透析液和透析用水质量检测制度汇编
9页1、透析液和透析用水质量检测制度1水处理间应该保持干燥,水、电分开。2水处理设备的滤砂、活性炭、树脂、反渗膜等需按照生产厂家要求或根据水质检测结果进行更换。3每天记录水处理设备的运行状态,包括设备使用的反渗水产水量、水质电导度、软水硬度、游离氯检测等等,保证透析供水。4每天应对水处理设备进行维护与保养,包括每天晚上滤砂及活性炭自动反冲一次、每周树脂再生一次,确保安全范围,保证透析供水。5每周对B液供液管及B液配制桶进行消毒,每个月反渗膜及总管路进行消毒,每次消毒后应该测定消毒剂的残余浓度,确保安全范围,保证透析供水。6、细菌培养、内毒素检测应每月1 次,要求细菌数200cfu/ml、内毒素2EU/ml;采样部位为反渗水输水管路的末端。7、每年测定一次反渗水的化学污染物情况。8、浓缩液配制室应保持环境清洁,每班透析液配置前先用紫外线消毒半个小时。9、浓缩液配制桶须标明容量刻度,应保持配制桶和容器清洁,定期消毒。10、浓缩液配制桶及容器的清洁与消毒。(1)浓缩液配制桶:每日用透析用水清洗1次;每周用消毒剂进行消毒1次,并用测试纸确认无残留消毒液。配制桶消毒时,须在桶外悬挂“消毒中”警示牌。(2
2、)浓缩液配制桶滤芯:1个星期更换1次。(3)容器:用透析用水将容器内外冲洗干净,并在容器上标明更换日期,每周定期对容器用0.1%过氧乙酸进行消毒,浸泡半个小时后冲洗干净,并测定消毒剂的残余浓度。(4)机器配置的吸液管每天冲洗,每周定期消毒,并测定无残留。11、购买的浓缩液或干粉,应具有国家相关部门颁发的注册证、生产许可证或经营许可证、卫生许可证。12、浓缩B液现配先用,配制后必须在24 h内使用完。13、透析液细菌培养、内毒素检测应每月1次,要求细菌数200 cfu/ml,内毒素2 FU/ml。透析液的细菌、内毒素检测每台透析机至少每年检测1 次。血液净化室(透析室)消毒隔离制度一、 人员管理 1工作人员身体健康,定期做肝功能全套,正常者应接种乙肝疫苗,健康者方可入室工作。2工作人员进入血透室应穿隔离衣、戴帽子、口罩、戴防护眼罩手套、换鞋,非血透室工作人员不得入内,参观人员必须经科室负责人批准后,按规定要求入室。3工作人员如发生意外刺伤,立即采取正确的处置方法并报告预防保健科,同时给予乙肝免疫高价球蛋白。二、环境管理1血透室严格分清洁区、半清洁区、污染区,每位床间距至少在1m以上,室内
3、保持清洁、干燥,保持物体表面的清洁。2每日用500mg/L含氯消毒溶液擦拭门、窗、桌、椅、床、床头柜等,地面用含氯消毒溶液拖拭二次,有良好的通风装置,室内保持空气清新。3治疗室每日进行空气消毒,可采用紫外线照射二次,每次45分钟,有条件使用动态空气消毒机,室内空气、物表每月监培养一次,空气细菌数不应超过200cfu/m3。4准备室内配有合格的洗手设施,无菌皂液,清洁干燥的擦手纸。三、消毒隔离制度1操作前必须认真洗手,操作或接触血液时必须戴手套,一副手套只能护理一位病人。2严格执行无菌技术操作,对患者穿刺部位的皮肤应严格消毒注意保护。3患者透析前需做肝功能全套检查,对阳性患者,定机透析、透析后机器进行严格消毒。4患者的被褥一人一用一换,一经污染必须随时更换。5凡是一次性使用的透析器,管路及穿刺针,用后必须装入黄色医用垃圾袋,密封后送指定地点焚烧处理,凡规定一次性使用的物品不可回收再用。6管路一律使用一次性,使用前必须充分的冲洗预防首用综合症的发生。管路每次用后先以软化水冲洗,直至完全清除干净后,用0.5%过氧乙酸浸泡18小时以上。7限制探视,若病情需要,每一患者仅容许一人陪伴,治疗和护理
4、操作时绝对禁止探视者入内。隔离病人必须按隔离要求操作。8加强对病人的监测,如发现感染及时送检相应的标本,以尽早确定诊断,采取相应的治疗措施。9加强血液透析系统的监测,每月对透析液,进口及出口进行采样送检,疑有透析液污染或发生严重感染病例时,增加采样点,如原水口,软化水口,反渗水口透析液配液口,贮水罐等。透析液进口细菌总数不得超过200cfu/ml。热原试验阴性,透析液出水口细菌数不得超过2000cfu/ml。10严格区分有菌和无菌的透析用品,分区存放,对无菌物品应根据灭菌的先后有序存放,每日检查有效期限。11配制B液时容器必须严格消毒,在清洁环境下进行,工作人员操作前戴好口罩,洗手严格操作。医院感染管理制度一、建立健全医院感染管理组织(医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床科室医院感染管理小组),认真贯彻执行中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国传染病防治法实施细则、医院感染管理办法及消毒技术规范等有关规定,并认真履行各项职责。制定与完善医院感染突发事件的应急预案。二、根据有关法律法规制定医院感染的预防、控制、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作制度。三、制定和实施医院感染管理的
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