xx医院危重病人抢救记录模板(B3)
5页危重病人抢救记录表XX镇中心卫生院危重病人抢救记录表病人姓名: 性别: 年龄: 床号: 病案号: 所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:要求:1. 抢救记录必须包括抢救起止时间,参加抢救人员,抢救步骤和抢救所用药品或方法。2. 抢救步骤记录必须详尽,不可一句带过。3. 抢救所用药物必须记录记录用法用量,使用后情况等。4. 记录为原始记录,不得加入事后讨论结果。5. 记录完成后抢救人员及记录人必须签名。6. 每例(次)抢救的记录应另起一页,不要接着前一记录继续写。记录人:危重病人抢救记录病人姓名: 性别: 年龄: 床号: 病案号: 所在科室:临床诊断:参与抢救人员:抢救原因:抢救起止时间:抢救记录:记录人:死亡病例讨论记录格式讨论时间:地点:主持人:(姓名、职称)参加人员:(姓名、职称)病人姓名: 性别: 年龄: 床号: 病案号:临床诊断:死因: 死亡时间:讨论记录:要求:1. 第一段记录主管医师汇报的病人情况,包括病史、主要体征、诊断治疗情况、抢救情况、死亡原因、讨论目的等。2. 第二段起为各级医师的讨论发言(按发言顺序,每一位医师的发言为一段)。3. 主持人总结发言。注意:1. 发言为原始记录,不要写成综合意见。2. 每一段记录的开始要提行。3. 每一病例讨论记录后,记录者必须签名,由主持人签审。4. 每例(次)病例的讨论应另起一页,不要接着前一记录继续写。记录人:死亡病例讨论记录讨论时间:地点:主持人:(姓名、职称)参加人员:(姓名、职称)病人姓名: 性别: 年龄: 床号: 病案号:临床诊断:死因: 死亡时间:讨论记录:记录人:
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