2020年某某医院医德医风考评工作实施方案

1、某某医院医德医风考评工作实施方案为加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，建立对医务人员规范有效的激励和约束机制，依据有关法律、法规和规章的规定，结合医院实际，制定本实施方案。一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神，巩固拓展“不忘初心、牢记使命”主题教育成果，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。二、考评范围全院所有在岗工作人员。三、考评内容（一）救死扶伤，全心全意为人民服务加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。维护患者的合法权益

2、，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。（三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。（四）遵纪守法，廉洁行医严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，保证医疗质量和安全。在医疗服务活动中，严格执行国家卫生计生委加强医疗卫生行风建设九不准、省卫计委关于依法加强医疗机构监督管理的若干规定及关于建立医药购销领域商业贿赂不良记录的规定等各项廉洁行医的规定，不收受、不索要患者及其亲友的财物。不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药

3、品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。（五）因病施治，规范医疗服务行为严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。认真落实有关控制医药费用的制度和措施。严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。（六）顾全大局，团结协作，和谐共事积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、对口支援、突发事件的医疗抢救等工作。正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。（七）严谨求实，努力提高专业技术水平积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。 四、考评方法医德医风考评要坚持实事求是、客观公正的原则，定期考核纳入医院管理体系，每月进行一次。我院医德医风考核领导小组为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德医风档案。考评工作分为三个步骤：（一）自我评价。医务人员各自根据医德医风考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。（二）科室初评。在医务人员自

4、我评价的基础上，以科室为单位，由科室负责人根据每个人日常的医德医风行为进行评价。（三）单位总评。由我院医德医风考核领导小组组织实施，根据自我评价和科室初评的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对全院职工进行评价，作出医德医风考评结论并填写综合评语。五、考评结果及其应用（一）考评结果。医德医风考评结果分为四个等级：优秀（90分）、良好（80-89分）、一般（70-79分）、较差（70）。医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，必须在90分以上。一般占本单位考评总人数的百分之十，最多不超过百分之十五。（二）考评结果运用。一是考评结果与绩效工资挂钩，考核期内低于80分，每少一个百分点，扣除当月绩效的2%，考核为较差的扣除当月全部绩效。二是为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，年度考核为不称职或不合格。三是医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，认定为考核不合格，按照有关法律法规和规章的规定处理。四是执业医师的医德考评结果，医疗机构应当按照

5、医师定期考核管理办法的规定报送执业医师定期考核机构，同时报送医师执业注册的卫生行政部门。 （三）一票否决事项。医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：1.在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；2.在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；3.违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；4.隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；5.不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；6.出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；7.医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；8.其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。考评结果要在本单位内进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。 六、组织领导成立医院医德医风考评领导小组。考评领导小组由党支部书记任组长，纪检委员任副组长，成员由支委成员、班子成员、职能部门负责人组成，领导小组下设办公室在纪检科，负责考评工作的具体实施。七、职能职责（一

6、）领导小组办公室职责。一是贯彻执行上级医德医风建设的有关规定；二是制定或修订我院考核实施方案、监督检查医德医风各项规定的执行情况；三是定期对医院医德医风工作进行评估，总结经验，对工作中存在的问题制定整改措施，并监督整改落实情况；四是严格落实考核结果的运用，确保考评工作取得实效。（二）医务科工作职责。一是负责建立我院医生、医技、药剂人员医德医风个人档案，承担医德医风建设的日常工作；二是制定并组织实施医疗行政管理的规章制度以及规范化服务的要求；三是宣传、贯彻、执行医保各项规定，并对各科室医保的各项规定执行情况进行监督检查，及时发现和整改问题；四是对新进人员进行遵纪守法教育和岗位技能培训，制定工作操作规程；五是监督检查医务人员执行国家卫生法规、规章、技术操作常规和本院医德医风规范的情况；六是对全院的医疗服务质量进行监督检查，对有关医疗服务方面的问题督查有关科室进行整改，并检查整改落实情况；七是每月牵头组织对门诊、出院患者进行满意度测评，并进行统计、汇总和分析，提出改进措施，明确整改时限，监督整改落实；八是并定期对全院医务人员拒收“红包”、“回扣”的情况及收到的表扬信、患者批评意见、投诉等情况

7、进行统计、汇总、分析，并提出整改意见，提升患者就医满意度。（三）护理部工作职责。一是负责建立我院护理人员医德医风个人档案，承担医德医风建设的日常工作；二是制定并组织实施护理工作的管理制度以及规范化服务的要求；三是对新进人员进行遵纪守法教育和岗位技能培训，制定工作操作规程；四是监督检查护理人员执行国家卫生法规、规章、技术操作常规和本院医德医风规范的情况；五是对全院的护理服务质量进行监督检查，对有关医疗服务方面的问题督查有关科室进行整改，并检查整改落实情况；六是每月牵头组织对住院患者进行满意度测评，并进行统计、汇总和分析，提出改进措施，明确整改时限，监督整改落实；七是定期对全院医务人员拒收“红包”、“回扣”的情况及收到的表扬信、患者批评意见、投诉等情况进行统计、汇总、分析，并提出整改意见，提升患者就医满意度。（四）党政办工作职责。一是将医德医风宣传教育同党员宣传教育活动结合起来，培养和宣传先进典型，加强医务人员的职业道德教育；二是负责收集各职能部门医德医风工作开展情况，并进行汇总，并将汇总情况上报领导小组办公室。（五）各科室工作职责。一是按时完成医院交办的指令性、时效性工作；二是执行本院“

8、医德医风相关规章制度”，医德医风建设措施具体并认真落实；三是设立意见本，首诉负责人或科室负责人及时处理服务本科室患者意见及投诉，并上报职能部门；四是加强科室人员医德医风宣传教育，日常监督。八、工作要求(一)加强领导，认真组织实施各科室要充分认识医德医风考评工作对加强医德医风建设、提高医疗服务水平、纠正行业不正之风的重要意义，应将此项工作与医院及科室管理工作紧密结合起来，认真组织实施，落实责任。(2) 紧密结合实际，细化评分标准各科室要根据本实施方案的要求，结合科室实际，针对医德医风存在的突出问题，制定具体的评分细则，增强考评的针对性和实效性，并报医院纪检科备案，各科室每月5号前将科室人员考评结果报职能科室，医务科、护理部将汇总的相关人员考核情况，其余各科室将自评情况于每月10号前报党政办。(3) 逐级监督，保证考评工作落到实处医务、护理、人事等职能科室要加强对院内医德医风考评工作的监督、检查和指导，总结经验，不断完善，确保考评工作取得实效。医德考评工作纳入医院综合目标考评范围，院领导将加强督导检查，促进工作落实。九、实施时间本方案从印发之日起实施。附件：某某医院医德医风考评办法及评分标

9、准 某某医院 2020年9月15日- 9 -附件：某某医院医务人员医德医风考评办法及评分标准（共计100分）考评内容考评方法扣分原因得 分考评基础内容（共计100分）1、救死扶伤，全心全意为人民服务（10分）1.1加强政治理论学习和职业道德修养，牢固树立全心全意为人民服务的宗旨观念，大力弘扬白求恩精神（4分）1.2热爱本职工作，工作有责任心，坚守岗位，尽职尽责（6分）1.1.1无故不参加单位组织的政治会议、学习等每次扣1分，考核期内依次累加。1.1.2宗旨观念不强扣2分1.2.1无故迟到或早退每次扣1分，离岗、串岗每次扣2分，旷工每次扣3分。考核期内依次累加。1.2.2无正当理由不服从工作安排，或因工作拖拉，未履行岗位职责，不按时完成工作任务的扣2分，被上级通报批评或造成严重后果的此项不得分。2、尊重患者，保守医秘（10分）2.1对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富，平等对待，不得歧视（3分）2.2尊重患者的知情权、选择权和隐私权，维护患者的合法权益，为患者保守医疗秘密（3分）2.3在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权（4分）2.1.1被投诉或被发现有歧视患者的行为、语言的，该项不得分。2.2.1工作中侵犯患者的合法权益，泄露病人隐私或秘密的，该项不得分。2.3.1违反医学伦理道德，未经患者

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