋白、高维生素 B.高热量、低蛋白、高维生素C.高热量、低蛋白、高碘 D.低热量、低蛋白、高维生素 E.低热量、低蛋白、低碘 36.胰岛素治疗糖尿病，最常见的不良反应是(C) A.过敏反应B.肝功能损害 C.低血糖反应 D.胰岛素抗药性E.注射部位皮下脂肪萎缩或增生 三、简答题：(4×5=20) 1.临床常用的口服降压药物有哪些?常用的口服降压药物 主要有五类： 利尿剂(1分)、钙通道阻滞剂(CCB)(1分)、血管紧 张素转换酶抑制剂(ACEI)(1分)、β- 受体阻滞剂(1分)以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)(1 分)。此外还有α-受体阻滞剂等。 2.简述消化性溃疡的临床特点? (1)慢性过程，病史可达数年至数十年；(1分) (2)周期性发作，发作与自发缓解相交替，发作常有季节 性，多在秋冬或冬春之交发病。 ( 2 分 ) (3)发作时上腹痛成节律性，腹痛多可为进食或服用抑酸 药缓解。 ( 2 分 ) 3.简述心律失常病人心电监护的注意事项。 (1)对严重心律失常者，应持续心电监护，严格监测心率 、心率、心电图、生命体征、血养饱和度变化(1分)。 (2)发现频发、多元性、成对的或呈RonT现象的室性期 前收缩，阵发性室性心动过速，窦性停博，第二度Ⅱ型或第三 度房室传导阻滞等，立即报告医生(1分)。 (3)安放监护电极前注意清洁皮肤，用乙醇棉球去除油脂 (1 分),电极放置部位应避开胸骨右缘及心前区，以免影响做 心电图和紧急电复律(1分);1～2天更换电极片一次或电极 片松动时及时更换，观察有无皮肤发红、痒等过敏反应(1分) 4.脑出血病人出现急性意识障碍时，应采取哪些护理措施 ? (1)休息与安全(0.5分):绝对卧床休息2- 4周，抬高床头15°- 30°,谵妄、躁动病人加保护性床栏必要时给予约束带；(0.5 分 ) (2)生活护理(0.5分):昏迷或吞咽障碍者遵医嘱胃管 鼻饲高蛋白、高维生素的清淡饮食(0.5分),做好口腔护理、 皮肤护理和大小便护理(0.5分); (3)保持呼吸道通畅(0.5分);平卧头侧位或侧卧位(0 .5分),及时清除口鼻分泌物必要时吸痰(0.5分);(4)病 情监测(0.5分):定时测量生命体征、意识、瞳孔并记录(0. 5分)。 四、论述题(1×10=10) 试述肺炎并发感染性休克的护理措施。 (1)病情监测：生命体征，精神和意识状态，皮肤和黏膜 ,出入量，实验室检查 (2)感染性休克抢救配合： 1)体位：仰卧中凹位，抬高头胸部20度，抬高下肢约30 度，有利于呼吸和静脉血回流。 2)吸氧：高流量吸氧，维持氧分压>60mmHg,改善缺 氧症状。 3)补充血容量：建立两条静脉通道，维持有效血容量，降 低血液粘滞度，防止弥散性血管内凝血；纠正酸中毒。随时监 测病人一般状态，血压，尿量，尿比重，血细胞比容等，监测 中心静脉压作为调整补液速度的指标。下列证据提示血容量已 补足：口唇红润，肢端温暖，收缩压>90mmHg,尿量>30ml /h以上。如血容量已补足，尿量<400ml/d,比重<1.018,应 及时报告医生，注意有无急性肾衰竭。 4)用药护理：a应用血管活性药物。以收缩压在90~100 mmHg为宜。输注过程中注意防止液体溢出血管外引起局部组 织坏死和影响疗效。b联合使用广谱抗菌药控制感染时注意药物 疗效和不良反应。 五、案例分析：(1×10=10) (1)临床诊断：急性出血坏死型胰腺炎(急性胰腺炎也可 )。(1分) (2)主要护理诊断： ①疼痛：腹痛—— 与胰腺及其周围组织炎症、水肿、坏死有关。(1分) ②潜在并发症：血容量不足—— 与恶心、呕吐、禁食、胃肠减压有关。 (1分) ③体温过高—— 与胰腺炎症、坏死和继发感染有关。 (1分) (3)健康教育要点： ①向病人及家属解释本病主要的诱发因素及疾病过程。(1 分 ) ②教育病人积极治疗胆道疾病，注意防治胆道蛔虫。(1分 ③指导病人及家属掌握饮食卫生知识，平时养成规律进食 习惯，避免暴饮暴食(1分)。腹痛缓解后，应从少量低脂、低 糖饮食开始逐渐恢复正常饮食(1分),避免刺激强、产气多、 高脂肪和高蛋白食物(1分)。戒除烟酒，以预防复发(1分) Q