临床药学考试试卷（试题与答案）

1、临床药学考试试卷一、A1型选择题（每小题5个备选答案中只有一个最佳答案，共10小题，共计10分）1.WHO疼痛三阶梯治疗原则不包括 （）A.口服给药B.按阶梯给药C.按需给药D.个体化给药E.注意具体细节2.下列哪种情况不属于药品严重不良反应？ （）A.引起死亡B.大面积皮疹伴严重瘙痒C.致畸、致癌、致出生缺陷D.对生命造成危险并能导致人体永久的或显著的伤残E.以上均属于3.A药的血浆蛋白结合率为98%，如果B药与A药竞争血浆蛋白结合部位，产生的结果为：（）A.药的游离型药物减少B.药的游离型药物增加C.药的游离型药物减少D.药的游离型药物增加E.两药游离药物不变4.处方管理办法规定：为门（急）诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为（ ）常用量；缓控释制剂，每张处方不得超过（ ）常用量；其他剂型，每张处方不得超过（ ）常用量。（）A.1日 7日 3日B.3日 15日 7日C.1次 15日 7日D.1次 7日 3日E.1日 15日 7日5.下列保肝药在静脉滴注时必须用不含电解质的溶液稀释的是（）A.门冬氨酸钾镁B.还原型谷胱甘肤C.多烯磷脂酰胆碱D.复方甘草酸苷E.联苯双酯

2、6.下列哪个药有止泻作用（）A.硫酸镁B.乳果糖C.地芬诺酯D.液体石蜡E.以上都没有7.麻风的病原微生物是（）A.麻风杆菌B.结核杆菌C.杜克雷嗜血杆菌D.溶血性链球菌E.布氏菌8.药物经皮吸收的主要途经是（）A.药物通过表皮在用药部位发挥作用B.药物通过表皮到达深层组织C.药物通过破损皮肤，进入体内D.药物通过毛囊和皮脂腺到达体内E.药物通过完整表皮，到达皮肤和皮下组织被毛细血管和淋巴吸收进入体循环9.下列用于皮肤真菌感染的药物是（）A.克霉唑软膏B复方新霉素染膏C红霉素软膏D多黏菌素软膏E磺胺嘧啶银乳膏10.强心苷中毒的停药指针不包括（）A.频发室性早搏B.窦性心动过缓C.视觉异常D.二联律E.嗜睡二、A2型选择题（每小题5个备选答案中只有一个最佳答案，每题2分，共10小题，共计20分）11.患者，男，36岁。主因面正中皮疹3年余就诊。查体：患者鼻部、双颊、眉间充血性红斑，毛细血管扩张，上有丘疹、脓疱，诊断为酒糟鼻。下列可以采取的治疗方法为（）A.外用5%硫磺霜B.口服甲硝唑C.口服大环内酯类药物D.口服异维A酸E.以上方法均可选用12.患者，男，24岁。1周前出现鼻塞、流鼻涕、

3、咽痛，经休息，多饮水等处理已经明显好转，请问最可能的病原体是（）A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.真菌13.患者，男，65岁。因肺部真菌感染使用两性霉素B，随后发生严重肝功能损害，推荐换为（）A.伏立康唑B.酮康唑C.卡铂芬净D.伊曲康唑E.两性霉素14.患者，男，55岁。既往青光眼病史，诊断为急性胆囊炎，下列解痉镇痛治疗应该避免使用（）A.布诺芬B.哌替啶C.吗啡D.双氯芬酸E.对乙酰氨基酚15.某患者，女性，自述外阴瘙痒、白带增多。经医院化验检查发现，阴道分泌物镜检可见滴虫，可选用的治疗药物是（）A.甲硝唑B.二氯尼特C.青霉素D.依米丁E.氯喹16.患者男，68岁。高血压30年，肾功能不全3年，现尿少，浮肿，血钾5.6mmol/L。下列降压药不能应用的是（）A.利尿剂B.-受体阻滞剂C. -受体阻滞剂D.钙离子拮抗剂E.ACE117.患者，女，70岁。经检查诊断为混合型血脂异常，且以TG高为主。该患者首选的药物为（）A.贝特类B.烟酸C.他汀类D.胆酸螯合剂E.弹性酶18.患者，男，41岁，因尿路感染服用磺胺甲氧苄啶，该患者同服碳酸氢钠的目的是（）A.增强抗菌活性B.减少不

4、良反应C.促进磺胺吸收D.延缓磺胺药物的排泄E.加速磺胺药物的代谢19.患者，女，62岁。患高血压、高血脂2年，半年前无明显诱因出现口渴，多饮、多尿症状，测空腹血糖16mmol/L，诊断为2型糖尿病，口服消渴丸。应告知患者，消渴丸中含有下列哪种西药成分（）A.二甲双胍B.阿卡波糖C.格列本脲D.比格列酮E.格列齐特20. 患者，男，45岁。患2型糖尿病3年，长期口服阿卡波糖和二甲双胍，血糖控制尚可，近期体检发现高血压且LDL2.5mmol/L，推荐的降脂药物是（）A.他汀类B.贝特类C.烟酸及其衍生物D.胆酸螯合剂E.助消化药三、A3型选择题（每小题5个备选答案中只有一个最佳答案，每小题6分，共5小题，共计30分）2123题共用题干：患者李某，女性，36岁。患者因“间断乏力5+年，加重伴腹胀10+天”入院。患者入院时妊娠8+周。一般情况良好，发现乙肝小三阳5+年。辅助检查：腹部彩超提示：肝硬化伴结节；门静脉栓塞；胆囊壁增厚，腹腔大量积液。21.下列可以用于孕妇的抗病毒药物为（）A.拉米夫定B.替比夫定C.干扰素D.恩替卡韦E.利巴韦林22.妊娠期患者利尿可以选用的药物有（）A.呋塞米B

5、.吲达帕胺C.氢氯噻嗪D.螺内酯E.氨苯蝶啶23.肝硬化失代偿期呋塞米联合安体舒通常规用药比例为（）A.2:5B.1:1C.2:1D.3:1E随意调整2426题共用题干：患者，男，55岁。身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2个月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率124次/分，血压140/70mmHg。双手细微震颤(-)。24.在初次就诊考虑可能的诊断时，下列哪项考虑是错误的 （）A.可能存在糖尿病B.可能存在糖耐量异常C.可以除外甲状腺功能亢进D.可能存在高胰岛素血症E.可能存在反复发作的低血糖25.为了进一步明确诊断，下列哪项检查首先考虑 （）A.糖基化血红蛋白B.胰岛素及C肽水平测定C.24小时尿VMA测定D.OGTTE.甲状腺功能测定26.此时患者HbAlc8.7%，推测患者血糖水平持续增高至少多长时间 （）A.23周B.23个月C.46周D.23天E.6个月2729题共用题干：男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。胸部X线检查如图所示，超声心动图左室舒张

6、末径61mm，左室射血分数39%。27.该病人产生双肺湿性啰音是由于 （）A.水钠潴留B.心脏前负荷过大C.心脏后负荷过大D.心脏舒张功能障碍E.心脏收缩功能障碍28.该患者处于 （）A.急性心力衰竭代偿阶段B.急性心力衰竭失代偿阶段C.慢性心力衰竭代偿阶段D.慢性心力衰竭失代偿阶段E.无心力衰竭29.下列哪项治疗原则是错误的 （）A.强心B.利尿C.受体阻滞剂D.扩血管E.ACEI3032题共用题干：患儿，男，5岁，体重18kg，以“咳嗽、憋喘2天”之主诉入院，临床诊断为“急性支气管炎、支气管哮喘”。入院查体：T 36.6，BP 110/65mmHg，P 100bpm，R 26bpm，鼻通气良好，各鼻窦区无压痛。咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。血常规：白细胞计数10.97109/L，中性粒细胞百分比78.9%，嗜酸性粒细胞百分比7.7%。既往有青霉素过敏史。医嘱：用药时间 治疗用药 用药方法3.33.9 阿奇霉素干混悬剂100mg 口服1次/日3.33.6 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠30mg 静脉滴注，1次/日3.73.9 丙酸氟替卡松吸入气雾剂1喷（125g） 吸入，2次/日3.3

7、3.9 沙丁胺醇气雾剂1喷（0.1mg） 吸入，3次/日3.33.9 孟鲁司特钠片4mg 口服，1次/日30.患儿使用孟鲁司特的时间应该是 （）。A.晨起空腹B.早餐后C.午餐后D.睡前E.下午31.患者使用的哪种药物缓解哮喘急性发作效果最佳 （）A.阿奇霉素B.甲泼尼龙C.丙酸氟替卡松D.孟鲁司特E.沙丁胺醇32.吸入激素的不良反应不包括 （）A.声音嘶哑B.口腔念珠菌感染C.咽部不适D.可能导致骨密度降低E.血糖降低3335题共用题干：患者，男，52岁。3年前出现口渴、多饮、多尿症状，查血糖26mmol/L，诊断为1型糖尿病。33.1型糖尿病首选 （）A.胰岛素制剂B.双胍类C.噻唑烷二酮类D.磺酰脲类E.阿卡波糖34.下列胰岛素制剂中属于超长效胰岛素的是（）A.精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)B.地特胰岛素C.精蛋白锌胰岛素D.赖脯胰岛素E.门冬胰岛素35.下列关于超短效效胰岛素给药时间的表述，正确的是（）A.餐前即刻B.餐前15-30min给药C.餐中给药D.餐后30-60min给药E.餐后15-30min给药四、B1型选择题（每小题在5个备选答案中选择一个正确的，每小题2分，共4小题，共计8分36.常见不良反应为干咳的药物卡托普利硝苯地平氢氯噻嗪氨苯蝶啶美托洛尔37.常可引起低血钾的药物卡托普利硝苯地平氢氯噻嗪氨苯蝶啶美托洛尔38.治疗耐甲氧西林葡萄球菌肺炎时首选（）A.头孢菌素类B.青霉素类C.四环素类D.大环内酯类E.糖肽类39.军团菌肺炎抗菌药物治疗时首选（）A.头孢菌素类B.青霉素类C.四环素类D.大环内酯类E.糖肽类五、名词解释题（每小题6分，共2小题，共计12分）40.超说明书用药41.药物性肝损伤六、病案分析（每小题20分，共1小题，共计20分）男，52岁，身高180cm，体重60公斤，三个月来口渴多饮，多尿，易饿多食，消瘦乏力，来医院就诊，家族史：其父患糖尿病，查空腹血糖9.2mmol/L，空腹尿糖+，餐后2小时血糖16.5mmol/L，医生确诊为型糖尿病，并给予制定饮食计划，医嘱口服阿卡波糖0.5g每日三次。42. 请写出阿卡波糖的服用方法。43. 请问口服降糖药的分类、常用药举例及服用注意事项。

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