2022年心律失常-分类本精选完整版

1、2022年心律失常年心律失常-分类本精选完整版分类本精选完整版 作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)2022年心律失常年心律失常-分类本精选完整版分类本精选完整版 作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)一、激动起源异常一、激动起源异常 1、窦性心律失常：、窦性心律失常：窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性心动过缓、窦窦性心律不齐、窦性停搏。性心律不齐、窦性停搏。2、异位心律失常：、异位心律失常：主动性：过早搏动、心动过速、扑动、颤动。主动性：过早搏动、心动过速、扑动、颤动。被动性：逸搏、逸搏心律。被动性：逸搏、逸搏心律。二、激动传导异常二、激动传导异常 1、传导阻滞：、传导阻滞：窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞。阻滞、室内传导阻滞。2、传导途径异常：预激综合征、传导途径异常：预激综合征心律失常分类心律失常分类作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CPMKBJHVX HLEFFBNMW Z54164929 这是第这是第2页页一、激动起源异常一、激动起源异常 1、窦性心律失常：、窦性心律失常：窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心

2、动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。窦性心律不齐、窦性停搏。2、异位心律失常：、异位心律失常：主动性：过早搏动、心动过速、扑动、颤动。主动性：过早搏动、心动过速、扑动、颤动。被动性：逸搏、逸搏心律。二、激动传导异常被动性：逸搏、逸搏心律。二、激动传导异常 1、传导阻滞：、传导阻滞：窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞。窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞、室内传导阻滞。2、传导途径异常：预激综合征心律失常分类、传导途径异常：预激综合征心律失常分类心心 电电 图图 诊诊 断断心律失常心律失常 I激动起源异常激动起源异常作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CPMKBJHVX HLEFFBNMW Z54164929 这是第这是第3页页心心 电电 图图 诊诊 断心律失常断心律失常 I激动起源异常激动起源异常窦性心律及窦性心律失常窦性心律及窦性心律失常（一）正常窦性心律（一）正常窦性心律 1 1、符合窦性心律条件：符合窦性心律条件：符合窦性心律条件：符合窦性心律条件：每个每个每个每个QRSQRS波前都有相关波前都有相关波前都有相关波前都有相关P P波波

3、波波 P P波在波在波在波在、aVFaVF、V V4 4VV6 6直立，直立，直立，直立，aVRaVR倒置倒置倒置倒置 P-R0.12sP-R0.12s 2 2、同一导联同一导联同一导联同一导联PPPP间距相差间距相差间距相差间距相差0.120.12s s。3 3、心率：心率：心率：心率：6010060100次次次次/minmin。作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CPMKBJHVX HLEFFBNMW Z54164929 这是第这是第4页页窦性心律及窦性心律失常（一）正常窦性心律窦性心律及窦性心律失常（一）正常窦性心律 1、符合窦性心律条件：、符合窦性心律条件：每个每个QRS波前都有相关波前都有相关P波波 P波在波在、aVF、V4V6直立，直立，aVR倒置倒置 P-R0.12s 2、同一导联、同一导联PP间距相差间距相差100次次/min 心率心率104次次/分分作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CPMKBJHVX HLEFFBNMW Z54164929 这是第这是第6页页（二）窦性心律失常（二）窦性心律失常1、窦性心动过速、窦性心动过速 （1）符合窦性心

4、律条件）符合窦性心律条件;（2）心率）心率100次次/min 心率心率104次次/分分.n n新生儿 110150次/分n n2岁 80125 次/分n n4岁 75115 次/分 n n6岁 65105 次/分n n6岁以上 60100 次/分n n成人 60100 次/分作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CPMKBJHVX HLEFFBNMW Z54164929 这是第这是第7页页.新生儿新生儿 110150次次/分分2岁岁 80125 次次/分分4岁岁 75115 次次/分分 6岁岁 65105 次次/分分6岁以上岁以上 60100 次次/分成人分成人 60100 次次/分分2、窦性心动过缓窦性心动过缓（1）符合窦性心律条件）符合窦性心律条件（2）心率）心率60次次/min II心率：心率：43次次/分分作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CPMKBJHVX HLEFFBNMW Z54164929 这是第这是第8页页2、窦性心动过缓（、窦性心动过缓（1）符合窦性心律条件（）符合窦性心律条件（2）心率）心率0.12sII0.68s1.12s同一导联同一导联

5、P-P间期相差：间期相差：1.12-0.68=0.44s作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CPMKBJHVX HLEFFBNMW Z54164929 这是第这是第9页页3、窦性心律不齐、窦性心律不齐（1）符合窦性心律条件）符合窦性心律条件（2）同一导联中最长与最短）同一导联中最长与最短P-P间期相差间期相差0.12sII0.68s1.12s同一导联同一导联P-P间期相差：间期相差：1.12-0.68=0.44s 4、窦性停搏、窦性停搏（1）符合窦性心律条件）符合窦性心律条件（2）在规则的）在规则的P-P间期中突然出现较长的间期中突然出现较长的P-P间期间期(1.5s)（3）长）长P-P间期与基本的窦性间期与基本的窦性P-P间期之间无倍数关系间期之间无倍数关系2.6s1.1s作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CPMKBJHVX HLEFFBNMW Z54164929 这是第这是第10页页 4、窦性停搏（、窦性停搏（1）符合窦性心律条件（）符合窦性心律条件（2）在规则的）在规则的P-P间期中突然出现较长的间期中突然出现较长的P-P间期间期(1.5s)（3）长）长

6、P-P间期与基本的窦性间期与基本的窦性P-P间期之间无倍数关系间期之间无倍数关系2.6s1.1s期前收缩概述：概述：又称过早搏动，简称早搏。是在窦房结尚未发又称过早搏动，简称早搏。是在窦房结尚未发出激动之前，低位起搏点抢先发出激动控制心房及出激动之前，低位起搏点抢先发出激动控制心房及/或心或心室的活动。根据异位起搏点部位的不同，可分为房性、室的活动。根据异位起搏点部位的不同，可分为房性、房室交界性、室性早搏房室交界性、室性早搏 早搏是最常见的一种心律失常，也是最良性的早搏是最常见的一种心律失常，也是最良性的心律失常之一，多数人在一生中有过早搏。绝大多数为心律失常之一，多数人在一生中有过早搏。绝大多数为功能性，由器质性心脏疾病引起的只占总数的功能性，由器质性心脏疾病引起的只占总数的1/101/10左右左右作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CPMKBJHVX HLEFFBNMW Z54164929 这是第这是第11页页期前收缩概述：期前收缩概述：又称过早搏动，简称早搏。是在窦房结尚未发出激动之前，低位起搏点抢先发出激动控制心房及又称过早搏动，简称早搏。是在窦房结尚未发出激动之

7、前，低位起搏点抢先发出激动控制心房及/或心室的活动。根据异位起搏点部位的不同，可分为房性、房室交界性、室性早搏或心室的活动。根据异位起搏点部位的不同，可分为房性、房室交界性、室性早搏 早搏是最常见的一种心律失常，也是最良性的心律失常之一，多数人在一生中有过早搏。绝大多数为功能性，由器质性心脏疾病引起的只占总数的早搏是最常见的一种心律失常，也是最良性的心律失常之一，多数人在一生中有过早搏。绝大多数为功能性，由器质性心脏疾病引起的只占总数的1/10左右左右早搏相关的常见概念早搏相关的常见概念偶发早搏：偶发早搏：5 5次次/minmin或或3030次次/h h频发早搏：频发早搏：55次次/minmin或或3030次次/h h二联律：二联律：1 1个窦性激动个窦性激动+1+1个早搏个早搏,连续连续3 3次或以上次或以上三联律：三联律：2 2个窦性激动个窦性激动+1+1个早搏个早搏,连续连续3 3次或以上次或以上作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CPMKBJHVX HLEFFBNMW Z54164929 这是第这是第12页页早搏相关的常见概念偶发早搏：早搏相关的常见概念偶发早搏：5

8、次次/min或或30次次/h频发早搏：频发早搏：5次次/min或或30次次/h二联律：二联律：1个窦性激动个窦性激动+1个早搏个早搏,连续连续3次或以上三联律：次或以上三联律：2个窦性激动个窦性激动+1个早搏个早搏,连续连续3次或以上次或以上联律间期与代偿间歇联律间期与代偿间歇联律间期联律间期代偿间歇代偿间歇 联律间期联律间期：异位搏动与其前窦性搏动之间的时距。：异位搏动与其前窦性搏动之间的时距。代偿间歇代偿间歇：由于异位搏动提前出现替代了一个正常的窦性搏动，：由于异位搏动提前出现替代了一个正常的窦性搏动，而在异位位搏动之后出现一个较正常心动周期为长的间歇。而在异位位搏动之后出现一个较正常心动周期为长的间歇。作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CPMKBJHVX HLEFFBNMW Z54164929 这是第这是第13页页联律间期与代偿间歇联律间期代偿间歇联律间期与代偿间歇联律间期代偿间歇 联律间期联律间期：异位搏动与其前窦性搏动之间的时距。：异位搏动与其前窦性搏动之间的时距。代偿间歇代偿间歇：由于异位搏动提前出现替代了一个正常的窦性搏动，而在异位位搏动之后出现一个较正常心

9、动周期为长的间歇。：由于异位搏动提前出现替代了一个正常的窦性搏动，而在异位位搏动之后出现一个较正常心动周期为长的间歇。代偿间歇代偿间歇代偿间歇不完全：联律间期代偿间歇不完全：联律间期代偿间歇不完全：联律间期代偿间歇不完全：联律间期+代偿间歇代偿间歇代偿间歇代偿间歇 2 2个正常心动周期个正常心动周期个正常心动周期个正常心动周期代代代代 偿偿偿偿 间间间间 歇歇歇歇 完全：联律间期完全：联律间期完全：联律间期完全：联律间期+代偿间歇代偿间歇代偿间歇代偿间歇=2=2个正常心动周期个正常心动周期个正常心动周期个正常心动周期联律间期联律间期代偿间歇代偿间歇作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CPMKBJHVX HLEFFBNMW Z54164929 这是第这是第14页页代偿间歇代偿间歇不完全：联律间期代偿间歇代偿间歇不完全：联律间期+代偿间歇代偿间歇2个正常心动周期代个正常心动周期代 偿偿 间间 歇歇 完全：联律间期完全：联律间期+代偿间歇代偿间歇=2个正常心动周期联律间期代偿间歇个正常心动周期联律间期代偿间歇1、房性早搏、房性早搏（1）提前出现）提前出现P波波,其形态与窦性其形态

10、与窦性P波不同波不同;（2）P-R间期间期 0.12s;（3）P波后波后QRS波群呈室上性波群呈室上性;（4）代偿间歇不完全）代偿间歇不完全作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CPMKBJHVX HLEFFBNMW Z54164929 这是第这是第15页页1、房性早搏、房性早搏（1）提前出现）提前出现P波波,其形态与窦性其形态与窦性P波不同波不同;（2）P-R间期间期 0.12s;（3）P波后波后QRS波群呈室上性波群呈室上性;（4）代偿间歇不完全）代偿间歇不完全PIIV11.68s1.60s0.6s提前出现的提前出现的P波与窦性波与窦性P不同不同P-R间期间期:0.16sP波后波后ORS波呈室上性波呈室上性代偿间歇不完全代偿间歇不完全房性早搏房性早搏作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CPMKBJHVX HLEFFBNMW Z54164929 这是第这是第16页页PIIV11.68s1.60s0.6s提前出现的提前出现的P波与窦性波与窦性P不同不同P-R间期间期:0.16sP波后波后ORS波呈室上性代偿间歇不完全房性早搏波呈室上性代偿间歇不完全房性早搏房性早搏

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