2022年心律失常的护理查房本精选完整版

1、2022年心律失常的护理查房本精选完整版年心律失常的护理查房本精选完整版 作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)2022年心律失常的护理查房本精选完整版年心律失常的护理查房本精选完整版 作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名).定义.病因.临床表现.护理评估.护理诊断.护理措施.健康指导目录作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CNYCPZNHB HYIFKCLBE Z6102210947 这是第这是第2页页.定义定义.病因病因.临床表现临床表现.护理评估护理评估.护理诊断护理诊断.护理措施护理措施.健康指导目录健康指导目录n心律失常心律失常（cardiac arrhythmia）是指心脏冲动的频率、节律、是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动起源部位、传导速度与激动 次序的异常。次序的异常。n心律失常是十分常见的，许多疾病和药物都可引心律失常是十分常见的，许多疾病和药物都可引 起和诱发心律失常起和诱发心律失常 n在临床上各种心律失常可单独出现，也可同时出在临床上各种心律失常可单独出现，也可同时出 现，表现形式较为复杂。现，表现形式较为复杂。作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文

2、档编码:CNYCPZNHB HYIFKCLBE Z6102210947 这是第这是第3页页心律失常（心律失常（cardiac arrhythmia）是指心脏冲动的频率、节律、是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动起源部位、传导速度与激动 次序的异常。心律失常是十分常见的，许多疾病和药物都可引次序的异常。心律失常是十分常见的，许多疾病和药物都可引 起和诱发心律失常起和诱发心律失常 在临床上各种心律失常可单独出现，也可同时出在临床上各种心律失常可单独出现，也可同时出 现，表现形式较为复杂。现，表现形式较为复杂。心脏内的电信号传送方向 对于健康心脏，每一次心脏跳动始于窦房结（心脏自身天然的心脏起搏器），窦房结位于心房内，由窦房结发出的电信号类似于平静水面上的波纹，由窦房结向心房扩散引起心房收缩，将血液传送至心室。电信号通过位于心房和心室交界处的房室节，继续传送。房室结在整个电信号传送过程中起一个连接作用，其作用是连续将电信号传送至心室，引起心室收缩，将血液泵至全身。心脏电系统有任何不规则的称为心律失常，心脏节律失常将导致心跳减慢（心动过缓），或心跳太快（心动过速）。作者作者:眼猿

3、眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CNYCPZNHB HYIFKCLBE Z6102210947 这是第这是第4页页心脏内的电信号传送方向心脏内的电信号传送方向 对于健康心脏，每一次心脏跳动始于窦房结（心脏自身天然的心脏起搏器），窦房结位于心房内，由窦房结发出的电信号类似于平静水面上的波纹，由窦房结向心房扩散引起心房收缩，将血液传送至心室。电信号通过位于心房和心室交界处的房室节，继续传送。房室结在整个电信号传送过程中起一个连接作用，其作用是连续将电信号传送至心室，引起心室收缩，将血液泵至全身。心脏电系统有任何不规则的称为心律失常，心脏节律失常将导致心跳减慢（心动过缓），或心跳太快（心动过速）。对于健康心脏，每一次心脏跳动始于窦房结（心脏自身天然的心脏起搏器），窦房结位于心房内，由窦房结发出的电信号类似于平静水面上的波纹，由窦房结向心房扩散引起心房收缩，将血液传送至心室。电信号通过位于心房和心室交界处的房室节，继续传送。房室结在整个电信号传送过程中起一个连接作用，其作用是连续将电信号传送至心室，引起心室收缩，将血液泵至全身。心脏电系统有任何不规则的称为心律失常，心脏节律失常将导致心跳减慢

4、（心动过缓），或心跳太快（心动过速）。按发生原理按发生原理按心率快慢按心率快慢起源异常起源异常 传导异常传导异常 快速型快速型缓慢性缓慢性 窦房结心律失常窦房结心律失常 异位心律失常异位心律失常 窦速窦速 窦缓窦缓窦性心律不齐窦性心律不齐 窦性停搏窦性停搏传导阻滞传导阻滞预激综合征预激综合征 被动性被动性逸搏逸搏 逸搏心律逸搏心律 主动性主动性 期前收缩期前收缩 扑动、颤动扑动、颤动 阵发性心动过速阵发性心动过速 窦房阻滞窦房阻滞房内阻滞房内阻滞房室阻滞房室阻滞 室内阻滞室内阻滞早搏、扑动、颤动、心动过速等早搏、扑动、颤动、心动过速等 病窦、窦缓、房室传导阻滞等病窦、窦缓、房室传导阻滞等 心律失常的分类心律失常的分类 作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CNYCPZNHB HYIFKCLBE Z6102210947 这是第这是第5页页按发生原理按心率快慢起源异常按发生原理按心率快慢起源异常 传导异常传导异常 快速型缓慢性快速型缓慢性 窦房结心律失常窦房结心律失常 异位心律失常异位心律失常 窦速窦速 窦缓窦性心律不齐窦缓窦性心律不齐 窦性停搏传导阻滞预激综合征窦性停搏传导阻滞

5、预激综合征 被动性逸搏被动性逸搏 逸搏心律逸搏心律 主动性主动性 期前收缩期前收缩 扑动、颤动扑动、颤动 阵发性心动过速阵发性心动过速 窦房阻滞房内阻滞房室阻滞窦房阻滞房内阻滞房室阻滞 室内阻滞早搏、扑动、颤动、心动过速等室内阻滞早搏、扑动、颤动、心动过速等 病窦、窦缓、房室传导阻滞等病窦、窦缓、房室传导阻滞等 心律失常的分类心律失常的分类 扑动与颤动扑动与颤动 当自发性异位搏动的频率超过阵速的范围时当自发性异位搏动的频率超过阵速的范围时形成扑动或颤动形成扑动或颤动 按部位按部位室性：室扑（室性：室扑（VF）、室颤（）、室颤（Vf）房性：房扑（房性：房扑（AF）、房颤（）、房颤（Af）作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CNYCPZNHB HYIFKCLBE Z6102210947 这是第这是第6页页扑动与颤动扑动与颤动 当自发性异位搏动的频率超过阵速的范围时形成扑动或颤动当自发性异位搏动的频率超过阵速的范围时形成扑动或颤动 按部位室性：室扑（按部位室性：室扑（VF）、室颤（）、室颤（Vf）房性：房扑（）房性：房扑（AF）、房颤（）、房颤（Af）扑动与颤动扑动与颤动 定义：

6、由于心房内多处异位起搏点发出定义：由于心房内多处异位起搏点发出极快而不规则的冲动引起心房不协调的乱颤极快而不规则的冲动引起心房不协调的乱颤仅次于早搏的常见心律失常仅次于早搏的常见心律失常病因：病因：持续性房颤：绝大多数为器质性，风心二狭最常见持续性房颤：绝大多数为器质性，风心二狭最常见阵发性房颤：阵发性房颤：正常人，情激、手术后、运动、急性酒精中毒正常人，情激、手术后、运动、急性酒精中毒 部分由器质性心血管病引起部分由器质性心血管病引起房颤房颤作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CNYCPZNHB HYIFKCLBE Z6102210947 这是第这是第7页页扑动与颤动扑动与颤动 定义：由于心房内多处异位起搏点发出极快而不规则的冲动引起心房不协调的乱颤仅次于早搏的常见心律失常病因：持续性房颤：绝大多数为器质性，风心二狭最常见阵发性房颤：定义：由于心房内多处异位起搏点发出极快而不规则的冲动引起心房不协调的乱颤仅次于早搏的常见心律失常病因：持续性房颤：绝大多数为器质性，风心二狭最常见阵发性房颤：正常人，情激、手术后、运动、急性酒精中毒正常人，情激、手术后、运动、急性酒精中毒 部

7、分由器质性心血管病引起房颤部分由器质性心血管病引起房颤临床表现房颤心室率房颤心室率150次次/分：分：可因心排出量降低而发生晕厥、急性肺水肿、心绞痛或休克。作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CNYCPZNHB HYIFKCLBE Z6102210947 这是第这是第8页页临床表现房颤心室率临床表现房颤心室率150次次/分：可因心排出量降低而发生晕厥、急性肺水肿、心绞痛或休克。分：可因心排出量降低而发生晕厥、急性肺水肿、心绞痛或休克。扑动与颤动扑动与颤动 ECG特点：特点：窦性窦性P波消失，代之以大小、形态、间隔不一的波消失，代之以大小、形态、间隔不一的f波波 频率频率350600次次/分；分；R-R间隔绝对不规则，心室率约间隔绝对不规则，心室率约100-160次次/分分 QRS波群形态一般正常波群形态一般正常房颤房颤作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CNYCPZNHB HYIFKCLBE Z6102210947 这是第这是第9页页扑动与颤动扑动与颤动 ECG特点：特点：窦性窦性P波消失，代之以大小、形态、间隔不一的波消失，代之以大小、形态、间隔不一的f波波

8、频率频率350600次次/分；分；R-R间隔绝对不规则，心室率约间隔绝对不规则，心室率约100-160次次/分分 QRS波群形态一般正常房颤波群形态一般正常房颤病史病史:患者，女性，66岁。主诉：突发心悸、胸闷一月余，加重一周。”于2016年6月18日11时40分步行入院。患者自诉一月前无明显诱因出现发作性心悸、胸闷，持续数分钟至数小时不等，经休息后不能缓解，无胸痛、肩部及手指放射痛，无黑曚、晕厥，无头晕、头昏，无头痛、恶心、呕吐，入住我院普外科二科，查24h动态心电图示：窦性心律，室早，部分成对。予“酒石酸美托洛尔半片”治疗，效果欠佳。近一周患者自觉心悸频发出现，不能缓解，为求进一步明确诊治，故来我科，拟“心律失常”收入我科。病程无发热、咳嗽、咳痰，无胸痛、气喘，无腹痛、腹泻，纳寐尚可，二便正常。查体：体温:36.2 脉搏:93次/分 呼吸:18次/分 血压:150/90mmHg,发育正常，营养中等，体型适中，自主体位，神志清楚，面容正常，呼吸平稳，语言清晰，气味无殊，查体合作。舌质舌淡，苔白，脉细数。全身皮肤粘膜未见黄染，弹性正常。未见皮疹，未见皮下出血，无紫癜，未见水肿。全身局部

9、未触及明显浅表淋巴结肿大。作者作者:眼猿眼猿(笔名笔名)文档编码文档编码:CNYCPZNHB HYIFKCLBE Z6102210947 这是第这是第10页页病史病史:患者，女性，患者，女性，66岁。主诉：突发心悸、胸闷一月余，加重一周。岁。主诉：突发心悸、胸闷一月余，加重一周。”于于2016年年6月月18日日11时时40分步行入院。分步行入院。患者自诉一月前无明显诱因出现发作性心悸、胸闷，持续数分钟至数小时不等，经休息后不能缓解，无胸痛、肩部及手指放射痛，无黑曚、晕厥，无头晕、头昏，无头痛、恶心、呕吐，入住我院普外科二科，查患者自诉一月前无明显诱因出现发作性心悸、胸闷，持续数分钟至数小时不等，经休息后不能缓解，无胸痛、肩部及手指放射痛，无黑曚、晕厥，无头晕、头昏，无头痛、恶心、呕吐，入住我院普外科二科，查24h动态心电图示：窦性心律，室早，部分成对。予动态心电图示：窦性心律，室早，部分成对。予“酒石酸美托洛尔半片酒石酸美托洛尔半片”治疗，效果欠佳。近一周患者自觉心悸频发出现，不能缓解，为求进一步明确诊治，故来我科，拟治疗，效果欠佳。近一周患者自觉心悸频发出现，不能缓解，为求进一步明确

10、诊治，故来我科，拟“心律失常心律失常”收入我科。病程无发热、咳嗽、咳痰，无胸痛、气喘，无腹痛、腹泻，纳寐尚可，二便正常。收入我科。病程无发热、咳嗽、咳痰，无胸痛、气喘，无腹痛、腹泻，纳寐尚可，二便正常。查体：体温。查体：体温:36.2 脉搏脉搏:93次次/分分 呼吸呼吸:18次次/分分 血压血压:150/90mmHg,发育正常，营养中等，体型适中，自主体位，神志清楚，面容正常，呼吸平稳，语言清晰，气味无殊，查体合作。舌质舌淡，苔白，脉细数。全身皮肤粘膜未见黄染，弹性正常。未见皮疹，未见皮下出血，无紫癜，未见水肿。全身局部未触及明显浅表淋巴结肿大。发育正常，营养中等，体型适中，自主体位，神志清楚，面容正常，呼吸平稳，语言清晰，气味无殊，查体合作。舌质舌淡，苔白，脉细数。全身皮肤粘膜未见黄染，弹性正常。未见皮疹，未见皮下出血，无紫癜，未见水肿。全身局部未触及明显浅表淋巴结肿大。头颅无畸形，无压痛，无肿块，头发黑，分布密。无眼脸水肿，无结膜充血，角膜无异常。瞳孔直径3mm，等大等圆，对光反应存在。无外耳畸形，无外耳道流脓，乳突无压痛，外耳道无红肿。外鼻正常无畸形，无鼻腔分泌物，副鼻窦区无压痛

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